陳婷婷

摘要：目的：探討乳腺癌相關免疫組化指標與臨床病理指標關系。方法：選取2019年1月-2020年12月80例乳腺癌患者，按照孕激素受體（PR）、雌激素受體（ER）分成陰性組（n=40）、陽性組（n=40），均采用免疫組織檢驗，對比兩組表皮生長因子受體-2（C-erbB-2）、人乳腺珠蛋白（hMAM）表達、腋窩淋巴轉移情況。結果：對比陽性組，陰性組C-erbB-2陽性表達上升，陰性表達下降;且hMAM陽性表達下降，陰性表達上升，差異顯著（P<0.05）;對比陽性組，陰性組腋窩淋巴轉移率明顯上升，差異顯著（P<0.05）。結論：對乳腺癌病理檢查采用免疫組化，可對病情實施評估，具有較高的應用價值。

關鍵詞：乳腺癌;免疫組化;乳腺癌;病理

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

乳腺癌為臨床常見疾病，有良惡性之分，臨床診斷時，通常已發(fā)展到中晚期，此時病情較嚴重，導致患者生理、心理受到嚴重威脅[1]。在對乳腺癌治療時，早期診斷具有重要意義，可使病情得到更有效控制，對預后改善具有明顯促進作用。乳腺癌可分原位癌、浸潤性癌，采用蘇木素 - 伊紅（HE）切片能夠對乳腺疾病進行有效診斷，但往往需予以免疫組織檢測實施輔助鑒別。免疫組織檢測是通過標記特異性抗原或抗體實施組織細胞染色，抗原抗體在免疫反應、組織化學條件下有呈色反應，由此可使對應抗原、抗體得到有效定性、定位。本研究選取80例乳腺癌患者，探討乳腺癌相關免疫組化指標與臨床病理指標關系。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年12月80例乳腺癌患者，納入標準：符合WHO（2019）中乳腺腫瘤分類[2];患者及家屬知情同意。排除標準：心、腎功能嚴重障礙;精神疾病，語言表達不清。按照孕激素受體（PR）、雌激素受體（ER）分成陰性組（n=40）、陽性組（n=40）。陰性組均為女性;年齡25-68歲，平均年齡（45.13±2.13）歲;病程8 d-6個月，平均（2.42±0.36）個月。陽性組均為女性;年齡25-67歲，平均（45.26±2.12）歲;病程9 d-6個月，平均（2.43±0.35）個月。兩組患者一般資料無明顯對比差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均采用免疫組織檢驗，將采集到的病理標本通過10%中性甲醛實施固定，然后石蠟包埋，制作4 μm厚切片， 1張經(jīng)蘇木素伊紅（HE）染色，其余4張經(jīng)IHC染色，加入的一抗為抗hMAM抗體、ER、PR、表皮生長因子受體-2（C-erbB-2）抗體，通過PBS緩沖液將一抗代替時，將其設定為陰性對照，將陽性切片設定成陽性對照，根據(jù)試劑盒說明書完成整個實驗。

1.3觀察指標

①比較兩組C-erbB-2、hMAM表達。②比較兩組患者腋窩淋巴結轉移情況。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0處理分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1C-erbB-2、hMAM表達情況

對比陽性組，陰性組C-erbB-2陽性表達上升，陰性表達下降;且hMAM陽性表達下降，陰性表達上升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組腋窩淋巴轉移情況比較

對比陽性組，陰性組腋窩淋巴轉移率明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

對乳腺癌實施早期診斷，可使臨床治療具有更大空間。免疫組織化學檢測方法，可對特異性抗體、抗原實施標記，由此可對組織內(nèi)抗原、抗體分布進行檢測，與細胞水平、超微結構、蛋白質、基因等進行有效結合，可使患者病情得到有效評估。近些年來，自動免疫染色系統(tǒng)在臨床中得到廣泛普及，將其應用到疾病病理診斷中，可使免疫化學檢測發(fā)揮更重要作用。相比較常規(guī)技術，免疫組化可進行準確定位，其而具有較高敏感性，能夠較準確地檢測到組織切片內(nèi)抗原數(shù)量與具體分布。

經(jīng)研究可知，對比陽性組，陰性組C-erbB-2陽性表達上升，陰性表達下降;且hMAM陽性表達下降，陰性表達上升;對比陽性組，陰性組腋窩淋巴轉移率明顯上升，P<0.05。由此可知，采用免疫組化可使乳腺癌得到較準確判定，應用到病理診斷中具有更高陽性率。通過免疫組化染色，一些石蠟切片難以診斷的疾病可得到有效評估。而且免疫組化在應用過程中，無創(chuàng)傷，因此患者接受度高。乳腺癌可經(jīng)淋巴結、血液進行轉移，通過免疫組化檢測可及時評估其腋窩淋巴轉移情況，對評估預后并制定合理治療方案具有重要意義。免疫組化檢測時，C-erbB-2為患者治療的重要指標。對C-erbB-2予以分析，可及時了解是否存在過度擴增表達，并對腫瘤分級、分化程度實施評估，對提高診治水平具有重要作用[3]。hMAM作為乳腺癌組織內(nèi)的一種高表達，對于乳腺癌微轉移情況的臨床評估具有較高的特異性，將其作為乳腺癌微轉移的一項重要檢測指標，可對乳腺癌預后具有有效判斷，當存在高表達hMAM時，腫瘤更容易出現(xiàn)復發(fā)、轉移情況，因此，將其作為臨床治療方案制定的一項指標，對改善患者預后具有重要作用。

總之，采用免疫組化檢測可使乳腺癌檢出率明顯提高，可有效評估腋窩淋巴轉移，對制定合理治療方案，改善預后具有重要意義。

參考文獻：

[1]賈麗麗， 白雪， 張玉清， 等. 乳腺癌患者分子亞型，病理類型及免疫組化分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2019，41（20）：3102-3105，3109.

[2]方三高譯， 魏建國， 陳真?zhèn)徯? WHO（2019）乳腺腫瘤分類[J]. 臨床與實驗病理學雜志， 2020， 36（6）：755-756.

[3]張近， 郝霽萍， 鄭小葉. 乳腺癌超聲特征與C-erbB-2、VEGF和nm23表達的關系比較[J]. 臨床外科雜志， 2019， 27（3）：219-222.