孫德斌 遼寧省丹東市第一醫(yī)院財務科

在公立醫(yī)院正常運行過程中，物價管理環(huán)節(jié)對其發(fā)展有重要意義，和國家推行的醫(yī)療體制改革政策也有較強的聯(lián)系性。在當前時代背景下加強公立醫(yī)院物價管理，能最大程度上提升其經(jīng)濟效益。為了積極響應國家號召，公立醫(yī)院需要優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，提升物價管理工作效率和質(zhì)量，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格定價原則

主要包括以下幾個方面：（1）政府主導原則。我國市場競爭體系還不夠全面，在公立醫(yī)院醫(yī)療服務體系運行的過程中，需要依靠政府進行引導，在以往工作中，在服務價格定價方面也不完全以市場作為主導，這很容易出現(xiàn)價格不合理的情況。但是在政府的引導下，公立醫(yī)院需要嚴格遵守國家的有關(guān)規(guī)定，制定合理的價格，能夠讓不同經(jīng)濟水平的人民群眾都能夠享有基本醫(yī)療服務的權(quán)利；（2）公益性原則。公立醫(yī)院有強烈的社會服務性質(zhì)，由國家財政部門直接撥款，在此基礎(chǔ)上，能夠?qū)⒏嗑Ψ旁谔嵘t(yī)療服務質(zhì)量方面，為公立醫(yī)院發(fā)展提供保障；（3）差別定價原則。在物價管理工作中，公立醫(yī)院還需要遵循差別定價原則，要根據(jù)醫(yī)院級別、醫(yī)護人員配置情況等因素，制定不同的醫(yī)療服務價格，但在制定價格的過程中要符合市場價格規(guī)律，確保其合理性，且價格的制定要符合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的實際情況和人民消費水平。

二、公立醫(yī)院物價管理存在的問題

（一）缺少動態(tài)化價格調(diào)整機制。在公立醫(yī)院制定物價的過程中，主要是以服務項目為依據(jù)，且在定下價格之后就不會出現(xiàn)較大改變，從某種程度上來看，價格較為穩(wěn)定，但是從另一方面來看，價格長期不發(fā)生變化，沒有靈活性，和市場的聯(lián)系性不強。在經(jīng)濟不斷發(fā)展的今天，藥物、材料費用、人工費用都會上漲，但公立醫(yī)院醫(yī)療服務費用沒有變化，就會導致難以收回成本。

（二）缺乏專業(yè)的物價管理人員。這個問題主要發(fā)生在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，物價管理職位也通常是由行政人員兼職擔任，即便他們具備一定的管理能力，但無法完全理解公立醫(yī)院運作情況，也并不了解醫(yī)療費用收費標準范圍，讓物價管理環(huán)節(jié)缺乏規(guī)范性，不能夠切實從人民群眾的利益出發(fā)。

（三）缺乏信息化管理。在公立醫(yī)院物價管理過程中，耗材管理是重要環(huán)節(jié)，其涉及到的范圍非常廣泛，且管理起來十分復雜，耗材的品種、型號、種類難以計數(shù)，人工計算難度大。部分公立醫(yī)院缺乏信息化管理手段，即便有些醫(yī)院建立了信息化管理平臺，但也只把重點放在出庫、入庫管理，沒有實現(xiàn)動態(tài)化管理，這就會出現(xiàn)物資庫和物價庫耗材名稱、品種不一致的情況。

三、提升公立醫(yī)院物價管理水平的策略

（一）加強物價管理監(jiān)督力度。公立醫(yī)院要充分發(fā)揮外部監(jiān)督的作用，以月、季度、年度為單位，定期開展市場調(diào)查活動，檢查醫(yī)院物價是否合理規(guī)范，如果發(fā)現(xiàn)異常情況就需要及時采取有效措施解決。合理利用查詢機械設備，公示藥物價格，提升藥品價格的透明性和公開性，積極主動接受群眾監(jiān)督。除了藥品價格之外，醫(yī)療服務項目、計價單位也需要做到透明公開，對收費賬目進行公示，提升人民群眾對公立醫(yī)院的認可和信任，當各項價格出現(xiàn)變動時，也需要及時進行宣傳，解答群眾不理解的地方。除此之外，需要加強內(nèi)部監(jiān)督管理。在患者出院時，對其費用進行檢查，同時監(jiān)管其住院時期所產(chǎn)生的各項費用，一旦有問題就要及時記錄、匯總，并把結(jié)果上報。各部門之間要加強溝通，做好物價控制管理工作。

（二）培養(yǎng)引進物價管理人才。在市場競爭日益激烈的環(huán)境下，公立醫(yī)院想要保持核心競爭力，就需要從人才管理方面入手，具體可以從這幾個方面入手：（1）公立醫(yī)院要加大對物價管理人才隊伍的資金投入，提升專業(yè)人員的薪酬水平，以吸引更多人才加入，也能夠留住現(xiàn)有人才，要不斷提升人才隊伍的綜合能力，加強管理，避免出現(xiàn)由行政人員兼職物價管理職位的情況；（2）定期開展教育培訓工作，創(chuàng)新培訓模式，豐富培訓內(nèi)容，讓物價管理人才與時俱進，緊跟國家發(fā)展腳步，深入了解國家政策中國的各項內(nèi)容，加強培養(yǎng)其思想意識和職業(yè)道德精神，提升物價管理流程的規(guī)范性，切實保障人民群眾的利益。

（三）加強物價管理信息化建設。當前我國科學技術(shù)不斷發(fā)展，在醫(yī)療體制深化改革的背景下，信息技術(shù)在公立醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)著越來越重要的地位。目前大部分公立醫(yī)院都實現(xiàn)了現(xiàn)代化、智能化財務管理系統(tǒng)，包括資產(chǎn)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等，這不僅能夠提升醫(yī)療服務質(zhì)量，也減少了人工管理的時間，節(jié)省人力成本。在公立醫(yī)院物價計費網(wǎng)絡中，醫(yī)療服務項目收費庫是需要重點關(guān)注的環(huán)節(jié)，主要包括住院費用、門診費用、醫(yī)保費用等內(nèi)容，要建立完善的物價管理信息化平臺，加強各部門之間的聯(lián)系，物價管理的信息化建設，能夠?qū)崟r錄入公立醫(yī)院最新物價政策，一旦科室出現(xiàn)亂收費的情況，就能及時發(fā)出警告，使科室收費行為更加規(guī)范，符合國家規(guī)定的標準。

結(jié)語：總而言之，在醫(yī)療體制不斷深化改革的背景下，公立醫(yī)院需要做好物價管理工作，充分發(fā)揮其社會服務性職能，做好計費科室的監(jiān)督，積極參與市場調(diào)研，科學合理制定價格，讓物價管理成為保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，推動我國醫(yī)療事業(yè)進入新階段。