歐志成

【摘要】目的：針對重癥肺炎患者，探究甲潑尼龍+抗生素的臨床治療效果。方法：本次研究從2018年6月-2020年6月在本院接受治療的重癥肺炎患者中選取50例，將其分為對照組（常規(guī)抗生素治療）和實驗組（抗生素+甲潑尼龍治療），每組均為25例。在不同的治療方式下，比較兩組患者的實際臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，實驗組患者的臨床治療總體有效率為100%，而對照組為84%，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;并且濕啰音消失時間、肺部陰影消失時間、體溫糾正時間、氣血指標恢復時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：甲潑尼龍聯(lián)合抗生素的治療方式可以大大改善重癥肺炎患者的臨床治療效果，具有十分積極的作用。

【關鍵詞】甲潑尼龍;抗生素;重癥肺炎

重癥肺炎疾病作為危機重癥之一，對于患者的生命安全威脅較大，也是致死率相對較高的疾病之一?；颊咄a(chǎn)生重癥肺炎的主要原因是由與肺部受到細菌感染所造成的。在臨床中通常采用抗生素的治療方式。然而治療后的效果并不明顯，并且耐藥性較高。為此，本文將探究在抗生素治療的基礎上進行甲潑尼龍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例重癥肺炎患者作為本次研究的觀察對象，選取時間段為2018年6月至2020年6月，采用隨機表法將其分為對照組和實驗組，各25例。實驗組中，男性14例，女性11例，年齡最大值和最小值為74-28歲，年齡均值（53.26±6.28）歲;對照組中，男性15例，女性10例，年齡最大值和最小值為71-26歲，年齡均值（53.58±6.52）歲。兩組患者一般資料無明顯差異性（P>0.05），具有比較的價值。

納入標準：（1）通過胸部X線片檢測確診為重型肺炎者;（2）對本次研究知情且簽署同意書者;（3）能夠積極配合治療者。

排除標準：（1）合并精神類疾病者;（2）存在藥物禁忌者;（3）合并其他臟器類疾病，并且出現(xiàn)癥狀者。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)化痰、止咳、退熱等常規(guī)治療方式。

對照組患者采用注射用阿奇霉素（悅康藥業(yè)集團有限公司;國藥準字H20094018;0.125g），對其通過注射用水溶解為0.1g/ml，加入500ml氯化鈉注射液，阿奇霉素劑量按10mg/kg給藥，進行靜脈滴注。每日一次。并對痰液進行藥敏試驗，選用敏感抗生素進行治療。

實驗組患者則在對照組的基礎上，采用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥集團容生制藥有限公司;國藥準字H20010098;0.5g），4mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液（250ml）溶解，進行靜脈滴注。滴注時間控制在30min以上，并隨著患者癥狀緩解減少劑量。兩組患者均治療14d，對其療效進行觀察、評價。

1.3觀察指標

1.3.1治療效果分為治愈、顯效、有效和無效。評定方式為：各項癥狀、體征指標消失，肺部陰影已經(jīng)完全吸收，則為治愈;各項癥狀、體征指標有明顯改善，肺部陰影吸收率為70%以上，則為顯效;各項癥狀、體征指標有一定減輕，肺部陰影吸收率為40-70%，則為有效;各項癥狀、體征指標均無改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，肺部陰影無改善跡象。

1.3.2研究觀察的各項癥狀包括濕啰音消失、肺部陰影消失、體溫糾正、氣血指標恢復的時間。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均通過SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行處理和計算，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療效果

實驗組患者的總體治療有效率明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對比兩組患者癥狀緩解、消失時間

實驗組患者的各項癥狀消失、緩解、恢復的時間均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

重癥肺炎在中老年患者中的發(fā)病率相對較高，與抽煙、免疫力低下等因素都存在一定的關聯(lián)?；加兄匕Y肺炎的患者，多個臟器器官會出現(xiàn)功能衰竭的情況，對生命安全造成嚴重的威脅。據(jù)相關統(tǒng)計顯示，重癥肺炎的致死率高達20%以上。為此，需要采取有效的治療方法才能提高病情改善效果。采用抗生素的治療方法，能夠?qū)Σ【鸬胶芎玫臏鐨⒆饔茫【尫诺膬?nèi)霉素會導致患者的各個器官受到不同程度的損傷，從而造成其他不良反應。而在此基礎上采用甲潑尼龍，其具有較強的抗過敏、抗炎效果，可以大大緩解患者機體的炎癥強度，能夠起到顯著的治療效果。

本次研究結(jié)果表明，甲潑尼龍+抗生素的治療方式相較于單純采用抗生素治療，能夠大大提改善各個癥狀，體溫、氣血指標得到快速恢復，肺部陰影消失速度更快，治療效果（100.00%）明顯高于對照組（84.00%）。綜上所述，甲潑尼龍+抗生素的治療方法可以大大提高重癥肺炎患者的治療效果，改善病情，值得推廣應用。

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