邱學(xué)華

摘要：滅火救援常見(jiàn)心理問(wèn)題調(diào)試工作是結(jié)合滅火救援工作實(shí)際，遵循消指戰(zhàn)員心理活動(dòng)規(guī)律，通過(guò)心理教育、心理訓(xùn)練、心理咨詢(xún)和治療等心理學(xué)方法，加強(qiáng)對(duì)指戰(zhàn)員的心理防護(hù)，提高其應(yīng)激能力，適應(yīng)復(fù)雜的滅火救援工作環(huán)境，幫助解決救援人員心理問(wèn)題和心理障礙，全面提升指戰(zhàn)員素質(zhì)，提高救援隊(duì)伍戰(zhàn)斗力。

關(guān)鍵詞：滅火救援 ?心理問(wèn)題 ?調(diào)試策略 ?研究

國(guó)家綜合性消防救援隊(duì)伍心理工作是指遵循消防救援隊(duì)伍指戰(zhàn)員的心理活動(dòng)規(guī)律，通過(guò)心理教育、心理測(cè)查、心理訓(xùn)練、心理咨詢(xún)和治療等心理學(xué)方法，塑造救援隊(duì)伍指戰(zhàn)員健全的人格，解決救援人員心理問(wèn)題和心理障礙，全面提升人員素質(zhì)，提高救援隊(duì)伍戰(zhàn)斗力。

一、開(kāi)展滅火救援心理問(wèn)題研究的意義

（一）引導(dǎo)指戰(zhàn)員建立健全的人格和良好的意志品質(zhì)

健康的心理狀態(tài)和健全的人格是成為廣大消防隊(duì)伍指戰(zhàn)員的基本條件，自指戰(zhàn)員入隊(duì)到參加實(shí)際滅火救援行動(dòng)，心理工作要全面、時(shí)刻掌握指戰(zhàn)員心理動(dòng)向，維護(hù)指戰(zhàn)員心理健康。

（二）培養(yǎng)指戰(zhàn)員團(tuán)隊(duì)精神和溝通能力，提高作戰(zhàn)指揮水平

救援隊(duì)伍團(tuán)結(jié)是保證滅火救援成功的先決條件，通過(guò)心理教育和硫?qū)В梢杂行У貛椭鷱V大指戰(zhàn)員學(xué)會(huì)溝通，善于溝通，增進(jìn)交流，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，以提高救援行動(dòng)的戰(zhàn)斗力。

（三）提高指戰(zhàn)員應(yīng)激能力和承受能力，適應(yīng)滅火救援行動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)雜的工作環(huán)境

消防救援指戰(zhàn)員在滅火救援行動(dòng)中，經(jīng)常遇到突發(fā)危急事件，容易受到心理刺激和創(chuàng)傷，必須加強(qiáng)對(duì)指戰(zhàn)員的心理防護(hù)，提高其應(yīng)激能力，適應(yīng)復(fù)雜的滅火救援工作環(huán)境。

二、滅火救援心理問(wèn)題研究的特點(diǎn)分析

（一）心理工作人員固定

開(kāi)展滅火救援心理工作人員需由救援隊(duì)伍中專(zhuān)業(yè)人員和經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員擔(dān)任。在消防救援隊(duì)伍的日常生活中，開(kāi)展滅火救援心理工作主要是通過(guò)心理咨詢(xún)的形式進(jìn)行。心理咨詢(xún)是用談話(huà)的形式進(jìn)行的，但是這種談話(huà)不同于一般的客套話(huà)，必須用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)對(duì)來(lái)訪(fǎng)消防指戰(zhàn)員。因此，具體開(kāi)展心理咨詢(xún)時(shí)應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練或考取國(guó)家心理咨詢(xún)師資格的固定人員承擔(dān)。

（二）心理工作對(duì)象明確

心理咨詢(xún)與心理治療不同，心理治療的主要對(duì)象是指精神疾病、身心疾病，以及某些軀體疾病的患者。而心理咨詢(xún)的對(duì)象主要是廣大指戰(zhàn)員，即在消防救援的工作、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和生活中遇到困難與挫折而產(chǎn)生心理困擾的健康人群。

（三）咨詢(xún)?nèi)藛T與來(lái)訪(fǎng)指戰(zhàn)員是平等的人際關(guān)系

建立良好的人際關(guān)系取得來(lái)訪(fǎng)者的信任，是心理咨詢(xún)的首要條件。在咨詢(xún)過(guò)程中，不是以教育方式進(jìn)行，而是以?xún)A聽(tīng)方式為主。另外，咨詢(xún)?nèi)藛T與來(lái)訪(fǎng)者關(guān)系是在一種特定地點(diǎn)和實(shí)踐內(nèi)建立的具有隱藏性和保密性的特殊關(guān)系。

（四）開(kāi)展心理工作的本質(zhì)是助人自助

在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者必須是一個(gè)積極主動(dòng)的角色，心理咨詢(xún)?nèi)藛T往往只是配角，他的作用在于幫助來(lái)訪(fǎng)者自己面對(duì)現(xiàn)實(shí)，采取恰當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)解決自己

（五）開(kāi)展方式靈活

開(kāi)展心理工作既可以個(gè)體方式進(jìn)行也可以團(tuán)體方式進(jìn)行的心理問(wèn)題。個(gè)體方式，通常是針對(duì)個(gè)人的問(wèn)題單獨(dú)進(jìn)行的，這類(lèi)問(wèn)題多涉及個(gè)人的心理困惑、矛盾等較隱私的問(wèn)題;對(duì)群體中存在的共性問(wèn)題，諸如團(tuán)隊(duì)的凝聚力、消防隊(duì)伍生活的適應(yīng)性、挫折耐受性以及人際溝通等帶有普遍性的問(wèn)題，可以選用團(tuán)體方式進(jìn)行。

三、消防救援中常見(jiàn)心理問(wèn)題表現(xiàn)分析

（一） 緊張表現(xiàn)

緊張是一種經(jīng)常發(fā)生的心理狀態(tài)。短期緊張是正常的，在一定程度上起到了積極作用，有時(shí)能促進(jìn)對(duì)工作的激情。但如果這種緊張一直持續(xù)下去，就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

（二） 恐懼心理

恐懼是一種情緒和意志的不良心理現(xiàn)象。指指戰(zhàn)員在撲救火災(zāi)中遇到困難，處于無(wú)助狀態(tài)時(shí)的心理反應(yīng)。從本質(zhì)上講，它是高估了作戰(zhàn)形勢(shì)和復(fù)雜性，沒(méi)有充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，因勢(shì)利導(dǎo)而采取正確的戰(zhàn)術(shù)。

（三） 挫折體驗(yàn)

由于現(xiàn)代消防救援工作的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，特別是一些重大火災(zāi)，撲救時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，當(dāng)救援無(wú)法奏效，或者長(zhǎng)時(shí)間的撲救沒(méi)有效果時(shí)，指戰(zhàn)員容易產(chǎn)生挫敗感。也有人認(rèn)為火勢(shì)兇猛，難以撲滅，因此，他們主觀上有一種無(wú)助的情緒，情緒低落，被動(dòng)地等待。

（四） 急躁情緒

是指消防指戰(zhàn)員在滅火救援中情緒和意志上的不良心理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為易怒、沖動(dòng)和不可逾越，這種心理的后果是盲目的，對(duì)更復(fù)雜的滅火救援極為不利。

（五）自我安全和自我麻痹

自我安全是在消防救援現(xiàn)場(chǎng)中的一種自衛(wèi)防御意識(shí)，麻痹則是一種輕視眼前問(wèn)題的心理反應(yīng)，當(dāng)自我安全戰(zhàn)勝責(zé)任感時(shí)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)采取“緊急避險(xiǎn)”的行為，相反，有時(shí)有些指戰(zhàn)員往往高估自己的實(shí)力，認(rèn)為他們經(jīng)歷了多次戰(zhàn)斗，不注意迅速變化的滅火救援場(chǎng)面，不考慮現(xiàn)場(chǎng)多變的復(fù)雜性，導(dǎo)致滅火救援指揮的簡(jiǎn)化，造成不應(yīng)有的損失和人員傷亡。

四、造成心理問(wèn)題的主要因素

復(fù)雜多樣的消防救援環(huán)境是誘發(fā)消防官兵消極心理的外部因素：

（一）高溫

經(jīng)過(guò)短時(shí)間的強(qiáng)烈刺激，有些消防指戰(zhàn)員會(huì)情緒低落，破壞大腦神經(jīng)興奮與抑制之間的平衡，引起運(yùn)動(dòng)障礙、高燒、大量出汗、體能衰退，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)痙攣、幻覺(jué)甚至失去知覺(jué)。

（二）濃煙

濃煙刺激眼睛、鼻子和喉嚨的粘膜，引起咳嗽和呼吸困難。濃煙也會(huì)使有些人員因?yàn)楹ε露桓疑钊牖饒?chǎng)。

（三）噪音

噪音使人產(chǎn)生恐慌、恐懼或不安，降低工作效率，加速疲勞，影響指戰(zhàn)員之間指令的傳遞。

（四）活動(dòng)空間有限

如地下商場(chǎng)、住宅地下室、地下隧道等場(chǎng)所，空間有限，不僅使人員的身體難以正?；顒?dòng)，而且對(duì)心理產(chǎn)生很大的不良影響，造成口渴、頭痛、頭暈、背痛等明顯癥狀，四肢無(wú)力和僵硬，降低其工作能力。

（五）有毒氣體

某些化學(xué)單位或合成物質(zhì)、材料燃燒產(chǎn)生的有毒氣體，容易刺激人員的神經(jīng)、呼吸道和眼睛，導(dǎo)致心跳加速、呼吸道堵塞、虛弱和恐慌紊亂和其他癥狀。

（六）不良的現(xiàn)場(chǎng)人際氛圍

不良的現(xiàn)場(chǎng)人際氛圍，是導(dǎo)致指戰(zhàn)員心理問(wèn)題的重要因素。滅火救援現(xiàn)場(chǎng)人際氛圍是指指戰(zhàn)員在滅火救援中形成的各種人員之間的關(guān)系和心理狀態(tài)，主要包括指揮員的組織指揮、戰(zhàn)斗員的士氣，隊(duì)伍凝聚力和集體意識(shí)。滅火救援中不良的現(xiàn)場(chǎng)人際氛圍包括：士氣低落，戰(zhàn)斗力低，隊(duì)伍缺乏凝聚力和集體精神，滅火救援現(xiàn)場(chǎng)指揮員缺乏威信和指揮程序混亂，指戰(zhàn)員之間無(wú)法暢通交換意見(jiàn)等等。

（七）身心素質(zhì)差

身心素質(zhì)差，是導(dǎo)致人員心理問(wèn)題的內(nèi)在因素。目前，有些人參加工作普遍較年輕，社會(huì)閱歷很淺，獨(dú)生子女居多，身心素質(zhì)差，適應(yīng)能力欠缺，特別是當(dāng)在滅火救援現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)突然面臨噪音，饑渴，高溫，嚴(yán)寒，高速，高溫等，生理、心理能適應(yīng)不了，抵抗能力弱，就會(huì)產(chǎn)生不同程度的消極心理，這不利于任務(wù)的完成。

五、心理問(wèn)題調(diào)試策略分析

根據(jù)不同程度的心理問(wèn)題，采取不同等級(jí)的心理調(diào)試方法：

（一）一級(jí)心理救治

急性應(yīng)激反應(yīng)的治療原則是立刻自救和互救，或由隊(duì)友、心理衛(wèi)生員在其附近協(xié)助患者進(jìn)行緊急處理。救治措施有：幫助患者迅速脫離恐懼危險(xiǎn)地區(qū)，使其感到安全有靠，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)心態(tài)，自我控制因過(guò)度緊張激起的生理狀態(tài)，停止快而淺的呼吸。指揮患者慢慢從1數(shù)到10，并使呼氣比吸氣的時(shí)間長(zhǎng)，逐步達(dá)到全身放松，癥狀緩解和消失。當(dāng)適度休息和自我心理調(diào)整后，多可立即重返戰(zhàn)斗崗位。

（二）二級(jí)心理治療

經(jīng)上述處理，大部分患者即可恢復(fù)。如果發(fā)生了較重急性應(yīng)激反應(yīng)，患者不能通過(guò)自救和互救而明顯好轉(zhuǎn)，則應(yīng)送往二級(jí)心理治療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生所和衛(wèi)生隊(duì)）進(jìn)行進(jìn)一步的治療。治療措施如下：用堅(jiān)定的語(yǔ)氣和適當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作（有力地?fù)肀Щ蛭帐郑?，迅速安撫和穩(wěn)定患者情緒，還可給予水、食物，鄭重地對(duì)待患者，耐心傾聽(tīng)他的訴說(shuō)，鼓勵(lì)他對(duì)事件或感情的進(jìn)行敘述，盡可能讓他把經(jīng)歷完整說(shuō)出來(lái);并告訴他，在特殊的情況下，正常人也會(huì)出現(xiàn)一些心理生理反應(yīng)的，這是可以理解的。待情緒平靜后，盡可能給他做一些簡(jiǎn)單的工作，使他恢復(fù)繼續(xù)工作的能力。

（三）三級(jí)心理治療

如經(jīng)第一、二級(jí)治療無(wú)效，則應(yīng)考慮送到第三級(jí)心理治療機(jī)構(gòu)醫(yī)院進(jìn)行較為專(zhuān)業(yè)的治療。治療措施如下：繼續(xù)給予進(jìn)一步的理解、安慰、關(guān)心與心理支持;針對(duì)性進(jìn)行個(gè)體或集體心理疏導(dǎo)，幫助他們矯正認(rèn)知，正視現(xiàn)狀，恢復(fù)信心;當(dāng)情緒穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)時(shí)，鼓勵(lì)他們參加適當(dāng)?shù)幕ブぷ鳎瑥乃枷牒托袨樯蠟槠錃w隊(duì)做好準(zhǔn)備。

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