支鴻燕

摘要：目的：本文旨在探討家庭跟進(jìn)式護(hù)理在老年腦卒中患者中的應(yīng)用效果，從而對(duì)老年腦卒中病有更全面的認(rèn)識(shí)。方法選取2019年7月至2020年12月期間我社區(qū)的老年腦卒中患者120例，分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組60例進(jìn)行社區(qū)醫(yī)院常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者予以家庭跟進(jìn)式護(hù)理模式。分析不同護(hù)理方法取得的效果。結(jié)果根據(jù)兩組評(píng)估結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力優(yōu)于參照組（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者實(shí)施家庭隨訪護(hù)理服務(wù)，可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中風(fēng);跟進(jìn)式護(hù)理;

腦卒中俗稱中風(fēng)，是指腦血管損傷、局灶（或全）腦組織損傷、臨床癥狀超過(guò)24小時(shí)或各種原因引起的死亡，是我國(guó)居民的第一死因。腦卒中病季節(jié)性明顯，寒冷的季節(jié)發(fā)病最多，一天中疾病的高峰期是臨近中則午時(shí)間段，中老年人需要特別注意[1]。因其病情復(fù)雜，出院后仍需家屬監(jiān)督患者做康復(fù)治療。因此，出院后的護(hù)理模式尤為重要。本文分析了家庭隨訪護(hù)理模式在社區(qū)老年腦卒中患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年12月期間我社區(qū)的老年腦卒中患者120例，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組60例患者給預(yù)常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上給予以家庭跟進(jìn)式護(hù)理模式。參照組60例，男40例，女20例，年齡45 ～ 70歲。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)差異（P大于0.05），具備分組條件。

1.2方法

1.2.1 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括電話隨訪或入戶隨訪。隨訪內(nèi)容包括評(píng)估患者出院后的身體狀態(tài)，提供專業(yè)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組給予家庭跟進(jìn)式護(hù)理，成立家庭隨訪康復(fù)小組，成員由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)護(hù)士組成，為患者建立康復(fù)護(hù)理檔案。對(duì)于隨訪護(hù)理，每月進(jìn)行一次生活、運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量的評(píng)估，責(zé)任護(hù)士每周上門隨訪護(hù)理。具體操作如下：

（1）指導(dǎo)病人日常起居和飲食，做到起居有常、勞逸適度、順應(yīng)四時(shí)，以利人體內(nèi)生命節(jié)律的調(diào)整恢復(fù)。重視日常飲食，飲食有節(jié)、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)成分要合理搭配，根據(jù)病情需要，注意飲食宜忌等。（2）藥物是治療疾病的主要手段，患者及病人家屬應(yīng)掌握一定的用藥知識(shí)，家屬應(yīng)全程督導(dǎo)服藥，病位深淺不同，用藥方式、時(shí)間、方法不同，要根據(jù)醫(yī)生的建議區(qū)別對(duì)待。（3）康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)長(zhǎng)期臥床的偏癱患者，需抬高下肢，經(jīng)常翻身按摩，通常2～3 h翻一次，目的是刺激患肢感覺(jué)，有利于患肢恢復(fù)，亦可防止下肢發(fā)生靜脈血栓。雙手做提升和手腕、指關(guān)節(jié)訓(xùn)練，讓關(guān)節(jié)充分伸展，盡快恢復(fù)其手部功能。對(duì)于部分行動(dòng)不便的患者，訓(xùn)練其行走功能。訓(xùn)練時(shí)要注意身邊有扶手，防止患者突然摔倒。

（4）定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪，既要了解患者的身體康復(fù)訓(xùn)練，也要重視患者的心理康復(fù)。大多數(shù)疾病是突發(fā)的急癥，患者醒來(lái)后會(huì)感到害怕、緊張甚至抑郁，不利于康復(fù)。護(hù)理人員或家屬多陪伴患者，站在病患立場(chǎng)與其溝通處理問(wèn)題，營(yíng)造輕松氛圍，使患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者居家不同護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)狀況及日常生活能力變化;統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)數(shù)資料以（ ），t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，本文生成的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0數(shù)據(jù)包處理，檢驗(yàn)結(jié)果有意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 行不同護(hù)理干預(yù)后，兩組腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力均有所改善。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

參照組肺部感染1例，語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)功能障礙2例，心腦血管疾病5例。并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組。

3討論

家庭跟進(jìn)式護(hù)理干預(yù)的目的是提高居家護(hù)理的質(zhì)量，其護(hù)理需求具有持續(xù)性，整體性和因人而異的特點(diǎn)。在腦卒中患者的護(hù)理中發(fā)展跟進(jìn)式隨訪護(hù)理，在日常生活中加強(qiáng)與患者的溝通和交流，傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法，提高預(yù)后效果，護(hù)理效果顯著[3]。綜上所述，對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者進(jìn)行家庭隨訪護(hù)理干預(yù)，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活品質(zhì)。該方式可以充分利用到社區(qū)服務(wù)，惠及更多的社區(qū)老年人。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧金雁. 社區(qū)老年腦卒中患者家庭跟進(jìn)式護(hù)理的效果觀察[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（4）：76-77..

[2]韋新華. 家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（28）：223-224.

[3]何靜. 家庭跟進(jìn)式護(hù)理模式對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響研究[J]. 東方藥膳，2020（20）：158.