杜水軍

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江 212300）

0 引言

目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系愈發(fā)完善，總務科在醫(yī)院運行過程中發(fā)揮著重要作用，其中對于相關機械設備的管理更為重要，特別是涉及到醫(yī)院安全的供暖、供電、供氣、空調(diào)設備等，這是一個綜合的設備管理系統(tǒng)。該設備管理系統(tǒng)的高效穩(wěn)定安全運行可以為醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)開展提供良好支撐與保障。

近年來，丹陽市人民醫(yī)院總務科不斷從實際情況和實處開展相關關鍵機械設備的管理工作，對醫(yī)院總務科關鍵機械設備的管理進行了研究分析，提高關鍵機械設備的管理效率，確保醫(yī)院系統(tǒng)的順暢運行。

1 加強醫(yī)院總務科關鍵機械設備管理的意義分析

加強醫(yī)院關鍵機械設備如燃氣鍋爐設備、液態(tài)氧相關設備、高壓配電相關設備和空調(diào)系統(tǒng)的管理很有必要。

首先，醫(yī)院燃氣鍋爐作為提供熱能和能量轉(zhuǎn)換的關鍵設備，是醫(yī)院暖氣供應、醫(yī)學高溫消毒、生活熱水、衣物水洗等方面的供應源。鍋爐設備在長時間受熱后，容易被氣、水等產(chǎn)生沖蝕和腐蝕，導致機械故障的發(fā)生，最終產(chǎn)生安全隱患。加強燃氣鍋爐機械設備的維修和部件更換等日常管理工作能夠有效避免安全隱患。

其次，液態(tài)氧相關設備均為高壓設備，如常用的液態(tài)氧杜瓦瓶內(nèi)部為液態(tài)氣體、壓力高，在使用過程中如不加強安全管理，做好存儲、運輸、使用等環(huán)節(jié)的管理，極易發(fā)生失效甚至爆炸等危險情況。

然后，高壓配電相關設備能夠為醫(yī)院提供照明，為醫(yī)學手術(shù)和配套設備的正常運行提供電能，為確保高壓配電設備的安全穩(wěn)定運行，需要加強對高壓配電房等配套設備的管理，特別是要做好日常的維護、性能檢測等工作。

最后，醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度并消除環(huán)境中的細菌等微生物，不僅是調(diào)溫設備更是環(huán)境凈化設備，對于提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有重大作用。

2 醫(yī)院總務科對關鍵機械設備管理的對策研究

結(jié)合日常工作實際，重點對影響醫(yī)院高效運行的4 類設備進行了管理對策分析，分別是燃氣鍋爐設備、液態(tài)氧相關設備、高壓配電相關設備和空調(diào)系統(tǒng)及設備。

2.1 燃氣鍋爐設備管理

（1）做好燃氣鍋爐蒸汽管路的運行管理工作。蒸汽管路分布主要集中在室外，在管理過程中存在較大難度。作為總務科，每隔一段時間要對蒸汽管路上的配套疏水設備進行檢查，及時排除可能存在的堵塞情況，排除設備隱患，降低或消除管線在運行過程中的水錘現(xiàn)象。如果鍋爐蒸汽管線長時間停用，再次使用時要做好預熱工作，在蒸汽閥門開啟過程中控制好開度，同時開啟相關疏水設備的旁通閥門，隨后逐漸增大閥門開啟程度。準確記錄與監(jiān)測蒸汽流量設備的數(shù)據(jù)，為設備管理提供參考。

（2）加強燃氣鍋爐使用過程中的保養(yǎng)管理工作，提前發(fā)現(xiàn)并消除燃氣鍋爐設備運行中存在的故障和安全隱患。相關管理人員要全面掌握燃氣鍋爐的設備狀態(tài)，制定保養(yǎng)規(guī)程，明確燃氣鍋爐設備的固定管理人員和保養(yǎng)周期。管理人員要做好操作人員的工作安排，加強對儀器儀表的巡視檢查、對燃氣鍋爐設備表面灰塵的清理。管理人員要加強與操作人員的配合，做好燃氣鍋爐自動化儀表和故障自動報警裝置的檢查，備用鍋爐的更換，關鍵螺絲的定期加緊固定，燃氣管道多級濾芯的更換，強制安全閥的關閉性能等。對于部分使用頻率不高的燃氣鍋爐也要加強保養(yǎng)，避免停用期間金屬表面吸附空氣水分而產(chǎn)生生銹、腐蝕現(xiàn)象，杜絕濕氣進入燃氣管道內(nèi)部，做好壓力、干濕和充氣的保養(yǎng)管理。

（3）管理人員要做好燃氣鍋爐的壓力設備保養(yǎng)，在停用燃氣鍋爐期間保留爐內(nèi)壓力在0.05～0.10 MPa，熱水溫度保持在100 ℃，熱水中氧氣含量為零。對于停用時間較長的要加強水質(zhì)的管理，水質(zhì)總體呈堿性，通過在鍋爐及管線的內(nèi)表面形成保護膜避免腐蝕。

2.2 液態(tài)氧相關設備管理

醫(yī)院液態(tài)氧的存儲設備的管理主要是對杜瓦瓶進行管理，其主要是由內(nèi)外筒體組成，形成隔離層，將內(nèi)外熱量隔絕，儲藏低溫氧：液體流動閥門可以將內(nèi)部的液體氧流出或者注入；安全閥門可以快速釋放瓶內(nèi)壓力；壓力表可以實時顯示瓶內(nèi)壓力，增壓閥可以將瓶內(nèi)流體通過增壓盤設備進行交換，實現(xiàn)液體與氣體的轉(zhuǎn)換；配套液位計量設備能夠顯示流體剩余量，利于管理和檢查。

管理人員對液態(tài)氧的設備管理主要從以下4 個方面展開：①盛放液氧的杜瓦瓶在不使用時要關閉增壓閥門，避免液氧泄漏；②在杜瓦瓶的安裝拆卸過程中要做好保護工作，保持瓶體保護架上的輪子運行通暢，避免在運輸或使用過程中發(fā)生碰撞傾倒而發(fā)生危險情況；③杜瓦瓶在使用過程中要保持垂直狀態(tài)，加強操作過程中對人員的安全管理，杜絕凍傷的情況（只有持有配套的職業(yè)資格證書才可對設備進行操作，管理人員要針對杜瓦瓶檢驗缺乏具體規(guī)定的情況，結(jié)合所在醫(yī)院實際情況，參考國家對于高壓氧氣瓶的檢查標準進行定期自檢）；④安排好杜瓦瓶的清潔衛(wèi)生工作，避免杜瓦瓶與油脂接觸，要采用專用的丙酮及時清洗杜瓦瓶的零件，并安排專人看護設備，做好使用、維護、檢修記錄等工作。

2.3 高壓配電相關設備管理

高壓配電設備是醫(yī)院電網(wǎng)穩(wěn)定運行的關鍵所在，同時也存在較大安全隱患。在工作安排過程中管理人員要注意高壓配電設備的維護、檢修等工作，有效杜絕危險情況的發(fā)生，確保高壓配電設備處于正常運行狀態(tài)。

（1）做好高壓配電設備管理，要求工人按照相關標準和作業(yè)規(guī)程檢查和操作，施工過程中要求穿戴好保護用品，做好自我保護工作，注意站位及與高壓設備的安全距離。管理人員要加強高壓配電室開關柜的設備操作管理，在換閘門過程中需要確定短路設備及隔離開關的開關情況，操作人員根據(jù)指令進行操作，隨時注意設備的狀態(tài)，一旦發(fā)生開關不靈、運動卡阻、開關不到位的情況應立即停止施工，并按照規(guī)程排查、消除故障。

（2）安排人員做好醫(yī)院高壓配電設備的巡檢和維護工作：①排查開關柜的防誤操作等級是否符合標準，對于不符合的設備做好記錄納入管理清單，貼上標識，按照要求進行整改；②要及時檢修維護高壓配電設備上的電子顯示裝置，確保數(shù)值顯示正常；③加強高壓配電設備的通風和防潮工作，雨水季節(jié)及時進行設備除濕。

2.4 空調(diào)系統(tǒng)及設備管理

加強醫(yī)院空調(diào)凈化設備的管理主要是對空調(diào)機組和風管系統(tǒng)進行管理，特別要加強對風機、電動機、皮帶設備和過濾設備的管理維護。

對于空調(diào)中的風機設備，管理部門人員要：安排工人對機殼、皮帶保護罩、聯(lián)軸設備的附近進行定期清灰、去除雜物；檢查風機的軸承底盤、減振設備是否存在松動、損壞情況并及時維修。加強對風機的動態(tài)巡檢，對于出現(xiàn)的劇烈振動和異響要及時停機檢查，是否存在設備斷裂或潤滑不暢的情況；對于軸承要定期注入潤滑液，確保油膜的形成，降低設備磨損；要定期對電機進行電流和電壓的檢測，保持電機清潔，對于失效的電機密封圈技術(shù)更換；管理好電機的噪聲、振動、溫度等數(shù)據(jù)的監(jiān)控情況。

空調(diào)系統(tǒng)中的皮帶設備長時間使用后容易發(fā)生松動現(xiàn)象，降低傳送功率和皮帶壽命。為此，要加強對皮帶設備的管理，定期進行皮帶測量與更換，安裝說明手冊進行皮帶的調(diào)整，新皮帶采用最大張緊力設計。對于空調(diào)凈化設備中的過濾設備要定期進行阻力測試，對于超標的濾芯及時更換，可重復使用濾芯及時清洗，不可重復使用濾芯檢查其是否變形及密封效果，要保證濾芯與框架之間密封良好，避免氣體側(cè)流。

3 結(jié)論

綜上所述，通過對醫(yī)院總務科關鍵機械設備及管理進行分析，研究加強醫(yī)院總務科關鍵機械設備管理的意義，介紹總務科關鍵機械設備管理對策研究，給出詳細的燃氣鍋爐設備管理對策研究、液態(tài)氧相關設備管理對策研究、高壓配電相關設備管理對策研究、空調(diào)系統(tǒng)及設備管理對策研究方案等，為相關管理人員提高管理水平提供較好的參考和指導意義。