李嫻 遂寧市中心醫(yī)院

本項(xiàng)研究特選取88例新生兒黃疸患兒作為觀察對(duì)象，旨在觀察新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受藍(lán)光照射治療的88例新生兒黃疸患兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)照，其中對(duì)照組患兒共44例，男性23例，女性21例，日齡在1d到9d之間，平均日齡（4.26±1.02）d，研究組患兒共44例，男性24例，女性20例，日齡在1d到10d之間，平均日齡（4.18±1.16）d，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患兒均符合臨床對(duì)新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒均接受藍(lán)光照射治療；（2）患兒家屬對(duì)本項(xiàng)研究知情，并同意簽署書面知情書；（3）家屬治療依從性良好。對(duì)兩組兒童的一般資料進(jìn)行客觀分析，可用于以下統(tǒng)計(jì)分析（P＞0.05）。

（二）方法

予以對(duì)照組患兒常規(guī)新生兒護(hù)理措施，加強(qiáng)患兒家屬對(duì)藍(lán)光照射治療的了解，提高家屬配合度，指導(dǎo)患兒家屬如何正確安撫患兒，提高光療治療質(zhì)量，對(duì)患兒血清膽紅素水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)；研究組患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，給予舒適的診治環(huán)境，治療前對(duì)室內(nèi)溫度及濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)播放兒童音樂，幫助患兒心理放松，加強(qiáng)與患兒的情感交流，減少患兒哭鬧情況，提高患兒治療舒適度；治療期間注意保暖，多給予患兒翻身，確保機(jī)體各部分都接受藍(lán)光照射；指導(dǎo)合理的喂乳方式，采用少量多次的模式，于喂食后指導(dǎo)拍背，利于吸收消化，促使排泄，減少腸內(nèi)膽紅素吸收；間隔1～2h進(jìn)行體溫檢測(cè)，密切觀察患兒機(jī)體黃染情況，及時(shí)反饋治療進(jìn)度；注意患兒皮膚清潔，及時(shí)進(jìn)行消毒操作，觀察有無黃疸反跳情況[1-2]。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究對(duì)比兩組患兒光療效果，分為顯著（機(jī)體黃染表現(xiàn)消失，血清膽紅素水平下降至221.5μmol/L）、有效（機(jī)體黃染表現(xiàn)改善，血清膽紅素水平下降）和無效（機(jī)體黃染表現(xiàn)無緩解，血清膽紅素水平下降不明顯）等三個(gè)指標(biāo)[3]；記錄對(duì)比兩組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥為嘔吐、皮膚抓傷、過度換氣及高膽紅素血癥；采用我院自制的醫(yī)療服務(wù)問卷對(duì)患兒家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用spss22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)表示，采用配對(duì)樣本x2檢驗(yàn)，測(cè)量數(shù)據(jù)用±s表示，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較不同護(hù)理干預(yù)措施下護(hù)理效果的差異。將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)差異的標(biāo)準(zhǔn)值，P＜0.05表明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

（一）兩組患兒光療效果對(duì)比：研究組患兒光療無效例數(shù)為0，光療有效率為100%，對(duì)照組患兒光療無效例數(shù)為7例，光療總有效率為84.09%，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P＜0.05）。

（二）兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況：研究組患兒治療期間有1例患兒出現(xiàn)嘔吐，1例患兒出現(xiàn)高膽紅素血癥，并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.55%，對(duì)照組患兒治療期間有4例患兒出現(xiàn)嘔吐，2例患兒皮膚抓傷，2例患兒過度換氣，2例患兒出現(xiàn)高膽紅素血癥，并發(fā)癥發(fā)生幾率為22.73%，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P＜0.05）。

（三）兩組患兒家屬醫(yī)療服務(wù)滿意評(píng)分對(duì)比：研究組患兒家屬醫(yī)療服務(wù)滿意評(píng)分為（95.28±15.43）分，對(duì)照組患兒醫(yī)療服務(wù)滿意評(píng)分為（82.04±14.92）分，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P＜0.05）。

三、討論

新生兒時(shí)期機(jī)體內(nèi)血清膽紅素濃度升高導(dǎo)致皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染情況即為新生兒黃疸，臨床多采用藍(lán)光照射治療，區(qū)別于常規(guī)患者，新生兒患兒治療依從性較低，需給予高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，提高患兒治療依從性，減少哭鬧情況，幫助患兒盡快改善機(jī)體黃染情況，恢復(fù)健康身體[4]。本研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患兒光療總有效率高于對(duì)照組患兒光療總有效率，研究組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生幾率得到了有效的把控，患兒家屬醫(yī)療服務(wù)滿意評(píng)分高，較比常規(guī)新生兒護(hù)理臨床反饋更佳。綜上，新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高光療效果，提升家屬護(hù)理滿意度，利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，適用于臨床推廣。