吳春禮

摘要：目的 淺析陰道炎患者白帶常規(guī)檢查結(jié)果。方法 抽取2018年1月～2020年12月我院行白帶常規(guī)檢查的患者49797例，其中以確診的陰道炎患者17427例作為研究對(duì)象，對(duì)其白帶常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 2018年～2020年行白帶常規(guī)檢查的患者中，滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病年齡段以21～35歲最多見(jiàn)，其次為36～50歲，真菌性及細(xì)菌性陰道炎均以36～50歲最多見(jiàn);滴蟲(chóng)性陰道炎以春夏季節(jié)發(fā)病率最高，而真菌性與細(xì)菌性陰道炎以夏秋季發(fā)病率最高;21～40歲年齡段患者合并陰道炎的發(fā)生率最高，滴蟲(chóng)+真菌感染的發(fā)病率高于滴蟲(chóng)+細(xì)菌。結(jié)論 女性滴蟲(chóng)感染者多為21～40歲年齡段，細(xì)菌性及真菌性感染通常為36～50歲年齡段，好發(fā)于生育階段，且陰道炎的發(fā)病與季節(jié)有相關(guān)性，需強(qiáng)化健康宣教力度，加強(qiáng)女性自我管理意識(shí)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：滴蟲(chóng)性陰道炎;白帶常規(guī)檢查;細(xì)菌性陰道炎;真菌性陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

陰道炎是臨床上較多見(jiàn)的婦科疾病，若不及時(shí)處理，極易對(duì)患者的生活、工作造成極大的影響，且易反復(fù)，遷延不愈[1]。陰道分泌物又稱之為白帶，是女性生殖系統(tǒng)中生成的液體狀物質(zhì)，主要是宮頸腺體、陰道黏膜、前庭大腺及子宮內(nèi)膜分泌物混合而成，可直觀的反映女性生殖系統(tǒng)的生理及病理狀況[2]。通常情況下，白帶因無(wú)味或略帶腥味，呈現(xiàn)白色或乳白色。而伴有婦科疾病時(shí)，患者主要表現(xiàn)為異常分泌物、異味、瘙癢等[3-4]。為此對(duì)陰道炎患者給予白帶檢查可早期診斷疾病。鑒于此，本文就17427例陰道炎患者白帶常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，以便為更好地協(xié)助臨床對(duì)陰道炎進(jìn)行診療，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2020年12月我院行白帶常規(guī)檢查的患者49797例，其中以確診的滴蟲(chóng)性陰道炎患者17427例作為研究對(duì)象，年齡12～56歲，平均（37.54±3.17）歲。

1.2 方法

入組患者均由婦產(chǎn)科醫(yī)生用無(wú)菌棉拭子采集陰道、宮頸分泌物。同時(shí)采用顯微鏡檢法與陰道炎五聯(lián)檢法進(jìn)行白帶檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者分泌物清潔度、各年齡段陰道炎檢出狀況、3種陰道炎合并感染狀況。陰道分泌物清潔度評(píng)估詳見(jiàn)表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陰道分泌物清潔度

2.2? 女性陰道炎患者各年齡段檢出狀況

滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病年齡段以21～35歲最多見(jiàn)，其次為36～50歲，真菌性及細(xì)菌性陰道炎均以36～50歲最多見(jiàn)，詳見(jiàn)表2：

2.3 不同季節(jié)陰道炎疾病發(fā)病狀況

滴蟲(chóng)性陰道炎以春夏季節(jié)發(fā)病率最高，而真菌性與細(xì)菌性陰道炎以夏秋季發(fā)病率最高，詳見(jiàn)表3：

2.4 不同年齡段三種陰道炎混合情況

21～40歲年齡段患者合并陰道炎的發(fā)生率最高，滴蟲(chóng)+真菌感染的發(fā)病率高于滴蟲(chóng)+細(xì)菌，詳見(jiàn)表4：

3 討論

真菌感染、滴蟲(chóng)感染、細(xì)菌感染等是造成女性發(fā)生陰道炎的主要因素。陰道毛滴蟲(chóng)感染是全球范圍內(nèi)較常見(jiàn)的非病毒性傳播疾病，對(duì)女性的生殖健康造成極大的影響，但由于較多女性對(duì)其后遺癥相關(guān)知識(shí)缺乏及相關(guān)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，極易被忽視[5]。細(xì)菌性陰道炎主要是因陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。真菌性陰道炎在臨床上較常見(jiàn)，主要是因白色念珠菌感染而致，常見(jiàn)誘因?yàn)槿焉?、糖尿病、大量?yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。對(duì)不同陰道炎檢查結(jié)果進(jìn)行分析，可制定針對(duì)性管理措施，提升陰道炎防控效果。

3.1 陰道炎年齡分布

通常而言，女性陰道處于微生態(tài)平衡狀態(tài)，其中乳酸桿菌是最重要的細(xì)菌之一，在某種因素造成乳酸桿菌降低或消失的狀況，微生態(tài)平衡破壞，為致病菌提供了侵犯的條件[7]。本次研究結(jié)果顯示，女性滴蟲(chóng)感染者多為21～30歲年齡段，細(xì)菌性及真菌性感染通常為36～50歲年齡段。其可能是滴蟲(chóng)性陰道炎感染主要與性接觸、泳池、馬桶等傳播有關(guān)，21～30歲的女性，外出活動(dòng)較多，性生活活躍，大城市人多繁雜，為滴蟲(chóng)的傳播創(chuàng)造的條件。且滴蟲(chóng)感染與個(gè)人衛(wèi)生也有很大關(guān)系，還與職業(yè)、文化程度、不良的生活習(xí)慣有很大關(guān)系，還可能與患者月經(jīng)、性生活、妊娠等多因素有關(guān)。于此同時(shí)，本文中>50歲的人群滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病也較高，其可能是因>50歲患者雌激素水平很低，陰道內(nèi)上皮層細(xì)胞含糖原比例下降，不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)，致使陰道自凈作用減弱;同時(shí)由于陰道壁萎縮變薄，血運(yùn)不足，局部抵抗力降低而易受陰道內(nèi)其他寄生菌群感染。細(xì)菌性陰道病常發(fā)生于較早開(kāi)始性活動(dòng)，有多個(gè)性伴侶及曾有或伴有性傳播疾病的女性;在有多個(gè)性伴侶的女性中發(fā)病率最高，無(wú)異性接觸史的女性中發(fā)病率最低，且真菌性、細(xì)菌性感染通常與患者自身免疫功能降低、HIV感染及盆腔炎等狀況息息相關(guān)，為此，該類(lèi)疾病患者以36～50歲人群為主。

3.2 陰道炎發(fā)病與季節(jié)的影響

本次研究結(jié)果顯示，滴蟲(chóng)性陰道炎以春夏季節(jié)發(fā)病率最高，而真菌性與細(xì)菌性陰道炎以夏秋季發(fā)病率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明陰道炎發(fā)病與季節(jié)存在相關(guān)性，其可能是因，環(huán)境因素是影響真菌、細(xì)菌性陰道感染的原因之一。氣溫及濕度變化，尤其是會(huì)陰局部的溫度及濕度與發(fā)病有關(guān)。當(dāng)溫度高、濕度大時(shí)，更容易發(fā)病，故該病多在月經(jīng)后發(fā)生。本次研究顯示，滴蟲(chóng)性陰道炎以春夏季節(jié)發(fā)病率最高，而真菌性與細(xì)菌性陰道炎以夏秋季發(fā)病率最高。一年四季中，真菌性陰道炎的檢出率均是最高的，其在夏秋季的檢出率明顯高于春冬季，夏季的溫度較高，這可能是細(xì)菌、真菌性陰道炎在全年的發(fā)病率都比較高的原因之一。隨著人們對(duì)陰道炎認(rèn)識(shí)的加深，診治規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，加上對(duì)復(fù)發(fā)患者性伴侶的治療并注意避免發(fā)病誘因等，使陰道炎檢出率逐年下降。

總而言之，陰道炎患者中以真菌性陰道炎最多見(jiàn)，其次為細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎。滴蟲(chóng)感染者通常處于20～35歲年齡段，而真菌性及細(xì)菌性感染往往以36～50歲年齡段為主。各類(lèi)陰道炎通常好發(fā)于生育年齡，且陰道炎的發(fā)病與季節(jié)有關(guān)。臨床針對(duì)陰道炎需給予更多的關(guān)注，掌握其發(fā)病動(dòng)態(tài)情況，制定針對(duì)性的預(yù)防方案，有效控制發(fā)病率，改善其發(fā)病狀況。

參考文獻(xiàn)：

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