鄭淏丹

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

隨著近些年來(lái)人們生活習(xí)慣的改變與生活質(zhì)量的提升，糖尿病發(fā)病率也在逐年上升，當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境中，尚無(wú)對(duì)糖尿病病情存在顯著治療效果的藥物，多數(shù)藥物以控制患者血糖為前提，進(jìn)而控制糖尿病癥狀。但是這就使得糖尿病患者需要長(zhǎng)期服用降血糖藥物，在生理方面，難免會(huì)出現(xiàn)一定程度的影響[1]。本次研究以本院與某時(shí)段收治的糖尿病患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，對(duì)比臨床護(hù)理效果，探究糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育的影響，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月到2019年5月為界限，選取該時(shí)段內(nèi)本院收治的128例糖尿病患者，依據(jù)護(hù)理措施的不同，將其分為對(duì)照組64例，接受常規(guī)護(hù)理措施，男性患者34例，女性患者30例，平均年齡為（56.44歲±1.28）歲；平均體重為（67.41±1.25）kg；平均病程為（8.55±1.25）年；研究組64例，接受糖尿病護(hù)理，男性患39例，女性患者25例，平均年齡為（55.94歲±1.38）歲；平均體重為（66.41±1.15）kg；平均病程為（8.61±1.28）年，入選患者對(duì)研究目的、研究措施均知曉，且自愿簽署調(diào)研意愿書(shū)。基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，由護(hù)理人員普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者實(shí)施糖尿病健康教育。

研究組患者實(shí)施糖尿病健康教育護(hù)理，主要有：

①為患者制定詳盡的健康教育計(jì)劃。護(hù)理人員要根據(jù)不同患者所具備的性格特點(diǎn)，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育計(jì)劃的制定，并選擇性地開(kāi)展集體教育或者是個(gè)體教育活動(dòng)[2]。在選擇集體教育的方式時(shí)，可通過(guò)組織專(zhuān)家講座進(jìn)行整體性的科普，在學(xué)習(xí)糖尿病的有關(guān)知識(shí)的同時(shí)，患者之間也能相互交流，提升患者對(duì)糖尿病和高血壓疾病的認(rèn)知度；在選擇個(gè)體教育的形式時(shí)，可由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行“一對(duì)一”的個(gè)性化健康宣教，根據(jù)患者的血糖、血壓及血脂等具體體征情況，提供更為合適的宣教內(nèi)容，與此同時(shí)，還應(yīng)教會(huì)患者相應(yīng)的應(yīng)對(duì)技能，以便應(yīng)對(duì)治療期間出現(xiàn)的各種病癥。②幫助患者掌握健康教育的相關(guān)內(nèi)容。護(hù)理人員在科普糖尿病和高血壓的相關(guān)健康教育時(shí)，也要注重幫助患者及時(shí)掌握調(diào)控血糖的合理方法，其具體可表現(xiàn)為兩個(gè)方面。一方面是藥物治療，除了要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥外，護(hù)理人員還應(yīng)向患者告知用藥時(shí)需要注意的安全性問(wèn)題，以及用藥時(shí)常會(huì)出現(xiàn)的一些誤區(qū)（比如：增加藥量恢復(fù)得更快、血糖恢復(fù)正常指標(biāo)以后就表示自己已經(jīng)恢復(fù)了健康等），還要采取一定的措施來(lái)應(yīng)對(duì)患者用藥期間產(chǎn)生的不良反應(yīng)；另一個(gè)是生活控制方面，護(hù)理人員要對(duì)患者的日常生活飲食、作息以及運(yùn)動(dòng)等各方面進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)控，讓患者真正認(rèn)識(shí)到生活控制對(duì)糖尿病發(fā)展的重要性。③定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育評(píng)估。護(hù)理人員在向患者宣教的同時(shí)，也要注重對(duì)各個(gè)教育環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)患者的掌握程度進(jìn)行評(píng)測(cè)，再由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的完善。④生活護(hù)理。在糖尿病患者入院時(shí)即給予充分的關(guān)懷，及時(shí)打掃糖尿病患者床鋪，將室內(nèi)溫度和濕度控制在糖尿病患者能接受的程度。為了減輕糖尿病患者在住院期間的焦慮和抑郁情緒，由專(zhuān)家小組定期來(lái)到病房向糖尿病患者及其家屬傳授糖尿病的護(hù)理事項(xiàng)和相關(guān)糖尿病的知識(shí)，提高他們的自信心，對(duì)糖尿病患者還要進(jìn)行心理干預(yù)，疏通糖尿病患者因?yàn)榧膊《鴫阂值男那?，告知糖尿病患者輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復(fù)，讓他們保持積極向上的情緒。注重糖尿病患者的飲食均衡和休息，注意補(bǔ)充糖尿病患者的維生素和蛋白質(zhì)，控制糖分?jǐn)z入量，避免高血糖也要防止低血糖，身體條件好的患者，可以適當(dāng)在指導(dǎo)下進(jìn)行一些戶(hù)外活動(dòng)。向患者主動(dòng)介紹每次用藥的藥物效果和療效以及注意事項(xiàng)，避免患者胡亂用藥，部分口服藥需要飯后及時(shí)服下，護(hù)士應(yīng)注意進(jìn)行醫(yī)囑或者在旁指導(dǎo)用藥，同時(shí)在對(duì)患者注射胰島素時(shí)應(yīng)耐心指導(dǎo)，由于胰島素的廠商和種類(lèi)較多，生效時(shí)間不同，應(yīng)耐心的對(duì)患者一一說(shuō)明[3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自擬的健康教育認(rèn)知評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目以病情預(yù)防、病癥控制、改善措施為主要評(píng)價(jià)就項(xiàng)目，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

健康教育認(rèn)知方面，研究組患者在健康教育評(píng)價(jià)總分方面，顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 健康教育認(rèn)知對(duì)比（x±s ，分）

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的生活習(xí)慣也隨之發(fā)生了改變，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在糖尿病伴高血壓的治療過(guò)程中控制好患者高血壓和糖尿病的病情，做好血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)顯得格外的重要[4]。糖尿病屬于終身性的慢性代謝異常疾病，一旦發(fā)病，只能通過(guò)日常行為，飲食干預(yù)、藥物控制患者血糖，故護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)的普及宣教措施很有必要，糖尿病在當(dāng)前醫(yī)學(xué)界屬于難治的新陳代謝異常疾病，主要的病理表現(xiàn)為持續(xù)性的高血糖指標(biāo)與長(zhǎng)期的生理代謝紊亂癥狀，會(huì)累計(jì)全身多處組織、器官，其中以腎、眼睛、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等受影響較大。常規(guī)護(hù)理中的健康教育方面具有滯后性，對(duì)于患者的反饋的病情、病癥問(wèn)題處理不及時(shí)等問(wèn)題，糖尿病健康教育護(hù)理在護(hù)理期間的健康教育知識(shí)宣教實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的健康護(hù)理知識(shí)的普及與加深。通過(guò)講解、宣傳、護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，來(lái)幫助患者實(shí)施對(duì)自身行為的控制以及健康知識(shí)的掌控。本次研究中，研究組患者在健康教育評(píng)價(jià)總分方面，顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

本次研究中，通過(guò)對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施健康教育護(hù)理，患者對(duì)本院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量滿(mǎn)意程度明顯提升，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的健康教育護(hù)理服務(wù)。