《老友》專家門診:
我今年67歲。上個(gè)月的一天早晨,我突然感到排尿困難,腰部一陣劇烈的疼痛,直冒冷汗。醫(yī)師給我打點(diǎn)滴緩解了癥狀。其間,我拍片檢查,醫(yī)師說(shuō)我患的是腎結(jié)石,目前石頭還很小,身體其他指標(biāo)無(wú)異常,開(kāi)了一些中成藥(復(fù)方金錢草顆粒)幫助我排石。我很擔(dān)心以后還會(huì)復(fù)發(fā)。請(qǐng)問(wèn):吃些什么藥能預(yù)防腎結(jié)石?多久去醫(yī)院復(fù)查一次比較好?日常生活有什么禁忌?
撫州市張××
張××同志:
腎結(jié)石有不同類型,即陰性結(jié)石和陽(yáng)性結(jié)石。陰性結(jié)石拍片看不到,B超可做參考。陽(yáng)性結(jié)石拍片可見(jiàn)。兩種結(jié)石治療方法不一樣。根據(jù)你片子提示的結(jié)石,我提出以下意見(jiàn)。
你來(lái)信只說(shuō)片子顯示有腎結(jié)石,但一側(cè)還是雙側(cè)、結(jié)石個(gè)數(shù)、大小、具體部位等都沒(méi)說(shuō)。腎結(jié)石一般可以在腎中、上、下盞或腎盂存在,下盞結(jié)石較難排出。如果三個(gè)盞及腎盂部充滿結(jié)石,藥物治療也有困難。
如再發(fā)劇痛,可再行拍片檢查。如無(wú)癥狀,可以每2個(gè)月左右拍片復(fù)查一次??上确脧?fù)方金錢草顆粒等排石藥治療。日常生活中應(yīng)少喝濃茶,多喝白開(kāi)水,少吃鈣含量高的食物,如菠菜、豆制品,適當(dāng)?shù)綉敉饣顒?dòng)。
確定結(jié)石大小、部位后,或可試行體外超聲波碎石。原則上不輕易手術(shù)治療,因?yàn)槟I結(jié)石手術(shù)較麻煩(可能不易取石)。手術(shù)要慎重。
教授主任醫(yī)師何潔卿