曹樂樂

摘要：職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)分析是我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展中不可或缺的重要一環(huán)。在切實(shí)提升職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)分析質(zhì)量中，分析常見誤差及原因，提高實(shí)驗(yàn)分析過程控制，完善各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控措施，保障檢測(cè)分析數(shù)據(jù)精準(zhǔn)，為職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)提供可靠依據(jù)。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè);化驗(yàn)分析;質(zhì)量控制

1職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)狀

化工、石油、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)面臨的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與環(huán)境安全健康問題更為突出，以中小型化工企業(yè)為例進(jìn)行分析，在化學(xué)制造過程具有多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)鏈接，其中也包括了多個(gè)有害因素。在化學(xué)產(chǎn)品的制造過程中，很難控制化學(xué)反應(yīng)的中間產(chǎn)物和副產(chǎn)物，這些中間產(chǎn)物和副產(chǎn)物包含許多對(duì)人體和環(huán)境有害的物質(zhì)。其中一些有害物質(zhì)已被納入行業(yè)的有害物質(zhì)檢測(cè)和有害物質(zhì)管理標(biāo)準(zhǔn)體系中。但是，職業(yè)衛(wèi)生測(cè)試中化驗(yàn)分析存在一些不穩(wěn)定的影響因素。這些因素直接或間接的導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差，無法有效的實(shí)現(xiàn)職業(yè)病的預(yù)防和管理。

2化驗(yàn)分析中的誤差及成因

各方面的干擾因素都會(huì)造成化驗(yàn)分析誤差，例如，操作細(xì)節(jié)不到位、操作環(huán)境不符合要求等。實(shí)際進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)分析時(shí)，要明確具體誤差及成因，消除可控的偏差，提高檢測(cè)結(jié)果有效性和準(zhǔn)確性。具體的誤差體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

2.1系統(tǒng)誤差

這種誤差不是人為操作或者儀器設(shè)備造成的，這種誤差是會(huì)必然存在的，在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)過程中，由于固定的原因?qū)е碌幕?yàn)結(jié)果誤差就是系統(tǒng)誤差。系統(tǒng)誤差對(duì)于化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性影響不大。可以通過優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室環(huán)境來盡可能消除系統(tǒng)誤差。

2.2隨機(jī)誤差

這一誤差主要是因?yàn)榄h(huán)境因素而導(dǎo)致的，其通常在一定程度上給化驗(yàn)分析結(jié)果造成影響。比如，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中的溫度、濕度等因素是不可控的，因此會(huì)造成化驗(yàn)分析數(shù)據(jù)波動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)誤差。隨機(jī)誤差能夠借助對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理來改善。

2.3粗差

粗差是化學(xué)化驗(yàn)過程中最大的誤差，主要是人為操作不規(guī)范導(dǎo)致的。這種誤差是可以有效避免的，并且必須要避免。在開展實(shí)際工作中，要提升職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)工作人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范試驗(yàn)過程，避免粗差的產(chǎn)生。

3職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中化驗(yàn)分析過程的質(zhì)量控制

3.1嚴(yán)格采樣、校準(zhǔn)儀器

在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中，需要準(zhǔn)確把握樣本的采集水平，保證樣本數(shù)據(jù)的真實(shí)性與可靠性。在樣本采集過程中，應(yīng)對(duì)流程嚴(yán)格規(guī)范，將每一個(gè)步驟都進(jìn)行合理化勇勇，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行集中的、科學(xué)的處理，確保樣品之間不會(huì)發(fā)生相互影響。在保證質(zhì)量情況能夠充分把握的基礎(chǔ)上，還應(yīng)對(duì)樣本的數(shù)量進(jìn)行控制，樣本的數(shù)量應(yīng)適當(dāng)。樣本數(shù)量太少不能反映職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的實(shí)際情況，樣本數(shù)量太多會(huì)增加樣本處理的工作量，加大工作人員工作過程中的困難。

實(shí)驗(yàn)室一定要?jiǎng)?chuàng)建系統(tǒng)性的文件，并將其用于管治檢測(cè)設(shè)備。使用的設(shè)備種類諸多，必須要對(duì)儀器實(shí)施全方位管理，定期進(jìn)行校準(zhǔn)，確保檢測(cè)儀器的科學(xué)性，保證可以更好地實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分析與評(píng)價(jià)儀器本身是否符合實(shí)驗(yàn)室要求。以標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)證書示值為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照檢測(cè)結(jié)果，便可直觀地判斷檢測(cè)儀器合規(guī)情況，如果發(fā)現(xiàn)超出示值范圍，那么需要及時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行校正，有效避免因儀器問題所導(dǎo)致的檢測(cè)誤差。

3.2化驗(yàn)分析過程質(zhì)量管控措施

對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)進(jìn)行化驗(yàn)分析時(shí)，需根據(jù)現(xiàn)實(shí)的化驗(yàn)工作制定出完善的質(zhì)量管控方案，以實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)過程質(zhì)量的管控工作，這一過程主要包含：對(duì)留存的樣品開展再測(cè)試，驗(yàn)證化驗(yàn)分析結(jié)果;開展實(shí)驗(yàn)對(duì)比以驗(yàn)證化驗(yàn)分析的質(zhì)量;對(duì)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和管控樣品的內(nèi)部質(zhì)量實(shí)施有效管控;對(duì)樣品的特征與分析要選用適當(dāng)?shù)幕?yàn)分析方法;制作質(zhì)量管控圖表，對(duì)樣品之間不同的化驗(yàn)分析結(jié)果開展相應(yīng)的檢查，或使用不同的技術(shù)方法對(duì)化驗(yàn)分析結(jié)果進(jìn)行核查。與此同時(shí)，憑借標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行管控過程中要控制好以下幾點(diǎn)：①標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的應(yīng)用要嚴(yán)格遵守說明書或相關(guān)規(guī)定，特別是對(duì)其有效期和標(biāo)準(zhǔn)物的最小取樣量的掌控;②降低化驗(yàn)分析的誤差，在選用標(biāo)準(zhǔn)物時(shí)應(yīng)保證其組成部分和樣品要保持一致;③保證標(biāo)準(zhǔn)物的濃度水平和樣品盡量保持一致，并要和已經(jīng)確定好的樣品化驗(yàn)分析結(jié)果取值保持在一定范圍之內(nèi);④保證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在化學(xué)、物理和表面形態(tài)上要與樣品高度保持相似;⑤職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化學(xué)分析質(zhì)量管控指標(biāo)，應(yīng)全面包括精密度管控指標(biāo)、準(zhǔn)確度管控指標(biāo)，還有化驗(yàn)分析方法檢出限等。在準(zhǔn)確度管控指標(biāo)中，質(zhì)量控制主要包含單個(gè)試樣（或分組）加標(biāo)回收率和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)單項(xiàng)單次分析化驗(yàn)結(jié)果必須在規(guī)定的允許值內(nèi)的管控。在精密度管控指標(biāo)中，必須根據(jù)化驗(yàn)分析的要求以及相關(guān)規(guī)定，選用標(biāo)準(zhǔn)法分析化驗(yàn)的結(jié)果作為相應(yīng)化驗(yàn)分析和質(zhì)量管控為依據(jù)。按照實(shí)驗(yàn)室之間的比對(duì)結(jié)果來看，應(yīng)該使用相關(guān)化驗(yàn)分析方法的再現(xiàn)性限為管理指標(biāo)，并且要進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量篩查與分級(jí)負(fù)責(zé)，它們各有不同的質(zhì)量管控模式，進(jìn)而能對(duì)分析化驗(yàn)結(jié)果采取更有效的管控措施。

3.3實(shí)驗(yàn)環(huán)境的控制

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)分析所使用的設(shè)備儀器都十分精密，對(duì)于工作環(huán)境也有一定的要求，所以會(huì)有一些不利因素對(duì)化驗(yàn)分析數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響，這些干擾因素有可能影響最終的職業(yè)衛(wèi)生鑒定。所以工作時(shí)的檢測(cè)環(huán)境應(yīng)符合被檢產(chǎn)品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)協(xié)議所規(guī)定的要求，實(shí)驗(yàn)室要在符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境或是符合標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)下環(huán)境，以此確保檢測(cè)環(huán)境不會(huì)對(duì)化驗(yàn)分析結(jié)果產(chǎn)生不利影響。在化驗(yàn)分析工作中，應(yīng)隨時(shí)關(guān)注實(shí)驗(yàn)環(huán)境，例如在室內(nèi)檢驗(yàn)時(shí)，可利用溫度計(jì)、濕度計(jì)等監(jiān)控檢測(cè)環(huán)境，當(dāng)出現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的情況，可通過調(diào)整溫度、濕度等措施來使化驗(yàn)分析條件符合標(biāo)準(zhǔn)，并且使設(shè)備保持最佳運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

3.4規(guī)范讀數(shù)、仔細(xì)計(jì)算

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)分析質(zhì)量控制不僅僅體現(xiàn)在樣品采集、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)等環(huán)節(jié)，還體現(xiàn)在檢驗(yàn)數(shù)據(jù)上。在數(shù)據(jù)讀取、計(jì)算的過程中，需要各種數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性與合理性。包括原始記錄、報(bào)告初稿、檢驗(yàn)任務(wù)通知單等，均需要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)審核，以免數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題而影響整個(gè)化驗(yàn)分析報(bào)告的準(zhǔn)確性和可靠性。在實(shí)際工作中，規(guī)范、完整、客觀的記錄，保證化驗(yàn)分析數(shù)據(jù)的質(zhì)量，及出具檢測(cè)報(bào)告客觀與公正。原始記錄必須制定相應(yīng)的格式并進(jìn)行受控，按照標(biāo)準(zhǔn)填寫，記錄產(chǎn)品基本信息、檢測(cè)設(shè)備信息和人員信息等。

3.5加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)分析涉及到很多數(shù)據(jù)管控的環(huán)節(jié)，如數(shù)據(jù)更正、數(shù)據(jù)核查、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移、數(shù)據(jù)判斷、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)采集等，只有做好了數(shù)據(jù)管控才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果。數(shù)據(jù)采集主要是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行控制和驗(yàn)證，一般有自動(dòng)和手工采集兩種方法;對(duì)數(shù)據(jù)處理的質(zhì)量管控主要有計(jì)算公式、數(shù)表、常數(shù)等應(yīng)用方法;數(shù)據(jù)的判定主要以規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)開展具有時(shí)效性、準(zhǔn)確性、合理性等判斷;數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)移主要是對(duì)過程的管控，保證數(shù)據(jù)在轉(zhuǎn)移時(shí)不會(huì)被丟失保持其完整性;數(shù)據(jù)核查關(guān)鍵是對(duì)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)計(jì)算等進(jìn)行有效的核查，并且在數(shù)據(jù)更正時(shí)標(biāo)注好更正的依據(jù)和原因。

4結(jié)語

綜上所述，在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)分析過程中，受多方面影響，會(huì)使得化驗(yàn)結(jié)果存在一定的誤差。為了做好職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化驗(yàn)分析，一定要合理控制化驗(yàn)過程，消除化驗(yàn)誤差，提升職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)化學(xué)化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生安全管理事業(yè)的發(fā)展。

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