鄧煜宇，蔣 燕

（樂山市人民醫(yī)院，四川 樂山 614000）

術后與排尿障礙的患者，通常需要使用尿管。然而目前尿管存在以下缺陷：第一，現有的雙腔導尿管有兩個接口，一個用于注射水囊固定尿管，另一個是與引流袋連接[1]。但是，雙腔導尿管需要進行膀胱沖洗時，由于沒有沖洗接口，操作者只能采用1頭皮針穿刺入引流腔的辦法；2重新更換三腔尿管。方法1容易刺破尿管且易污染，也不利于沖洗裝置的固定且流速達不到要求；方法2容易給病人尿道粘膜造成損傷，又增加經濟支出和工作量[2，3]。本專利產品與現有的尿管相比，設計了延長加Y字沖洗接頭，使導尿管增加膀胱沖洗時的操作更加方便、安全，既減少了工作量，又避免操作中的污染，保證病人安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年5月住院期間留置尿管的患者，隨機分為觀察組與對照組。其中觀察組45例，對照組48例。兩組患者年齡、文化程度、病情，BI指數評分經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用Y字延長尿管。對照組使用傳統尿管。觀察組與對照組均每周定期更換引流袋一次，且兩組管道宣教內容和管道宣教次數均無明顯差異。比較兩組滿意度；比較兩組患者隱私的情況；比較兩組患者活動方便性、引流袋脫落發(fā)生率和引流不暢發(fā)生率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行統計學分析，數據采用頻數、百分比，均數±標準差進行描述。兩組間計量資料的比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組患者尿管比較 觀察組的滿意度多于對照組，觀察組的操作時間與少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 觀察組與對照組銜接操作需要時間的比較

（2）Y字延長尿管與普通尿管并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組在滿意度、引流袋脫落發(fā)生率、與對照組比較，觀察組滿意度、引流袋脫落發(fā)生率均顯著提高，感染率與疼痛度降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討 論

醫(yī)院內外科治療中，引流技術應用日益廣泛[4]。因此本產品設計的是一種便于沖洗的延長加Y字沖洗接頭蛇形三通管，如果病人臨時需要灌藥或者沖洗時，在普通雙腔尿管的接頭上使用本產品就可以解決。當病人不在需要進行三腔沖洗時，取下本產品，接回尿袋即可，不用多加尿袋堵住接口，避免造成患者生活行動不方便，也不用蓋子反折進水口避免污染和蓋子不小心脫落導致尿液外滲。

本研究中，觀察組的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組的引流不暢時沖洗引流管率引流袋銜接處滲漏率和引流袋發(fā)生脫落率都顯著降低（P＜0.05）。綜上所述，Y字延長尿管的使用，保持了引流通暢，降低了患者的感染率，減少不必要的侵入操作，有利于提高患者滿意度[7]。因此，這種Y字延長尿管值得臨床推廣應用。