劉勇，孫躍東

（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源）

0 引言

皮膚濕疹是一種較為常見的皮膚疾病，由多種原因引起，根據(jù)病情程度可分為急性、亞急性、慢性三個時期，急性期會有滲出傾向，且存在肥厚、浸潤、皮膚損害等癥狀，具有對稱性、多形性、病情反復(fù)發(fā)作的特點，若不及時治療或者治療不當(dāng)，則會發(fā)展成慢性濕疹，不僅增加了治療難度，還會對患者身心健康造成嚴重影響。傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法為使用激素或者抗過敏藥物治療，能夠有效控制發(fā)展，緩解皮膚瘙癢癥狀，但是治標(biāo)不治本，病癥復(fù)發(fā)率較高，會給患者帶來較大痛苦和困擾，所以必須選擇一種控制疾病的科學(xué)方法[1]。中醫(yī)將濕疹定義為“浸淫瘡”、“濕瘡”等范疇，對改善預(yù)后有著非常重要的意義?；诖?，本文對中醫(yī)中藥應(yīng)用于皮膚濕疹的治療效果進行分析和討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共選擇120例患者作為研究對象，于2018年10月至2019年11月進行調(diào)查研究，研究期間按照隨機分組原則分為兩組，觀察組和對照組各有患者60例。觀察組患者中男性40例，女性20例，年齡最高者44歲，年齡最小者19歲，平均年齡為（32.6±2.9）歲；其中頭頸部20例，手部8例，泛發(fā)全身8例，足部3例，腘窩小腿部21例。對照組患者中男性42例，女性18例；年齡最高者46歲，年齡最小者21歲，平均年齡為（32.4±2.7）歲；其中頭頸部22例，手部10例，泛發(fā)全身6例，足部2例，腘窩小腿部20例。兩組患者上述資料對比，并無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，有對比分析的價值。納入標(biāo)準：（1）所有患者皮膚均存在嚴重瘙癢癥狀；（2）所有患者皮膚病癥均反復(fù)發(fā)作；（3）所有患者病變部位多位于股部、腳部、手部。排除標(biāo)準：（1）排除合并糖尿病等內(nèi)分泌疾病患者；（2）排除近期使用過抗組胺藥物、皮質(zhì)類固醇藥物治療者；（3）排除妊娠期、哺乳期婦女或者年幼兒童等；（4）排除具有真菌皮膚感染疾病史患者。

1.2 方法

給對照組實施常規(guī)西藥治療，口服息斯敏和地塞米松治療，給藥量分別為每片3mg、0.75mg，給藥次數(shù)為每日一次，同時在患處應(yīng)用皮炎平軟膏。給觀察組患者實施中醫(yī)中藥治療方法，包括口服和外用兩種方法。自制中藥口服制劑：蛇床子、蟬蛻、地膚子、紫草各10g；五倍子、丹皮、黃柏各12g；白鮮皮、苦參、金銀花各15g；若患者伴有血熱癥狀，則可加用黃精、熟地黃；若患者伴有風(fēng)盛癥狀則可加用僵蠶、桑葉等；若患者存在陰虛癥狀，則可加用地骨皮、銀柴胡等；若患者存在嚴重皮膚瘙癢癥狀，則可加用遠志、膚子；藥物服用劑量200ml，給藥方式為用水煎服；服用劑量為每日1劑；外用配方：冰片10g、地膚子、百部、土茯苓、白鮮皮各20g;黃柏、苦參各30g；服用劑量為每日1副；服用次數(shù)根據(jù)具體情況而定。兩組患者均持續(xù)治療30d，期間對患者皮膚濕疹、臨床癥狀進行觀察，了解患者的皮膚瘙癢情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，并上報給醫(yī)師，予以相應(yīng)治療措施；同時對兩組患者治療30d后的臨床效果進行觀察和比較。

1.3 療效評價標(biāo)準

若患者皮膚瘙癢癥狀未發(fā)生改變則為無效；若患者皮膚瘙癢等癥狀有所緩解，部分皮損消退、瘙癢等癥狀有所緩解則為有效；若患者皮損大部分消退，瘙癢等癥狀明顯好轉(zhuǎn)則為顯效；若患者瘙癢等癥狀完全消失，皮損消退則為痊愈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對中醫(yī)中藥療法臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析和處理，采用的軟件為SPSS19.0，以（±s）的形式表示計量資料，以（n，%）的形式表示總體治療效果，數(shù)據(jù)檢驗方式分別為t和χ2，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者痊愈率、總有效率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對比觀察組和對照組總體治療效果[n（%）]

3 討論

皮膚濕疹是一種比較常見的皮膚科疾病，具有發(fā)病率高、發(fā)病原因多、病理機制復(fù)雜等特點，以紅斑、水泡、滲出、血瘆、肥厚、瘙癢為典型臨床癥狀，由血虛、脾濕、急性濕疹轉(zhuǎn)化而來，致病因素包括脾胃失衡、外感風(fēng)濕熱之邪、飲食傷脾、溫?zé)嵯嗖?，一年四季均可發(fā)病，根據(jù)皮損表現(xiàn)分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三期。慢性濕疹是由急性濕疹、亞急性濕疹轉(zhuǎn)化而來，也部分患者直接患有慢性濕疹。慢性濕疹皮膚呈浸潤性增厚，色素較為沉著，皮膚表面伴有鱗屑且非常不光滑，病癥易復(fù)發(fā)。亞急性濕疹：若急性濕疹炎癥得到緩解，伴有結(jié)痂、小丘疹、鱗屑皮損，但癥狀未得到緩解，也有少部分患者會伴有糜爛與丘皰疹等癥狀。急性濕疹是指皮損部位有小水皰、丘疹、丘皰疹，皮膚基底潮紅，若患者搔抓，則會出現(xiàn)小腐爛面，若再被感染，則會出現(xiàn)明顯炎癥，也可形成膿痂、膿皰等[2-5]。

在臨床治療中，常規(guī)西醫(yī)治療多依靠過敏、激素類藥物治療，比較常見的為息斯敏和地塞米松，雖然該藥物具有起效迅速，可在短時間緩解癥狀的作用，但是治標(biāo)不治本，患者后期復(fù)發(fā)的概率較高；同時若患者長期依靠西藥治療，不僅會產(chǎn)生明顯副作用，還不利于患者病情的好轉(zhuǎn)。由于濕疹通常是飲食不節(jié)或者常食葷腥導(dǎo)致脾胃失調(diào)有許多濕熱毒邪，又疏于調(diào)理，導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，使患者皮膚出現(xiàn)黏、膩、濁等癥狀。中醫(yī)治療主要以清熱解毒、排毒止癢為主，藥方中的金銀花具有排濕、祛風(fēng)、濕熱的功效，地生則能夠補血；蟬蛻則可起到祛風(fēng)、止癢的作用，黃芪則可補血益氣；苦參則能夠補血益氣；上述藥物通過外敷內(nèi)服；能夠起到標(biāo)本兼治的目的[6-8]。

本次研究表明，觀察組患者總體治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。由此可見，在皮膚濕疹治療過程中應(yīng)用中醫(yī)中藥治療方式，能夠改善皮膚瘙癢等癥狀，消除皮損，降低疾病復(fù)發(fā)率，臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，將中醫(yī)中藥應(yīng)用于皮膚濕疹治療中，能夠取得確切的臨床效果，提高預(yù)后效果，提升患者生活質(zhì)量，對治療皮膚濕疹起到積極的作用。