劉秋怡

摘要：目的：分析兒童牙體缺損采取不同的修復(fù)方法的臨床療效。方法：取2019年9月到2020年10月本院收治的64例牙體缺損患兒進(jìn)行研究，分成研究組和對(duì)照組，各32例;對(duì)照組采用常規(guī)復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)方式治療，研究組采用金屬預(yù)成冠修復(fù)方式治療，比較兩組牙體修復(fù)效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組咬合合格率、粘合合格率比對(duì)照組高，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05存在差異。結(jié)論：采用金屬預(yù)成冠修復(fù)方式治療牙體缺損患兒可以進(jìn)一步提升咬合合格率和粘合合格率，減少不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：兒童;牙體缺損;復(fù)合樹(shù)脂修復(fù);金屬預(yù)成冠修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

誘發(fā)牙體缺損的因素比較多，發(fā)生牙體缺損后的主要癥狀表現(xiàn)有牙體外形異常、結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致患兒的咀嚼功能會(huì)受到一定的影響，使其不能正常飲食，會(huì)降低患兒的生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，兒童在成長(zhǎng)的過(guò)程中，容易出現(xiàn)磨牙、先天發(fā)育導(dǎo)致的牙體缺損，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)牙體畸形;目前臨床中常采用部分冠修復(fù)、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)等，根據(jù)患兒的牙體情況，需要采取不同的修復(fù)方法，幫助患兒改善牙體不良情況，提升預(yù)后效果[1]。本次就主要針2019年9月到2020年10月本院收治的64例牙體缺損患兒采取不同的修復(fù)方法的治療效果進(jìn)行探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2019年9月到2020年10月本院收治的64例牙體缺損患兒進(jìn)行研究，分成研究組和對(duì)照組，各32例;研究組年齡在3歲到12歲，平均（7.04±1.33）歲，男21例，女11例;對(duì)照組年齡在2歲到12歲，平均（7.31±1.47）歲，男19例，女13例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)診斷均為牙體缺損;家屬均知情并且簽署同意書;治療依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神、意識(shí)障礙;合并牙周炎或牙體牙髓病;凝血功能異常;臨床資料不全者;中途退出者。年齡、性別等資料比較，P>0.05無(wú)差異，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)方式治療，先評(píng)估患兒的牙周組織情況和牙缺損狀況，確定治療方案，采用復(fù)合樹(shù)脂逐層填充患兒牙齒缺損的部位，填充的時(shí)候，采用分層光照，填充完成后對(duì)填充部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚蛼伖馓幚恚_保填充物不傷及周圍組織。研究組采用金屬預(yù)成冠修復(fù)方式治療，給患兒修復(fù)之前，以患者的情況選取合適的車針對(duì)患牙進(jìn)行備牙，也要保護(hù)好周圍牙體，避免周圍牙體發(fā)生損傷或者發(fā)生臺(tái)階的情況，然后放置金屬預(yù)成冠并且進(jìn)行修整和粘固處理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）牙體修復(fù)效果：治療6個(gè)月后隨訪了解患者的粘合合格和咬合情況。

（2）不良反應(yīng)發(fā)生率：牙齦充血、填充體脫落、食物嵌塞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS23.0處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料用x±s、（n，%）表示，差異性對(duì)應(yīng)t、X2;依據(jù)：P<0.05存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果對(duì)比

研究組咬合合格率、粘合合格率比對(duì)照組高，P<0.05存在差異，見(jiàn)表1：

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05存在差異，見(jiàn)表2：

3 討論

發(fā)生牙體缺損主要和牙外傷、齲齒、發(fā)育畸形、牙體磨損有關(guān)系，有統(tǒng)計(jì)顯示，國(guó)內(nèi)常見(jiàn)兒科疾病中，齲齒是只次于癌癥的病癥，其發(fā)病率達(dá)到了81%。牙齒由于受解剖結(jié)構(gòu)的影響，比如血管分支多、纖維成分少，提升細(xì)菌感染的幾率;通常牙體缺損后會(huì)導(dǎo)致上下牙齒的咬合關(guān)系被改變，也會(huì)影響患兒的咀嚼功能，所以，如果發(fā)病后不能及時(shí)的進(jìn)行治療，會(huì)直接影響患兒的牙周組織和口頜系統(tǒng)[2]。

臨床中治療牙體缺損，常采用充填治療法，但是這種方法有一定的局限性，只能治療癥狀比較輕微的牙體。若牙體缺損比較嚴(yán)重，本身牙體組織較薄弱，會(huì)出現(xiàn)固位不穩(wěn)，充填不徹底的情況[3]。為了進(jìn)一步提升療效和幫助患兒改善牙體美觀情況，臨床現(xiàn)在一般會(huì)采用修復(fù)治療方法，這種療法是采用人工制作的和缺損牙體相似的修復(fù)體，幫助修復(fù)牙齒的形態(tài)，其中包含部分冠、全冠、嵌體，各種修復(fù)方法的效果也不同[4-5]。本次研究總采用的復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)和金屬預(yù)成冠修復(fù)方法，復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的操作時(shí)間比較長(zhǎng)，修復(fù)治療后容易發(fā)生填充物脫落和破損的情況，導(dǎo)致治療效果受影響;金屬預(yù)成冠修復(fù)是一種新的修復(fù)方法，其操作方便，并且成型比較快，可以盡量保留患兒缺損的乳牙，幫助患兒恢復(fù)咀嚼功能的咬合功能;并且采用金屬預(yù)成冠修復(fù)患兒缺損的牙體可以幫助其保留鄰近的牙體組織、修復(fù)缺損牙體邊緣線，進(jìn)一步保障其修復(fù)的效果和維持時(shí)間。本研究中給牙體缺損患兒采用金屬預(yù)成冠修復(fù)和復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)方法治療后，結(jié)果表明研究組咬合合格率、粘合合格率比對(duì)照組高，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05存在差異，表明其治療效果很顯著。

總之，采用金屬預(yù)成冠修復(fù)方式治療牙體缺損患兒可以進(jìn)一步提升咬合合格率和粘合合格率，減少不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]南駿翔，葛子.兒童牙體缺損采取不同的修復(fù)方法及療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（21）：3.

[3]劉明達(dá)，裴魏魏，于婷婷，等.氧化鋯樁核與金屬樁修復(fù)前牙牙體缺損患者的療效對(duì)比分析[J].微量元素與健康研究，2019，36（5）：3.

[4]李軍.用兩種不同的方法對(duì)牙體缺損患者進(jìn)行樁核冠修復(fù)的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（21）：2.

[5]王曉潔，郭莉，任肖華，等.不同修復(fù)方式治療后牙牙體大面積缺損的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2019，19（9）：4.