袁景泉，嚴(yán)家榮，潘曉慧，鄺少松

(廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，廣東 佛山 528248)

0 引 言

近年來(lái)，乳腺疾病已成為危害亞洲女性健康的第一殺手，多數(shù)女性均不同程度地受到乳房脹、痛甚至乳腺增生的困擾。女性“專屬”的乳腺問(wèn)題位居國(guó)民體檢異常的前五位，2016年乳腺異常檢出率達(dá)85%，4年間增長(zhǎng)25%，25～45歲的女性乳腺異常檢出率最高，且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)[1]。

目前，并沒(méi)有預(yù)防乳腺增生的良藥。西醫(yī)治療乳腺增生一般采用激素療法，主要通過(guò)口服雌激素拮抗劑或維生素用來(lái)降低雌激素的含量，但是往往會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常、肥胖等其他問(wèn)題。對(duì)于有乳腺癌家族史、結(jié)節(jié)多發(fā)且逐年增大的女性，西醫(yī)建議手術(shù)切除，但仍無(wú)法避免再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)對(duì)乳腺疾病的治療有上千年的臨證經(jīng)驗(yàn)，與西醫(yī)療法相比，中醫(yī)藥預(yù)防和治愈乳腺疾病的希望更大。乳房疼痛、乳房腫塊等在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)上歸屬于“乳癖”范疇，多由思慮、憂郁、勞累過(guò)度、貪食冷飲等外因致體內(nèi)氣機(jī)不暢、氣血互換停滯、積聚于乳房，導(dǎo)致乳絡(luò)堵塞、聚結(jié)成核。

本研究梳理了中西醫(yī)關(guān)于乳腺疾病的發(fā)生機(jī)制，以期總結(jié)出預(yù)防及改善乳腺疾病的好方法。

1 中醫(yī)對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí)

乳房乃奇恒之腑，以通調(diào)疏泄為要，通過(guò)經(jīng)絡(luò)與肝、胃、脾相連接[2-3]，乳絡(luò)是宗經(jīng)之所，為多條經(jīng)脈交會(huì)之所。由陸德銘教授主編的《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》(第二版)將乳癖的定義更新為“因情志內(nèi)傷、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致，以乳房有形狀不一的腫塊、疼痛，與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳房疾病”[4]。歷代文獻(xiàn)中，“乳癖、乳中結(jié)核、乳痞、乳核”常?；旆Q，通指乳房有腫塊的疾病。

乳癖，初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)，氣滯血凝，聚結(jié)成核。絡(luò)中承載著由經(jīng)脈而來(lái)的氣血，隨著絡(luò)脈的逐級(jí)細(xì)化，使經(jīng)脈中線性運(yùn)行的氣血流速逐漸減緩，直至面性彌散滲灌，并在絡(luò)脈末端形成津血互換和營(yíng)養(yǎng)代謝場(chǎng)所，當(dāng)病邪侵襲絡(luò)脈傷及絡(luò)氣，使絡(luò)氣郁滯導(dǎo)致津血互換障礙，津凝為痰，血滯為瘀，痰瘀作為病理產(chǎn)物阻滯絡(luò)脈，形成痰瘀阻絡(luò)的病理狀態(tài)[5-6]。

乳絡(luò)阻滯是乳腺增生的關(guān)鍵病機(jī)。正氣虧虛，肝脾腎三臟功能失調(diào)是形成乳腺增生的基礎(chǔ)，也是乳腺增生發(fā)病之本。以氣滯為先導(dǎo)，痰凝血瘀相兼為患，是乳腺增生的發(fā)病之標(biāo)和形成乳絡(luò)阻滯的始動(dòng)因素。絡(luò)虛邪戀是本病病情反復(fù)的重要因素，故在上述病機(jī)的基礎(chǔ)上，葉天士的通補(bǔ)之法即補(bǔ)虛通絡(luò)可作為乳腺增生的主要治則。補(bǔ)虛扶正，調(diào)養(yǎng)肝脾腎三臟，時(shí)時(shí)顧護(hù)正氣，使絡(luò)脈中的氣血恢復(fù)、充盈滿溢達(dá)正常狀態(tài)，有利于抗邪外出，防止痰濁瘀血等病理產(chǎn)物堆積損傷絡(luò)脈。通絡(luò)以暢通絡(luò)中氣血、通達(dá)經(jīng)絡(luò)、減少病理產(chǎn)物的堆積，使乳房氣血流暢則瘀可解之，郁可暢之，結(jié)可散之，痛可消之[6]。

2 西醫(yī)對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí)

2.1 乳房的周期性變化

性成熟且未懷孕女性乳腺組織的形態(tài)隨月經(jīng)周期的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變，這是在為泌乳做準(zhǔn)備。一般從月經(jīng)周期第7-8 d開始至月經(jīng)前5-7 d，乳腺導(dǎo)管延伸，管腔擴(kuò)大，乳腺上皮細(xì)胞增殖、肥大，腺管末端的分支增多，并擴(kuò)張為新的腺泡，構(gòu)成新的小葉。乳腺小葉因腺管末端分支增多和腺管的伸展而擴(kuò)大，小葉內(nèi)腺泡上皮增殖、肥大，出現(xiàn)明顯的分泌活動(dòng)，如果受精卵未形成，則月經(jīng)來(lái)潮，從此時(shí)至周期第6-7 d，乳腺導(dǎo)管末端和腺小葉明顯退化復(fù)舊，至此形成一個(gè)循環(huán)[7-8]。某些女性在經(jīng)前期有乳房腫脹和疼痛感，可能是由于乳腺管的擴(kuò)張、充血以及乳房間質(zhì)水腫所致。月經(jīng)來(lái)潮后，由于雌、孕激素消退，上述癥狀大多隨之消退。

乳腺形態(tài)的變化受乳腺上皮細(xì)胞內(nèi)的激素受體調(diào)節(jié)。如生長(zhǎng)激素(Growth Hormone，GH)誘導(dǎo)具有調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖能力的胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(Insulin-Like Growth Factor,IGF-1)在肝臟和乳腺基質(zhì)中表達(dá)，IGF-1與從卵巢分泌的雌激素共同誘導(dǎo)乳腺上皮細(xì)胞增殖。雌激素與其受體ER1(Estrogen Receptor)結(jié)合后，通過(guò)a旁分泌方式刺激表皮生長(zhǎng)因子(Epidermal Growth Factor，EGF)家族成員雙向調(diào)節(jié)素(Amphiregulin，AREG)的釋放。AREG會(huì)誘導(dǎo)基質(zhì)細(xì)胞分泌成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(Fibroblast Growth Factor,FGF)，作用于腺上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)因子受體2(Fibroblast Growth Factor Receptor，F(xiàn)GFR2)，促進(jìn)導(dǎo)管增生和分支。基質(zhì)細(xì)胞本身也存在ER1，在雌激素的作用下生成IGF-1，IGF-1作用于腺上皮細(xì)胞的IGF1R，導(dǎo)致上皮細(xì)胞的存活和增殖[9-12]。

2.2 影響乳房周期變化的主要因素

卵巢分泌的雌、孕激素作用于乳房，使其發(fā)生支持生殖的周期性變化，如果卵巢出現(xiàn)了病理變化，勢(shì)必會(huì)影響乳房的生理狀態(tài)，因此要了解影響乳房周期的主要因素，一定要清晰影響卵巢周期的幾大根本原因。

2.2.1 氧化應(yīng)激損傷

卵巢顆粒細(xì)胞中的活性氧(Reactive oxygen species，ROS)主要來(lái)自環(huán)境刺激和內(nèi)源性刺激，其中外源性刺激包括環(huán)境因素(如存在于衣服、兒童玩具、家居用品、地板、墻面甚至食品中的塑化劑污染及存在于水源、食品中的重金屬污染)、不良嗜好(如抽煙、酗酒)等，這些都具有“氧化劑”的效果，可直接與細(xì)胞脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和核酸反應(yīng)發(fā)生氧化損傷，誘發(fā)細(xì)胞凋亡。內(nèi)源性刺激主要是指線粒體中的氧化磷酸化作用。

卵泡是周期性生長(zhǎng)發(fā)育的組織。在卵泡生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，卵母細(xì)胞直徑不斷增大，顆粒細(xì)胞增殖與基礎(chǔ)代謝十分活躍。卵母細(xì)胞和顆粒細(xì)胞都會(huì)處于一段以有氧代謝供能為主的時(shí)期，在氧化磷酸化和ATP生成過(guò)程中，線粒體內(nèi)膜泄漏電子而形成ROS[13-15]。同時(shí)，卵巢顆粒細(xì)胞合成并分泌雌激素，細(xì)胞色素P450酶系催化雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆G酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫?，?xì)胞色素P450酶系同時(shí)作為線粒體呼吸鏈中一類重要的電子載體參與氧化作用所發(fā)生的能量轉(zhuǎn)換和ATP形成，因此卵巢顆粒細(xì)胞中活躍的細(xì)胞色素P450酶系對(duì)ROS的產(chǎn)生具有促進(jìn)作用[16]，使其遭受ROS攻擊的幾率更大。

2.2.2 受體抑制劑

存在于衣服、兒童玩具、家居用品、地板、墻面甚至食品中無(wú)處不在的塑化劑污染以及存在于水源、食品中的重金屬污染、外源性雌激素等內(nèi)分泌干擾物可直接通過(guò)細(xì)胞膜與核受體[主要指芳烴受體(Aryl hydrocarbon receptor，AhR)、雌激素受體(ER)]結(jié)合并轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞核結(jié)合DNA序列，誘導(dǎo)Bax等促凋亡因子的生成，一方面誘發(fā)卵泡閉鎖[17]，影響卵巢雌激素的合成及分泌，另一方面，競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合乳腺細(xì)胞表面的雌激素受體，打破乳腺生理性增生與復(fù)舊的規(guī)律，長(zhǎng)此以往，可導(dǎo)致乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂。

2.3 乳腺疾病的發(fā)生機(jī)制

2.3.1 乳房疼痛

乳痛癥即乳房痛。臨床檢查乳腺腺體彌漫性增厚(也可無(wú)增厚)，無(wú)明顯可觸及的腫塊或結(jié)節(jié)，也可有結(jié)節(jié)感，但影像學(xué)檢查并無(wú)囊腫或結(jié)節(jié)[18]。從臨床表現(xiàn)上看，“脹”與“痛”的程度不同?！懊洝毕鄬?duì)“痛”程度較輕，多數(shù)為經(jīng)期前后的乳痛，即“周期性乳痛”?！巴础毕鄬?duì)較重，為較強(qiáng)的周期性乳痛和非周期性乳痛，后者多由乳腺增生引起[19]。如果在此期間受到壓力、情緒、睡眠、飲食等影響，卵巢分泌雌、孕激素的時(shí)機(jī)和濃度發(fā)生改變，乳腺上皮細(xì)胞受體與雌、孕激素的結(jié)合率改變，有可能出現(xiàn)乳腺組織過(guò)度增生，對(duì)乳腺微循環(huán)發(fā)揮類組胺樣作用，增加了乳房毛細(xì)管的通透性，經(jīng)前3-4 d血流增加，引起小葉間水腫，牽拉乳房上分布的感覺神經(jīng)末梢，刺激痛覺感受器，導(dǎo)致乳房脹痛。

2.3.2乳房增生

乳腺增生的發(fā)病機(jī)制主要包括：(1)雌、孕激素比例失調(diào)，雌激素水平相對(duì)增高，刺激抗凋亡因子Bcl-2蛋白的過(guò)度表達(dá)。Bcl-2蛋白定位于乳腺上皮細(xì)胞線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及核膜上，阻止線粒體細(xì)胞色素C的釋放，細(xì)胞色素C無(wú)法達(dá)到激活下游caspase的閥值，導(dǎo)致Caspase的活性降低，細(xì)胞凋亡被抑制[20-21]，造成乳腺上皮細(xì)胞過(guò)度增生。(2)催乳素(Prolactin，PRL)升高，與乳腺上皮細(xì)胞的催乳素受體PRLR相結(jié)合，PRL介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑(包括JAK2/STAT5等信號(hào)通路)被激活，導(dǎo)致腺泡上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖，從而誘發(fā)增生或乳痛[22]。(3)免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。T淋巴細(xì)胞是性激素的主要靶器官，雌二醇、孕酮分泌紊亂可導(dǎo)致機(jī)體自體免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)呈現(xiàn)免疫抑制狀態(tài)，免疫系統(tǒng)不能有效識(shí)別和清除過(guò)度增殖的乳腺上皮細(xì)胞而導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)，乳腺增生患者體內(nèi)CD3+、CD4+水平稍低于正常值，CD4+/CD8+顯著低于正常值[23]。

3 傳統(tǒng)天然植物活性成分對(duì)乳腺疾病的預(yù)防及改善作用

3.1 熟地黃

地黃蒸制為成熟的地黃后，性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甘，歸肝、腎經(jīng)，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，能補(bǔ)血滋陰，益精填髓[24-25]，通過(guò)養(yǎng)陰血，可令腎水充足以涵養(yǎng)肝木，榮養(yǎng)乳房。崔玉[26]通過(guò)對(duì)Meta的分析與挖掘用藥規(guī)律后發(fā)現(xiàn)，熟地黃是治療乳腺癌及其不良反應(yīng)的核心藥物，可通過(guò)補(bǔ)腎來(lái)針對(duì)性改善乳腺癌的腎虛病機(jī)。熟地黃多糖為其補(bǔ)血有效部位，對(duì)血虛模型小鼠白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(HB)、血小板(PLT)的保護(hù)作用優(yōu)于熟地黃非多糖部分和熟地黃水煎液[27]，經(jīng)水提醇后可分離得到熟地黃多糖。從熟地黃中提取出的2,5-二羥基苯乙酮能夠通過(guò)干擾Erk1/2和NF-κB的磷酸化來(lái)阻止炎性介質(zhì)[包括一氧化氮(nitric oxide，NO)、一氧化氮合酶(NO synthase，iNOS)、腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor-α，TNF-α)和白介素-6(interleukin，IL-6]的合成[27]。濃度為0.5 g/kg的熟地黃多糖能夠提高Cyt-C、Caspase-3基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，說(shuō)明熟地黃多糖的抗腫瘤作用可能是通過(guò)促進(jìn)誘發(fā)腫瘤細(xì)胞發(fā)生線粒體途徑的細(xì)胞凋亡而實(shí)現(xiàn)的[28]。

地黃炮制是中藥炮制的典型。中藥炮制具有“不及則功效難求、過(guò)之則性味反失”的說(shuō)法。地黃制法雖多，主要目的是改變其苦寒之藥性，要求制品“色黑如漆，味甘如飴”[29]。明清時(shí)期，溫補(bǔ)學(xué)派宗師張介賓的熟地黃“九蒸九曬”的炮制方法為后世推崇。隨著現(xiàn)代分析化學(xué)的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)隨著地黃蒸制次數(shù)的增多，其中毛蕊花糖苷的含量逐漸減少，常常會(huì)發(fā)生熟地黃質(zhì)量不符合《中國(guó)藥典》的標(biāo)準(zhǔn)。為了清晰熟地黃炮制的科學(xué)內(nèi)涵，杜珂等人通過(guò)文獻(xiàn)梳理后發(fā)現(xiàn)地黃經(jīng)炮制后多種化學(xué)成分發(fā)生了質(zhì)和量的改變，主要集中在環(huán)烯醚萜及其苷類、苯乙醇苷類、糖類、呋喃醛衍生物、微量元素等物質(zhì)[27]。Hong-Ying Li等人運(yùn)用在線HPLC-紫外檢測(cè)2,2’-聯(lián)氮-雙(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)自由基掃描法首次達(dá)成了同步分析地黃和熟地黃的成分差異，并對(duì)抗氧化活性最強(qiáng)的成分進(jìn)行了定量[30]。這些研究方法都在努力將炮制后地黃的復(fù)雜性解釋清楚以期進(jìn)行更好的質(zhì)量控制，只是如何基于中藥的整體性對(duì)其功效進(jìn)行評(píng)價(jià)還需要更科學(xué)的闡釋，僅靠物質(zhì)分析是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

3.2 枸杞

枸杞子性味甘平，尤長(zhǎng)于滋陰補(bǔ)肝，可與補(bǔ)腎藥相須為用，加強(qiáng)其補(bǔ)肝陰、養(yǎng)肝血之效。安泓霏等人[31]用大腸桿菌O128：K99：F41免疫小鼠成功構(gòu)建出乳腺炎病理模型并驗(yàn)證了枸杞多糖可通過(guò)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，降低TNF-α的表達(dá)，抑制炎性細(xì)胞的遷移，緩解對(duì)乳腺的損傷，說(shuō)明枸杞多糖具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，一方面可降低創(chuàng)傷后的過(guò)度炎癥反應(yīng)，另一方面可增加受到抑制的抗感染免疫功能。王俊等[32]采用CCK8法檢測(cè)寧夏枸杞總黃酮(total flavonoids from lycium barbarum,TFL)對(duì)乳腺癌細(xì)胞MCF-7的增殖抑制作用，結(jié)果表明，TFL能抑制MCF-7細(xì)胞的增殖作用，且隨著藥物濃度的增加其抑制能力也在增加，48 h的抑制作用較24 h有所增強(qiáng)。細(xì)胞凋亡檢測(cè)結(jié)果顯示，TFL可以誘導(dǎo)MCF-7細(xì)胞凋亡，TFL濃度為20 μg·mL-1、37.5 μg·mL-1時(shí)，細(xì)胞凋亡率分別為1.6%、6.9%，隨著藥物劑量的增大而使細(xì)胞凋亡增多。Li等人[33]發(fā)現(xiàn)枸杞多糖具有通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素的代謝起到抑制雌激素受體陽(yáng)性MCF-7細(xì)胞增殖的作用。Shen和Du[34]在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，枸杞多糖可能是通過(guò)激活Erk1/2將MCF-7細(xì)胞的細(xì)胞周期抑制在S期，從而起到抑制細(xì)胞增殖的作用。Agata Konarska[35]首次對(duì)枸杞(Lycium barbarum L)中的生物活性成分進(jìn)行了微觀結(jié)構(gòu)定位分析，發(fā)現(xiàn)多糖(LBP)、脂類化合物(類胡蘿卜素、精油、倍半萜、類固醇)、多酚(單寧和類黃酮)和生物堿等具有生物活性的成分在外果皮和核果的內(nèi)果皮中含量相對(duì)較多，有望通過(guò)種植過(guò)程和方法的改進(jìn)精準(zhǔn)控制枸杞的質(zhì)量。

3.3 黃精

黃精性甘平，歸脾、肺、腎經(jīng)，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，可做為佐藥滋益肝腎，使氣血通條。多糖是黃精中的主要功效成分，其次為皂苷類化合物、生物堿類、黃酮以及氨基酸和微量元素[35]。黃精粗多糖[37]可有效促進(jìn)荷瘤鼠胸腺和脾臟的生長(zhǎng)發(fā)育，并通過(guò)提高動(dòng)物的免疫能力來(lái)控制和殺滅腫瘤細(xì)胞，有較強(qiáng)的抑制S180肉瘤細(xì)胞、人乳腺癌細(xì)胞增殖的作用。黃精多糖[36]可增加巨噬細(xì)胞RAW264.7的吞噬活性，能增強(qiáng)TNF-α以及IL-6 mRNA的表達(dá)，促進(jìn)IκB-α的降解以及p38 MAPK、NF-κB p65、iNOS和COX-2的表達(dá)，促進(jìn)NF-κB的核轉(zhuǎn)移過(guò)程，具有明顯的免疫増強(qiáng)活性。

黃精是是一類植物的統(tǒng)稱?！吨腥A本草》中認(rèn)定黃精為百合科黃精屬多年生草本植物多花黃精、黃精和滇黃精的干燥根莖，并采用現(xiàn)代植物學(xué)和分類學(xué)知識(shí)對(duì)其形態(tài)進(jìn)行描述(詳見《中國(guó)植物志》)，此后我國(guó)的相關(guān)資料均以此為標(biāo)準(zhǔn)。目前，互生葉類群的多花黃精資源豐富，儲(chǔ)量大，已逐漸成為市場(chǎng)上流通的主要藥用種質(zhì)之一。長(zhǎng)期藥用實(shí)踐表明，姜形黃精(多花黃精)的根莖質(zhì)量最優(yōu)，雞頭黃精(黃精)的根莖質(zhì)量次之，大黃精(滇黃精)最差[38]。

3.4 黨參

黨參性甘平，歸脾、肺經(jīng)，健脾益肺，養(yǎng)血生津。黨參粗多糖[39]能夠刺激小鼠脾臟B淋巴細(xì)胞的增殖，并呈現(xiàn)一定的量效關(guān)系，當(dāng)粗多糖質(zhì)量濃度為400 μg/mL時(shí)，可以顯著促進(jìn)小鼠B淋巴細(xì)胞的增殖(P<0.05)。黨參粗多糖可極顯著增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬中性紅的能力。陳冬梅等人[40]運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法說(shuō)明了黨參中的免疫活性成分可能通過(guò)調(diào)控TNF、RELA、IL10、IL6等靶點(diǎn)和T細(xì)胞受體信號(hào)通路、NOD樣受體信號(hào)通路等多種途徑發(fā)揮增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。Xiangliang Deng等人[41]用可的松致免疫系統(tǒng)紊亂小鼠為模型，發(fā)現(xiàn)黨參多糖可能是通過(guò)維持CD4+/CD8+T細(xì)胞、Th 1/Th 2細(xì)胞、T細(xì)胞亞群/Th 17細(xì)胞、IL-10/TNF-α和IL-10/IL-1β的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)起到免疫調(diào)節(jié)的作用。

4 討 論

繁忙的工作和生活壓力是現(xiàn)代女性的常態(tài)，年輕的廢寢忘食，熬夜加班；有了家庭的操心家長(zhǎng)里短。撫養(yǎng)孩子、夫妻矛盾、婆媳關(guān)系等等這些因素，在引發(fā)焦慮緊張、心情不暢等情緒問(wèn)題的同時(shí)，也會(huì)影響體內(nèi)的激素平衡。一些不健康的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、哺乳期短或不哺乳、攝入含激素的藥品和食品等都會(huì)導(dǎo)致雌激素異常升高，提高乳腺組織對(duì)激素的敏感性及過(guò)度刺激某處乳腺細(xì)胞的增殖，長(zhǎng)此以往，致使乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)乳房脹痛，甚至乳腺增生、囊腫、結(jié)節(jié)等健康問(wèn)題，因此乳腺疾病的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，要提前預(yù)防，才能避免相關(guān)疾病的發(fā)生，如果一開始就忽視了這些乳腺疾病，就會(huì)將“小問(wèn)題”變成“大疾病”，最終影響家庭、工作和生活，所以保養(yǎng)乳房最理想的狀態(tài)是“防患于未然”。但是，預(yù)防也要選擇科學(xué)的方式，一些女性發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，會(huì)選擇到美容院進(jìn)行精油按摩，這些病灶經(jīng)含植物激素的精油刺激，會(huì)肆無(wú)忌憚地向乳腺擴(kuò)散，加速腫塊增大，變多，反而引發(fā)出更大的問(wèn)題。

乳房疼痛是乳腺增生的標(biāo)志，乳腺結(jié)節(jié)是在增生基礎(chǔ)上形成的，乳腺癌與結(jié)節(jié)存在一定的相關(guān)性，即如果結(jié)節(jié)形態(tài)不好，或者邊界不清，血流很豐富，就有誘發(fā)乳腺癌的可能，這類人比正常人發(fā)生乳腺癌的概率要高4～5倍。而單純的增生與癌變沒(méi)有什么關(guān)系，這種增生可以通過(guò)口服調(diào)理逆轉(zhuǎn)為正常，過(guò)渡到生理性增生。

目前，西藥對(duì)乳腺疾病的治療多采用靶向制劑。靶向制劑的特點(diǎn)是將治療藥物專一性地導(dǎo)向所需發(fā)揮作用的部位。但是，目前也有不少靶向制劑存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括輸液反應(yīng)、感染和腫瘤等，因此靶向制劑的應(yīng)用應(yīng)跟蹤患者的不良反應(yīng)及藥物警戒信號(hào)，密切關(guān)注其用藥安全，減小副作用。

無(wú)論是祖國(guó)醫(yī)藥還是西方醫(yī)學(xué)，對(duì)乳腺增生都有多種治療方法，但至今沒(méi)有一種方法可以對(duì)其徹底治愈。建議患有乳腺疾病的人多運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，睡眠充足，以降低乳腺疾病的發(fā)生率。