鐘德琴，詹萍

(湖北十堰 鄖西縣婦幼保健院，湖北 十堰)

0 引言

更年期綜合征指圍繞在月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)前后，表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，陰道的不規(guī)則出血、月經(jīng)量的增多或減少。出現(xiàn)潮熱，潮熱的次數(shù)時(shí)多時(shí)少，主要為面部和頸部的皮膚的癥狀發(fā)紅，伴有烘熱，出汗持續(xù)時(shí)間1-3min，出現(xiàn)心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴。注意力不集中、易怒以及焦躁不安、情緒低落、抑郁等癥狀，記憶力會(huì)明顯的減退。陰道的干澀、性交困難、反復(fù)的泌尿道和陰道的感染，還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥狀的疾病。這些表現(xiàn)往往參差不齊，持續(xù)時(shí)間可以或長(zhǎng)或短，可以幾個(gè)月到幾年[2]。更年期綜合征影響患者的生活質(zhì)量，因此需要及時(shí)治療，本研究探討對(duì)更年期綜合征用知柏地黃丸結(jié)合坤泰膠囊的臨床效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

2019 年1 月 至2019 年12 月，選80 例 更 年 期 綜 合 征患者，編號(hào)隨機(jī)抽取，分2 組，40 例對(duì)照組，48-62 歲，均值(53.26±8.42)歲。40 例研究組，48-62 歲，均值(53.91±8.47)歲。兩組年齡無(wú)差異(P＞0.05)。納入：符合更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，配合研究，排除：精神性疾病，惡性腫瘤，藥物過(guò)敏史，不配合研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組用坤泰膠囊治療：口服坤泰膠囊(貴陽(yáng)新天藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083)，一次4 粒，一日3 次，2-4 周為一療程。

研究組用知柏地黃丸結(jié)合坤泰膠囊治療：口服知柏地黃丸(九芝堂股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20023069)，一次8 丸，一日3 次，并配合口服坤泰膠囊，一次4 粒，一日3 次，4 周為一療程。

兩組均治療3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的治療效果、生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，并評(píng)價(jià)兩組LH，E2 以及FSH 水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

治療總有效率研究組為95%比對(duì)照80%高，見(jiàn)表1。

2.2 兩組LH、FSH、E2 水平比較

研 究 組 治 療 后 的LH(38.53±2.84)c/ U·L-1，F(xiàn)SH (39.25±2.96)c/U·L-1，E2(38.04±6.18)ρ/ug·L-1高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

2.3 生活質(zhì)量對(duì)比

生活質(zhì)量研究組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

3 討論

更年期綜合征，臨床稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是指卵巢功能開始下降，在絕經(jīng)前發(fā)生一系列神經(jīng)內(nèi)分泌、生物學(xué)特征和臨床特征的疾病[3]。更年期綜合征主要是卵巢功能衰竭，引起卵巢內(nèi)分泌功能消失，生殖功能消失，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[4]。中醫(yī)認(rèn)為，更年期綜合征是由于腎虛引起的，腎陰陽(yáng)失調(diào)影響心、肝、脾，導(dǎo)致一系列病理改變和諸多證候[5]。因此中醫(yī)治療以平調(diào)腎中陰陽(yáng)，清心安神，結(jié)合疏肝健脾為主[6]。

表1 治療效果比較(n=40，n%)

表2 兩組LH、FSH、E2 水平比較(n=40，±s)

表2 兩組LH、FSH、E2 水平比較(n=40，±s)

組別 LH(c/ U·L-1) FSH(c/ U·L-1) E2(ρ/ug·L-1)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 10.62±5.29 38.53±2.84 11.46±3.28 39.25±2.96 26.51±7.33 38.04±6.18對(duì)照組 10.23±5.76 29.56±1.06 11.93±3.71 20.82±1.26 25.98±7.62 30.43±7.24 t 0.3154 18..7147 0.6603 36.2328 0.3170 5.0562 P 0.7533 0.0000 0.5501 0.0000 0.7521 0.0000

表3 生活質(zhì)量對(duì)比(n=40，±s)

表3 生活質(zhì)量對(duì)比(n=40，±s)

組別 飲食(分) 睡眠(分) 心理功能(分) 生理功能(分)研究組 72.69±7.35 74.72±8.15 72.94±6.86 72.08±7.34對(duì)照組 65.37±6.41 65.52±7.08 64.24±7.06 64.26±6.15 t 4.7471 5.3897 5.5896 5.1648 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本次研究中，用知柏地黃丸結(jié)合坤泰膠囊，治療有效率95%，LH(38.53±2.84)c/ U·L-1，F(xiàn)SH(39.25±2.96)c/ U·L-1，E2(38.04±6.18)ρ/ug·L-1。證明知柏地黃丸結(jié)合坤泰膠囊可以顯著改善雌激素水平，治療效果顯著，且提高生活質(zhì)量。坤泰膠囊是一種改善女性卵巢功能的中成藥，具有滋陰清熱、安神除煩的功效，用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者，癥見(jiàn)潮熱面紅，自汗盜汗，心煩不寧，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱；婦女卵巢功能衰退更年期綜合征。由地黃、黃連、白芍、阿膠、黃芩、茯苓等組成，具有內(nèi)源性神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能[7]。知柏地黃丸是屬于中成藥，它的功效是可以滋養(yǎng)腎陰、清熱瀉火，主要成分有知母，熟地黃，黃柏，山茱萸，山藥，牡丹皮，茯苓和澤瀉[8]。兩者聯(lián)合使用加強(qiáng)滋陰、安神、補(bǔ)腎、清熱的作用，效果更為顯著。滋陰補(bǔ)腎可以有效改善卵巢功能，促使激素水平顯著上升，因而達(dá)到治療的目的，且顯著改善生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)更年期綜合征用知柏地黃丸結(jié)合坤泰膠囊治療，減輕臨床癥狀，改善激素水平，治療效果顯著。