劉 沛，余素雅，袁延貞

（河南省方城縣中醫(yī)院，河南 南陽 473200）

心肌梗死屬于臨床常見心血管疾病，急性心肌梗死以胸骨疼痛、惡心嘔吐、大汗等為主要表現(xiàn)，且該疾病具有發(fā)病急，病情發(fā)展迅速、死亡率高的特點，嚴(yán)重損害患者心功能，在臨床治療的同時還需配合有效的護理模式，可保證疾病治療效果，改善預(yù)后[1]。本次研究以2018年8月～2019年8月我院心肌梗死病例84例為研究樣本，重點分析細節(jié)護理的臨床價值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年8月～2019年8月，經(jīng)納入排除，以隨機抽樣法擇取我院心肌梗死84例為研究樣本，設(shè)置分組為對照組（42例）：男女22:20，年齡46～75歲，均值（56.32±8.41）歲；研究組（42例）：男女24:18，年齡45～78歲，均值（56.62±8.57）歲。2組樣本基線資料一致，差異小P＞0.05，項目可行。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)。研究組在此基礎(chǔ)上實施細節(jié)護理，具體內(nèi)容如下：（1）情緒細節(jié)護理，密切觀察患者情緒變化，給予及時溝通交流，根據(jù)患者不良情緒的根源及不同患者應(yīng)激反應(yīng)的差異，實施針對性的心理疏導(dǎo)，提前做好手術(shù)心理建設(shè)，保證情緒平穩(wěn)、各限指標(biāo)處于正常狀態(tài)。（2）健康教育，根據(jù)患者認知及文化背景開展健康教育，為患者講解疾病知識、治療方法、注意事項等，重點講解誘發(fā)因素，從而使患者能夠在日常生活中盡可能規(guī)避，提高自身疾病護理及自我管理的意識及能力。（3）生活細節(jié)護理，指導(dǎo)患者合理規(guī)劃飲食，戒煙戒酒，患者實際病情及飲食習(xí)慣等制定科學(xué)的飲食方案，以蛋白質(zhì)、維生素、等豐富的流質(zhì)食物為主，并結(jié)合患者身體恢復(fù)情況指導(dǎo)進行適量運動，如散步、太極。（4）疼痛細節(jié)護理，可采取注意力轉(zhuǎn)移法、放松治療法等方式，幫助患者緩解身體疼痛，同時可放松身體及精神壓力，必要時可使用藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

心功能指標(biāo)：LVEF（左室射血分數(shù)），LVEDD（左室舒張內(nèi)徑）。

心理狀態(tài)：采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS） 評測評估[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS 24.0軟件處理，t檢驗計量資料，以“”表示，P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)、心功能指標(biāo)評價

研究組SAS評分、SDS評分比對照組更低，心功能指標(biāo)比對照組更優(yōu)，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討 論

心肌梗死是因心肌持續(xù)性缺血缺氧造成心肌壞死，出現(xiàn)劇烈胸后骨疼痛，病情較為嚴(yán)重，近年來急性心肌梗死的發(fā)病率逐漸上高，且多合并心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及患者生命安全。在臨床治療過程中，患者多存在焦慮，緊張等不良情緒，導(dǎo)致其依從性較差，對疾病康復(fù)極為不利，實施細節(jié)護理，可有效改善上述情況[3]。

表1 心理狀態(tài)、心功能指標(biāo)對比（）

表1 心理狀態(tài)、心功能指標(biāo)對比（）

組別 SAS評分（分） SDS評分（分） LVEF（%） LVEDD（mm）對照組（n=42） 57.62±7.25 55.71±6.74 42.21±4.59 50.23±5.26研究組（n=42） 44.68±7.03 43.49±6.61 54.51±5.38 44.39±5.14 t 8.304 8.388 11.271 5.146 P 0.000 0.000 0.000 0.000

細節(jié)護理是以患者為中心，從患者的角度出發(fā)，從心理、精神、社會多個方面給予患者根據(jù)針對性、全面性的護理服務(wù)，重視患者心理動態(tài)，加強與患者溝通交流，使其可以了解疾病產(chǎn)生的原因及正確的應(yīng)對措施，同時聯(lián)合家屬共同參與疾病治療工作，消除患者負性情緒，緩解壓力，以積極的心態(tài)接受治療，改善患者身心狀態(tài)，保證病情趨于穩(wěn)定，解除危險狀態(tài)，并配合飲食及生活細節(jié)護理、運動指導(dǎo)等，改善患者心功能，促進患者盡快康復(fù)[4]。

綜上所述，在心肌梗死患者護理中應(yīng)用細節(jié)護理干預(yù)，對改善患者不良心理情緒具有顯著的價值，同時提高患者心功能，故推薦應(yīng)用。