吳 珊

（武漢市武昌醫(yī)院，湖北 武漢 420063）

在臨床治療的過程中，糖尿病作為一種較為常見的代謝疾病，患者發(fā)病的原因主要在于胰島素分泌出現(xiàn)缺陷。在這樣的情況下，一旦患者對血糖控制不夠重視，很容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，糖尿病酮癥酸中毒就是其中之一?；颊咴诎l(fā)生該并發(fā)癥的情況下，會(huì)出現(xiàn)血糖過高、血酮高、脫水以及電解質(zhì)紊亂等問題，進(jìn)而對患者的治療效果產(chǎn)生較大的影響。筆者在本文中針對常規(guī)救治聯(lián)合小劑量胰島素靜脈注射治療在糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院就診的糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，本次研究的起始時(shí)間控制在2018年4月，截止時(shí)間控制在2019年10月，在這一時(shí)間段之中，入選本次研究的患者一共為80例，在對患者進(jìn)行篩選的過程中，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為糖尿病酮癥酸中毒患者，在開展研究之前，首先設(shè)置兩個(gè)不同的小組，分別命名為對照組以及觀察組，并選擇數(shù)字隨機(jī)分組法來將所有患者平均的分入兩個(gè)小組之中，保證兩個(gè)小組的患者數(shù)量不存在差異，每個(gè)小組各存在40例患者。在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為49例以及31例，其中，年齡最大的患者為65歲，年齡最小的患者為34歲，經(jīng)計(jì)算得出患者的中間年齡為（48.4±2.7）歲；在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患者與對照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P＞0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在開展本次研究的過程中，所有被納入對照組患者的治療方式均選擇常規(guī)救治，醫(yī)護(hù)人員需要在患者入院后的第一時(shí)間對患者的血壓等生命體征進(jìn)行全面的檢查和監(jiān)控，在此基礎(chǔ)上對患者的血糖情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者提供生理鹽水以及堿性藥物治療。需要注意的是，酮癥酸中毒患者通常會(huì)存在脫水的問題，因此醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況為其進(jìn)行補(bǔ)水，同時(shí)對患者的飲食方案進(jìn)行合理的規(guī)劃，通過這樣的方式來有效的保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)狀態(tài)。

1.2.2 觀察組

所有被納入觀察組患者的治療方式均選擇為常規(guī)救治聯(lián)合小劑量胰島素注射治療，醫(yī)護(hù)人員在開展治療的過程中，應(yīng)首先給予觀察組患者與對照組患者完全相同的常規(guī)治療措施，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員需要為患者進(jìn)行小劑量胰島素的注射治療。在刺果承重，護(hù)理人員應(yīng)將胰島素與生理鹽水進(jìn)行同時(shí)注射，并在患者接受胰島素注射之后，第一時(shí)間開展其血糖情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控，如果患者血糖在13.9 mmol/L的情況下，護(hù)理人員應(yīng)選擇5%的胰島素以及5%生理鹽水來開展治療。在發(fā)現(xiàn)患者血糖值處于正常范圍內(nèi)的情況下，醫(yī)護(hù)人員可以停止胰島素注射，改為每隔2～3 h為患者進(jìn)行肌肉注射胰島素的治療方式。在開展治療的過程中，如果患者出現(xiàn)了低鉀反應(yīng)，則護(hù)理人員需要為患者注射氯化鉀來進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在開展本次研究的過程中，對對照組患者以及觀察組患者的治療效果進(jìn)行深入的統(tǒng)計(jì)和對比，治療效果的評估等級共分為顯效、有效、無效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上采用我院自制的患者滿意度調(diào)查表來對患者的治療滿意度進(jìn)行調(diào)查，并對調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對對照組以及觀察組患者的救治情況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的救治情況與對照組相比，在治療效果以及治療滿意度等方面，均具有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的臨床救治情況對比詳見表1。

表1 兩組患者的臨床救治情況對比[n（%）]

3 討 論

在臨床治療的過程中，血糖高一直是糖尿病患者最主要的特征之一。由于患者可能出現(xiàn)長時(shí)間的高血糖，因此很容易出現(xiàn)眼、腎心臟等器官受損的問題。作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生原因可以歸納為患者治療不當(dāng)、飲食不當(dāng)或者感染。患者一但發(fā)病，可能會(huì)導(dǎo)致其身體的器官迅速出現(xiàn)衰竭，進(jìn)而發(fā)生多種并發(fā)癥，直接威脅到患者的生命安全。在這樣的情況下，為糖尿病酮癥酸中毒患者提供臨床治療的過程中，開著及時(shí)有效的救治是非常有必要的。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受常規(guī)救治聯(lián)合小劑量胰島素靜脈注射治療之后，相較于對照組患者的救治效果，觀察組患者的臨床治療有效率以及治療滿意度均明顯更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展糖尿病酮癥酸中毒患者救治的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用常規(guī)救治聯(lián)合小劑量胰島素靜脈注射治療的方式，能夠?yàn)榛颊叩木戎螡M意度提供充分的保障，同時(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)，因此值得大力推廣。