王磊 范玉龍 姚冬梅 陳鏡任 陳晨

【摘要】目的：分析藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)2型糖尿病患者治療效果影響。方法：對(duì)我院收治的2型糖尿病患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組并給予不同干預(yù)方案。觀察兩組干預(yù)前后血糖水平、用藥依從性。結(jié)果：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組血糖更低，用藥依從性更高，P<0.05。結(jié)論：在2型糖尿病患者治療中，藥學(xué)監(jiān)護(hù)的臨床效果顯著。不僅能有效穩(wěn)定患者血糖。同時(shí)也提高患者用藥依從性，從而有利于提高臨床治療有效性，進(jìn)一步保證了患者生命質(zhì)量。因此，藥學(xué)監(jiān)護(hù)具有巨大推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)監(jiān)護(hù);2型糖尿病;效果

目前對(duì)于2型糖尿病并無(wú)治愈方式，多以藥物控制血糖為主，但由于2型糖尿病病程周期長(zhǎng)，患者需要終身服用藥物控制病情的發(fā)展，導(dǎo)致部分患者難以堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，從而影響臨床治療療效。本文對(duì)80例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，分析藥學(xué)監(jiān)護(hù)的臨床意義，為提供患者用藥依從性提供參考，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2019年1月-2021年1月所收治的2型糖尿病患者中，抽取80例作為本次研究的對(duì)象。根據(jù)電腦流水編號(hào)將患者隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40例。其中參照組男性20例，女性20例，年齡最小51歲，最大82歲，平均年齡為（65.23±2.48）歲;實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性18例，年齡最小50歲，最大85歲，平均年齡為（67.25±2.15）歲。兩組資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，正確指導(dǎo)藥物服用方法、劑量以及服用時(shí)間等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)：（1）組建藥學(xué)監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)師、藥師以及護(hù)理人員，由資深藥師擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)監(jiān)督及審查，組內(nèi)成員均由5年以上工作人員組成。同時(shí)為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括患者基本信息、疾病史以及自我管理能力等。（2）在醫(yī)師開(kāi)具處方后，由藥師對(duì)處方進(jìn)行審核。若發(fā)現(xiàn)不合理用藥，及時(shí)反饋醫(yī)師，對(duì)處方進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。在確定無(wú)誤后再進(jìn)行藥物發(fā)放。（3）對(duì)患者進(jìn)行藥物健康教育，詳細(xì)的為患者講解藥物相關(guān)知識(shí)，包括藥物名稱(chēng)、藥理機(jī)制以及用法用量等，提高患者對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)了解度。同時(shí)根據(jù)不同藥物對(duì)患者實(shí)施不同的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，如二甲雙胍需要餐后服用，瑞格列奈需要餐前服用等。（4）叮囑患者遵醫(yī)用藥，并告知合理用藥對(duì)疾病治療的重要性。講明藥物治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做好不良反應(yīng)發(fā)生預(yù)防措施，若發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)師，以便盡早更改治療方案，降低藥源性疾病發(fā)生，提高臨床用藥合理性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后血糖水平、用藥依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后血糖水平對(duì)比

兩組患者在干預(yù)前血氧水平均較高，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)意義，P>0.05;干預(yù)后，兩組血糖水平均明顯下降，但實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化蛋白均要低于參照組。兩組組間與組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均有意義，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組用藥依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組僅1例不依從患者，且多數(shù)患者為完全依從，依從性可達(dá)97.5%，而參照組僅77.5%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3.討論

2型糖尿病屬于終身性疾病，需要長(zhǎng)期服用藥物控制血糖。但由于患者對(duì)疾病知識(shí)不了解，導(dǎo)致血糖控制并不理想，甚至部分患者因病情好轉(zhuǎn)而放棄服藥，導(dǎo)致病情反復(fù)，引發(fā)諸多并發(fā)癥，從而危及患者生命安全。從數(shù)據(jù)中可以看出，兩組患者在干預(yù)前血氧水平均較高，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)意義，P>0.05;干預(yù)后，兩組血糖水平均明顯下降，但實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化蛋白均要低于參照組。兩組組間與組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均有意義，P<0.05。用藥依從性與血糖控制效果息息相關(guān)，一般情況下，患者用藥依從性越高，其所取得的療效則越高。但由于患者用藥依從性易受多因素所因素，如藥物因素、年齡以及心理等，均可能導(dǎo)致患者用藥依從性下降。而用藥依從性差不僅會(huì)影響治療效果，同時(shí)也會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致藥物藥效喪失，或引發(fā)藥源性疾病，從而加重病情，危及患者生命安全。從數(shù)據(jù)中可以看出，實(shí)驗(yàn)組僅1例不依從患者，且多數(shù)患者為完全依從，依從性可達(dá)97.5%，而參照組僅77.5%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。由此可見(jiàn)，藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)于2型糖尿病患者具有重要意義。藥學(xué)監(jiān)護(hù)其本質(zhì)是對(duì)藥物使用的一種監(jiān)督。通過(guò)臨床藥師為醫(yī)師、護(hù)理人員以及患者提供藥物相關(guān)服務(wù)，從而減少臨床不合理用藥，提高藥物治療有效性。

綜上所述，在2型糖尿病患者治療中，藥學(xué)監(jiān)護(hù)的臨床效果顯著。不僅能有效穩(wěn)定患者血糖。同時(shí)也提高患者用藥依從性，從而有利于提高臨床治療有效性，進(jìn)一步保證了患者生命質(zhì)量。因此，藥學(xué)監(jiān)護(hù)具有巨大推廣價(jià)值。

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