馬潔

摘要： 目的：觀察甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療小兒肺炎的效果觀察及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：研究樣本為小兒肺炎患者62例，研究時(shí)間段2020年1月～2021年10月，不同治療方案探究，分析其臨床應(yīng)用意義，中心隨機(jī)系統(tǒng)分組，對(duì)照組/31（常規(guī)治療），實(shí)驗(yàn)組/31（對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療），對(duì)比小兒患者（1）臨床癥狀改善時(shí)間（肺部濕啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間）;（2）治療有效率;（3）炎癥因子指標(biāo)（CRP、IL-2、IL-8、TNF-α）;（4）藥物副作用發(fā)生率（皮疹、惡心、嘔吐）。結(jié)果：（1）臨床癥狀改善時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組，小兒患者臨床癥狀改善時(shí)間數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)化，（P<0.05）;（2）治療有效率：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率相較對(duì)照組，數(shù)據(jù)優(yōu)化趨勢(shì)顯著，（P<0.05）;（3）炎癥因子指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組相對(duì)比對(duì)照組，患者炎癥因子指標(biāo)有明顯優(yōu)化趨勢(shì)價(jià)值，（P<0.05）;（4）藥物副作用發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組藥物副作用發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組，數(shù)據(jù)無明顯差異，（P>0.05）;結(jié)論：小兒肺炎疾病當(dāng)中，開展甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療干預(yù)，可快速改善患者臨床癥狀，提升治療效果，幫助小兒患者早日康復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：甲潑尼龍琥珀酸鈉;小兒肺炎;效果觀察;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--02

[Abstract] Objective： To observe the effect and clinical application value of methylprednisolone sodium succinate in adjuvant treatment of children with pneumonia. Method： The study sample is 62 cases of pediatric pneumonia patients. The study period is from January 2020 to October 2021. Different treatment plans are explored and their clinical application significance is analyzed. The central randomized system grouping， control group/31 （conventional treatment）， experiment Group/31 （basic combined methylprednisolone sodium succinate adjuvant therapy in the control group）， compared with pediatric patients （1） Clinical symptom improvement time （pulmonary moist rale disappearance time， hospital stay， cough disappearance time， antipyretic time）; （ 2） Effective rate of treatment; （3） Inflammatory factor indicators （CRP， IL-2， IL-8， TNF-α）; （4） The incidence of side effects of drugs （rash， nausea， vomiting）. Results： （1） Clinical symptom improvement time： The experimental group was significantly better than the control group， and the clinical symptom improvement time data of pediatric patients was significantly optimized， （P<0.05）; （2） The treatment efficiency： The treatment efficiency of the experimental group was compared with the control group ， The data optimization trend is significant， （P<0.05）; （3） Inflammatory factor index： Compared with the control group， the experimental group has obvious optimization trend value for the patient’s inflammatory factor index， （P<0.05）; （4） The incidence of drug side effects： There is no significant difference in the incidence of side effects of drugs in the experimental group compared with the control group （P>0.05）; Conclusion： In children with pneumonia， the intervention of methylprednisolone sodium succinate as an adjuvant therapy can quickly improve the clinical symptoms of patients and enhance the treatment effect ， To help pediatric patients recover as soon as possible， with clinical promotion value.

[Keywords] methylprednisolone sodium succinate; pediatric pneumonia; effect observation; clinical value

小兒肺炎為兒科疾病之一，當(dāng)小兒患者出現(xiàn)肺炎后，主要臨床癥狀表現(xiàn)為劇烈咳嗽、發(fā)熱以及咳痰等，此時(shí)，若未及時(shí)對(duì)患者病情發(fā)展進(jìn)行控制，可導(dǎo)致小兒患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響小兒患者健康成長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅小兒患者生命安全。目前對(duì)于小兒肺炎常見治療方法，以藥物治療為主。通過對(duì)小兒肺炎患者實(shí)施適量甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物，可顯著提升患者治療效果以及改善患者預(yù)后水平。本研究在2020年1月～2021年10月期間，小兒肺炎患者62例為研究樣本，觀察甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療小兒肺炎的效果觀察及臨床應(yīng)用價(jià)值，詳情如下。

1. 研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

研究時(shí)間段2020年1月～2021年10月，研究樣本為小兒肺炎患者62例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒家屬自愿參與研究活動(dòng)，研究已通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。（2）無其他肺部疾病合并出現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料缺失過多。（2）研究藥物使用禁忌患兒。中心隨機(jī)系統(tǒng)分組，不同治療方案探究，分析其臨床應(yīng)用意義，對(duì)照組/31（常規(guī)治療），實(shí)驗(yàn)組/31（對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療）。

對(duì)照組，男患兒48.39%（15/31），女患兒51.61%（16/31），年齡4～10歲，平均（7.00±0.11）歲;實(shí)驗(yàn)組，男患兒58.06%（18/31），女患兒41.94%（13/31），年齡4～11歲，平均（7.50±0.09）歲，P>0.05。

1.2研究方法

對(duì)照組注射用頭孢呋辛鈉（規(guī)格：0.75g/瓶 注射劑;批準(zhǔn)文號(hào)：H20130560;生產(chǎn)廠家：意大利Esseti Farmaceutici s.r.l.）治療：0.75g/次，0.75g注射用頭孢呋辛鈉：3mL生理鹽水，靜滴，3次/d，患者連續(xù)治療7d。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉（規(guī)格：500mg *1支 注射劑 ;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20170199;生產(chǎn)廠家：比利時(shí)：Pfizer Manufacturing Belgium NV）輔助治療：甲潑尼龍琥珀酸鈉：2mg/kg，靜注，1次/d;患者連續(xù)治療3d。

1.3觀察指標(biāo)

探討患者（1）臨床癥狀改善時(shí)間（肺部濕啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間）;（2）治療有效率;（3）炎癥因子指標(biāo)（CRP、IL-2、IL-8、TNF-α）;（4）藥物副作用發(fā)生率（皮疹、惡心、嘔吐）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS28.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比形式表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。對(duì)相關(guān)因素采用多元回歸分析法分析。

2. 結(jié)果

2.1臨床癥狀改善時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比對(duì)照組，數(shù)據(jù)改善價(jià)值明顯。

2.2治療有效率

實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比對(duì)照組，數(shù)據(jù)優(yōu)化意義明顯。

2.3炎癥因子指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組炎癥因子指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組，數(shù)據(jù)改善價(jià)值顯著。

2.4藥物副作用發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組藥物副作用發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組，數(shù)據(jù)無差異。

討論

小兒肺炎為常見兒科疾病，該疾病多發(fā)生于春冬季節(jié)，傳播途徑也主要以呼吸道飛沫傳播為主[1]。當(dāng)小兒患者出現(xiàn)肺炎后，可引起小兒患者出現(xiàn)咽喉炎、氣管炎、肺部感染以及支氣管感染等并發(fā)癥[2]。誘發(fā)小兒患者出現(xiàn)肺炎原因，與患者自身病毒感染、支原體感染等有密切關(guān)系[3]。由于肺炎高發(fā)群體以嬰幼兒為主，而小兒患者自身呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此在病毒感染后，其自身抵抗力較差，提升小兒肺炎患者死亡幾率[4]。隨著近年來我國(guó)環(huán)境污染問題加劇，對(duì)此，也導(dǎo)致小兒肺炎發(fā)生率呈逐年上漲趨勢(shì)[5]。目前對(duì)于小兒肺炎常見治療方法，以藥物治療為主，但不同治療藥物之間，臨床療效以及預(yù)后水平均有所差異，因此，應(yīng)當(dāng)積極探究相應(yīng)治療藥物[6]。

數(shù)據(jù)相較，實(shí)驗(yàn)組相較對(duì)照組，患者多項(xiàng)研究指標(biāo)有明顯改善價(jià)值，（P<0.05）。當(dāng)小兒患者出現(xiàn)肺炎后，主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸功能障礙，因此，治療過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)以抗支原體為主要治療方向[7]。青霉素類藥物為目前小兒肺炎常見治療藥物，其治療機(jī)制以減少細(xì)菌細(xì)胞壁合成為主[8]。但青霉素藥物在抗支原體治療過程當(dāng)中，無顯著臨床作用，因此，應(yīng)當(dāng)積極采用廣譜抗生素藥物進(jìn)行抗支原體治療[9]。注射用頭孢呋辛鈉藥物有較好消炎、抗菌治療效果，因此可將注射用頭孢呋辛鈉藥物作為小兒肺炎主要治療藥物[10]。但多數(shù)小兒患者在長(zhǎng)期使用注射用頭孢呋辛鈉藥物后，易導(dǎo)致小兒患者出現(xiàn)耐藥性反應(yīng)，同時(shí)，還會(huì)顯著提升小兒患者藥物副作用發(fā)生率，降低后期治療效果[11]。甲潑尼龍琥珀酸鈉為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有顯著抗過敏、抗炎、抗風(fēng)濕臨床功效，因此，大多數(shù)小兒肺炎患者在使用甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物后，有較好機(jī)體抗炎癥反應(yīng)功效，顯著改善患者治療效果[12]。甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物還具有藥物作用起效快、藥物作用顯著、快速緩解小兒肺炎患者多種臨床癥狀、減少炎癥反應(yīng)、在吞噬病毒細(xì)胞的同時(shí)，有效避免對(duì)自身正常細(xì)胞成分造成損傷、有效阻斷炎性介質(zhì)釋放以及抑制炎性細(xì)胞擴(kuò)散等臨床優(yōu)點(diǎn)[13]。因此，小兒肺炎患者在使用甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物后，可有效提升自我免疫作用。同時(shí)，由于甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物具有半衰期短、對(duì)小兒患者垂體-腎上腺軸抑制作用較低以及有較好溶酶體膜穩(wěn)定性等功效，因此，大多數(shù)患者在使用該藥物后，藥物副作用發(fā)生率較少，在改善自身肺部炎癥的同時(shí)，幫助小兒患者呼吸道恢復(fù)暢通以及有效預(yù)防小兒患者出現(xiàn)多種免疫反應(yīng)，使得該藥物在面對(duì)氣道炎癥方面，有顯著治療效果[14]。結(jié)合上述，可將甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物作為小兒肺炎有效輔助治療藥物。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒患者實(shí)施常規(guī)藥物聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物治療后，小兒患者臨床癥狀改善時(shí)間、藥物副作用、治療有效率以及炎癥因子指標(biāo)等數(shù)據(jù)，均有顯著改善意義。由此表明，甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物聯(lián)合常規(guī)藥物，在治療小兒肺炎方面，有顯著促進(jìn)意義[15]。

綜上所述，在小兒肺炎疾病當(dāng)中實(shí)施甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療方案，可顯著改善患者臨床癥狀，治療效果顯著，促進(jìn)小兒患者早日康復(fù)，因此，值得推廣。

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