朱楠 高源 陳亞麗 杜平 趙春雙

摘要：目的：分析精準(zhǔn)化護(hù)理聯(lián)合瞼板腺按摩治療干眼病的臨床療效。方法：對(duì)我院近收治的干眼病患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組并給予不同護(hù)理方案。觀察兩組護(hù)理前后癥狀評(píng)分、心理情緒評(píng)分及護(hù)理效果。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組癥狀評(píng)分及心理情緒評(píng)分更低，且護(hù)理有效率更高，P<0.05。結(jié)論：在瞼板腺按摩治療干眼病中，應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理的臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)化護(hù)理;瞼板腺按摩;干眼病;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

干眼病作為眼科門(mén)診最常見(jiàn)疾病，常見(jiàn)主要癥狀有眼干澀、瘙癢、燒灼感、發(fā)紅、流淚、刺痛感、沙礫感、異物感、視疲勞和視力模糊等嚴(yán)重影響著人們?nèi)粘Ｉ?，?dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降，還會(huì)產(chǎn)生抑郁等心理問(wèn)題。在我國(guó)干眼病發(fā)生率約為21-30%，且多為老年人[1]，在干眼病眼部刺激癥狀的患者中，已經(jīng)有超出65%以上的患者是由于一定程度的瞼板腺功能障礙（MGD）所致。本文通過(guò)對(duì)80例干眼病患者進(jìn)行研究，分析精準(zhǔn)化護(hù)理聯(lián)合瞼板腺按摩治療的臨床效果，為后期治療干眼病提供參考，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月-2021年12月所收治的干眼病患者中，抽取80例作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組40例。其中對(duì)照組男性25例，女性15例，平均年齡為（55.23±2.15）歲;治療組男性23例，女性17例，平均年齡為（56.14±1.21）歲。兩組資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行瞼板腺按摩治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，治療組主要是根據(jù)年齡、病情輕重，病程時(shí)間及個(gè)人心理狀態(tài)和生活狀態(tài)評(píng)估后實(shí)施精細(xì)化護(hù)理：（1）按摩前：評(píng)估患者心理情緒，根據(jù)不同情緒實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)。為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而有利于提高患者依從性。對(duì)于長(zhǎng)期接受治療者，可講述過(guò)往成功案例，幫助患者建立自信心，積極消除患者緊張、焦慮等不良情緒。（2）按摩時(shí)：對(duì)患者體位進(jìn)行指導(dǎo)，并詢問(wèn)患者舒適度，在不影響按摩操作前提下，使患者體位保持舒適狀態(tài)。在按摩過(guò)程中，力度根據(jù)患者耐受程度而定，由輕至重，直至分泌物擠出。同時(shí)保持與患者交流，緩解患者不安心理。（3）按摩后：指導(dǎo)患者正確用藥，并叮囑患者切勿濫用消炎藥。每次使用眼藥水應(yīng)遵循少量多次。對(duì)于無(wú)法治愈患者，指導(dǎo)患者使用適宜人工淚液，用以緩解眼部不適。同時(shí)根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣，為其制定科學(xué)、合理的飲食方案。宜食清淡、富含維生素等食用;禁食辛辣刺激食物、煙酒以及咖啡等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后癥狀評(píng)分、心理情緒評(píng)分[2-3]及護(hù)理滿意度對(duì)比（患者對(duì)精準(zhǔn)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)所進(jìn)行的處置、宣教的內(nèi)容、宣教的形式和時(shí)間和隨訪形式 4 個(gè)方面 10 項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分， 每項(xiàng)內(nèi)容滿分 10 分，總分 100 分，≥ 85 分為滿意）、

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后癥狀評(píng)分及心理情緒評(píng)分對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前癥狀評(píng)分及心理情緒評(píng)分均較高，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組患者臨床癥狀、抑郁焦慮情緒均明顯改善，且治療組改善效果更佳明顯。兩組組間及組內(nèi)數(shù)據(jù)差異均有意義，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

治療組大多患者療效顯著，僅1例無(wú)效患者，護(hù)理有效率可達(dá)97.5%，而對(duì)照組僅80%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3.討論

在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中，干眼癥屬于“燥證”、“白澀癥”等范疇。干眼癥病因較多，如飲食不節(jié)、過(guò)度用眼、熬夜以及生活不規(guī)律等。一旦發(fā)生干眼癥，患者會(huì)自覺(jué)眼常干澀灼熱不爽，且易眼疲勞，極大的影響患者生活質(zhì)量。從數(shù)據(jù)中可以看出，兩組患者在護(hù)理前癥狀評(píng)分及心理情緒評(píng)分均較高，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組患者臨床癥狀、抑郁焦慮情緒均明顯改善，且實(shí)驗(yàn)組改善效果更佳明顯。兩組組間及組內(nèi)數(shù)據(jù)差異均有意義，P<0.05。瞼板腺按摩治療干眼癥患者具有一定效果，尤其是針對(duì)脂質(zhì)層缺少引起的干眼癥，其療效更佳顯著。主要是由于此類(lèi)干眼癥多是瞼板腺功能障礙引起，而瞼板腺按摩促進(jìn)脂質(zhì)層分泌和排泄增加淚膜厚度，減少淚膜蒸發(fā)量，從而達(dá)到緩解患者臨床癥狀效果。但由于常規(guī)護(hù)理往往僅關(guān)注疾病本身，易忽視患者心理情緒，導(dǎo)致患者依從性不佳，影響康復(fù)效果。同時(shí)干眼癥的發(fā)生與生活習(xí)慣、環(huán)境等密切相關(guān)。

綜上所述，在瞼板腺按摩治療干眼病中，應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理的臨床效果顯著。能有效改善患者臨床癥狀，緩解不良心理情緒，從而有利于促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高臨床護(hù)理效果。因此，精準(zhǔn)化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值巨大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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