張為進(jìn)

（山東省惠民縣大年陳鎮(zhèn)飛龍獸醫(yī)門(mén)診，山東 濱州 256600）

前胃弛緩是反芻動(dòng)物，尤其是舍飼牛發(fā)病較多的一種疾病。臨床上以食欲減退、反芻障礙、前胃蠕動(dòng)機(jī)能減弱或停止為特征。筆者從事獸醫(yī)臨床30余年，總結(jié)了一種治療此病的獨(dú)特療法“三步療法”，僅供同行參考。

1 “三步療法”治療前胃弛緩操作方法

1.1 術(shù)部針具

10 cm圓利針1支，小寬針1支。

1.2 步驟

1.2.1 第一步 先在患牛瘤胃肷俞穴（左側(cè)肷窩部，即肋骨后，腰椎下與髂骨翼前形成的三角區(qū)內(nèi)）剪毛，用碘酊或酒精按常規(guī)消毒后，再用圓利針向內(nèi)下方刺入牛瘤胃肷俞穴內(nèi)約8 cm，見(jiàn)圓利針針柄跟隨瘤胃的蠕動(dòng)不停的轉(zhuǎn)動(dòng)，為針刺入瘤胃的準(zhǔn)確部位。再用手指不停地捻動(dòng)針柄，以加強(qiáng)針刺效果。保留針10 min后，用手把圓利針從肷俞穴拔出。最后，用酒精棉球按壓術(shù)部片刻即可。

1.2.2 第二步 術(shù)者用膝蓋或磚頭用力撞擊牛左側(cè)網(wǎng)胃部（位于季肋部的正中失面上，與第6～8肋骨相對(duì)）數(shù)下，這時(shí)可看到牛開(kāi)始用舌頭卷舔鼻孔為最佳。

1.2.3 第三步 用小寬針針刺牛鼻中穴約1 cm見(jiàn)血。術(shù)者再用左手用力把牛舌頭從口腔中拉出，并翻轉(zhuǎn)牛舌體；右手用小寬針順血管刺破通關(guān)穴約1 cm見(jiàn)血。這時(shí)患牛會(huì)不停地用舌頭尖卷舔鼻鏡和口中的血液，這叫“血液自治療法”。

通過(guò)上述“三步療法”，多數(shù)前胃馳援病1～2次即愈。大大提高了臨床療效。筆者在臨床上治愈了患牛1 000余頭。相比之下，在獸醫(yī)臨床上比單純用藥物治療，花錢(qián)少，療效高。就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，仍有它的臨床推廣實(shí)用價(jià)值。

2 治療妊娠母牛前胃弛緩

對(duì)于妊娠母牛，尤其是妊娠后期患前胃弛緩的母牛，用上述“三步療法”一定要慎重。筆者現(xiàn)將臨床治療此類患病母牛的方法簡(jiǎn)要闡述如下：醫(yī)者先用右手在患病母牛右側(cè)肷窩部下方的腹底部觸摸懷孕母牛胎兒的博動(dòng)，正常懷孕母牛2 min跳一次，如果在臨床檢查時(shí)感覺(jué)胎兒胎動(dòng)次數(shù)增多，而且還有時(shí)發(fā)現(xiàn)患病母牛有甩尾或彈蹄癥狀時(shí)，就可斷定牛同時(shí)患有胎動(dòng)不安的病癥。對(duì)于此類病例治療，首先要采用肌注黃體酮注射液，要足量以安胎。然后，根據(jù)患病母牛臨 床癥狀，在使用上述“三步療法”時(shí)，去掉針刺肷俞穴這第一步療法，改用雙手交替按摩瘤胃肷部法，后二步療法照樣采納，同樣能夠起到立竿見(jiàn)影的療效。

3 典型臨床病例

3.1 典型病例一

1996年7月15日上午，本地一農(nóng)戶的一頭6歲母黃牛（未孕）來(lái)本站就醫(yī)。主訴：此牛最近有半月不反芻，不吃草，只喝些清水，排黑色稀軟糞。該牛曾經(jīng)被鄉(xiāng)獸醫(yī)站獸醫(yī)用西藥（輸液）和中藥（湯劑）治療了10多天，療效始終不理想，牛依然不反芻、不吃草。診療：體溫38 ℃，心跳頻率60次，呼吸頻率32次，聽(tīng)診瘤網(wǎng)胃蠕動(dòng)音很弱，瘤胃肷部塌陷，手按壓感覺(jué)較軟，患牛平日飼草（麥糠、豌豆角）為主。因此，此牛診斷為前胃弛緩病。筆者采用上述“三步療法”對(duì)牛進(jìn)行治療。當(dāng)天下午牛開(kāi)始反芻。叮囑畜主給牛多飲些溫清水，先不喂草料。16日上午復(fù)查：體溫38.6 ℃，心跳頻率58次，呼吸頻率25次，患牛開(kāi)始吃草。筆者又用了上述“三步療法”對(duì)牛進(jìn)一步加強(qiáng)治療。17日上午再次復(fù)查：牛反芻基本正常，食欲增加，大便正常。18日治愈出院，并叮囑畜主多飼喂些易消化吸收的飼料給牛吃，以防復(fù)發(fā)。

3.2 典型病例二

2015年7月13日早上，本地一農(nóng)戶一頭3歲黃公牛，因掙脫韁繩，誤食了自家的十多斤玉米面而患病?；寂Ｔ卩l(xiāng)獸醫(yī)站治療（用西藥輸液打針）了17 d沒(méi)有好轉(zhuǎn)，依然不反芻。30日上午來(lái)本站看病，診療：牛體溫38.8 ℃，心跳頻率78次，呼吸頻率31次，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)很弱；患牛想喝水，不想吃草料，不反芻，排少量稀黑便，診斷為瘤胃積食繼發(fā)前胃弛緩。筆者立即對(duì)患牛瘤胃肷部雙手進(jìn)行交替按摩數(shù)分鐘，感覺(jué)到牛瘤胃肷部有些軟化了，就采用了上述“三步療法”進(jìn)行治療。下午復(fù)診，發(fā)現(xiàn)牛開(kāi)始反芻，而且有了食欲；聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音增強(qiáng)，瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)明顯增加；牛體溫38.9 ℃，心跳頻率76次，呼吸頻率26次。8月1日上午再次復(fù)查：患牛開(kāi)始吃草，反芻次數(shù)增加；聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音、體溫、心跳頻率基本正常；大便排量增多、成形。為防止復(fù)發(fā)，又采用了上述“三步療法”治療了一次。2日痊愈出院。以后走訪畜主，患病公牛生長(zhǎng)良好。

3.3 典型病例三

2018年6月3日，本地一農(nóng)戶飼養(yǎng)的一頭3歲懷孕8個(gè)多月的一頭青年母牛，突然得病。牛不吃不喝，不反芻，于當(dāng)日上午來(lái)本站看病。問(wèn)診：此牛常年不見(jiàn)太陽(yáng)，在牛棚內(nèi)飼喂，而且飼草質(zhì)量較差，粗纖維含量高，牛不易消化吸收。時(shí)間長(zhǎng)了牛漸漸地食欲減退，直至不吃不喝，不反芻，畜主意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，前來(lái)就醫(yī)。診療：患牛體溫、脈搏、呼吸三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)較正常；聽(tīng)診瘤網(wǎng)胃蠕動(dòng)很弱，手按壓瘤胃肷窩部較軟化。診斷此牛為前胃弛緩。右側(cè)觸摸胎兒博動(dòng)明顯，而且還發(fā)現(xiàn)患牛有不時(shí)擺尾、彈蹄癥狀，故斷定該牛同時(shí)患有胎動(dòng)不安病癥。筆者當(dāng)機(jī)立斷肌注黃體酮注射液100mg，先安胎，以防不測(cè)。用雙手交替按摩瘤胃肷窩部數(shù)分鐘，再采用“三步療法”中后兩步治療方法?；寂Ｍㄟ^(guò)第一次治療后，第二天上午開(kāi)始反芻。第二天下午又照方法治療了一次。第三天牛開(kāi)始吃草、喝水。第四、第五兩天在院觀察，牛食欲增加，吃喝接近正常，出院。一個(gè)月后，患病母牛在7月11日順利產(chǎn)下一頭體重達(dá)40 kg重的公牛犢。

5 小結(jié)

筆者認(rèn)為圓利針針刺肷俞穴，激活了瘤胃內(nèi)的迷走神經(jīng)，從而加強(qiáng)了瘤胃的蠕動(dòng)力。筆者用膝蓋會(huì)磚頭用力撞擊患牛的網(wǎng)胃部，使網(wǎng)胃興奮起來(lái)。用小寬針針刺鼻中和通關(guān)穴見(jiàn)血，促使患牛盡快的反芻?；寂５牧鑫溉缤惠v機(jī)動(dòng)車的車廂裝滿了過(guò)多的貨物，網(wǎng)胃如機(jī)動(dòng)車的發(fā)動(dòng)機(jī)動(dòng)力不足，上述“三步療法”既給網(wǎng)胃增加動(dòng)力，又給瘤胃進(jìn)行卸載，從而達(dá)到了事半功倍的治療效果。