李志勇

【摘要】目的 本文分析舒芬太尼和芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的效果對(duì)比。方法 選取2020年1月至2021年6月入我院治療的神經(jīng)外科手術(shù)麻醉患者40例，分為觀察對(duì)照組，對(duì)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 兩組患者麻醉后觀察組患者數(shù)據(jù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論 舒芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果較好，可以幫助患者預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼;芬太尼;神經(jīng)外科;手術(shù)麻醉;效果對(duì)比

前言：

在某種程度上神經(jīng)外科患者出現(xiàn)病情所帶來(lái)的危重性是非常大的，病情患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷等病癥，嚴(yán)重的會(huì)帶來(lái)生命威脅。神經(jīng)外科手術(shù)作為當(dāng)前相對(duì)普遍的手術(shù)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種風(fēng)險(xiǎn)性較高的手術(shù)，因?yàn)槠渖婕暗搅嘶颊叩纳窠?jīng)和中樞系統(tǒng)，人體神經(jīng)是非常復(fù)雜的，所以在手術(shù)過(guò)程中，需要主刀醫(yī)生仔細(xì)，不然破壞了患者腦內(nèi)神經(jīng)對(duì)患者的生命和肢體以及語(yǔ)言等功能會(huì)帶來(lái)極大的影響。人體神經(jīng)中樞是大腦最核心的器官，所以在術(shù)中會(huì)誘發(fā)不同反應(yīng)，導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓提升，影響到預(yù)后。所以，在當(dāng)前神經(jīng)外科手術(shù)麻醉過(guò)程中，要利用舒芬太尼和芬太尼進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，該藥物在鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)定效果中是比較好的，對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行帶來(lái)助力。所以，針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中利用上述兩種藥劑可以提高麻醉效果，幫助患者術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年6月入住我院神經(jīng)外科手術(shù)患者40例作為研究對(duì)象。兩組患者的排出標(biāo)準(zhǔn)包含了具有比較嚴(yán)重精神障礙患者和心血管疾病患者。兩組患者基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院之后都需要進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，并將全部患者在手術(shù)之前做好肌肉注射咪達(dá)銼倫4.0mg和阿托品0.5mg;對(duì)照組患者需要使用芬太尼來(lái)進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。觀察組患者所注射的舒芬太尼和對(duì)照組患者所注射的芬太尼需要每間隔一段時(shí)間追用維庫(kù)溴銨3.0mg。這樣可以起到很好的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用，保障神經(jīng)外科手術(shù)治療可以順利的的進(jìn)行，并給患者的預(yù)后帶來(lái)一定的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉之前需要保持身體放松尤其是肌肉放松，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者的頸部靜脈進(jìn)行置管，主要的作用是監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo);一方面對(duì)患者的顱腦功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，比如腦部紅外線譜儀對(duì)患者的腦血流量和顱內(nèi)壓進(jìn)行檢查;另一方面是需要在多個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。在兩組患者麻醉誘導(dǎo)成功之后，頭架固定、切開(kāi)患者硬腦膜時(shí)、患者呼吸恢復(fù)之后需要立刻的拔掉氣管，等到患者的心率和平均動(dòng)脈壓穩(wěn)定之后進(jìn)行后續(xù)操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者麻醉前后顱腦功能比較，詳見(jiàn)下表1。

2.2 兩組患者的血流動(dòng)力指標(biāo)對(duì)比

3 討論

神經(jīng)外科手術(shù)一般來(lái)說(shuō)是存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)，其也是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中最為常見(jiàn)的手術(shù)。隨著當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中充分利用相關(guān)藥物可以提高鎮(zhèn)痛效果，對(duì)患者預(yù)后起到幫助作用。舒芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的實(shí)際應(yīng)用效果是要明顯高于芬太尼的，所以在實(shí)際手術(shù)時(shí)使用舒芬太尼來(lái)進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)痛效果更好，并且對(duì)于患者的不同時(shí)間流血?jiǎng)恿χ笜?biāo)與麻醉后的腦功能都明顯高于使用芬太尼麻醉。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，舒芬太尼和芬太尼的實(shí)際作用藥效比是在5：10左右，所以使用10%的舒芬太尼是可以達(dá)到很好的麻醉效果和鎮(zhèn)痛效果的。在本次研究中，麻醉之前，對(duì)照組和觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)都有著下降的趨勢(shì)，并觀察組患者的指標(biāo)下降的更為明顯，所以兩組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;在一定程度上舒芬太尼對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)麻醉患者的腦血流會(huì)引發(fā)患者腦部缺氧，在降低顱內(nèi)壓層面效果非常明顯，可以保護(hù)患者腦組織提高術(shù)后恢復(fù)。在神經(jīng)外科手術(shù)過(guò)程中，其有著非常多的風(fēng)險(xiǎn)存在，所以需要對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行麻醉藥物效果的對(duì)比，在當(dāng)前神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中通常會(huì)使用舒芬太尼和芬太尼這兩種藥物來(lái)進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，讓患者的術(shù)后恢復(fù)效果有所提升。

綜上，在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉時(shí)將舒芬太尼和芬太尼這兩種藥物就進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)分析，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行結(jié)果判定，從而得出這兩種藥物中舒芬太尼的應(yīng)用效果高于芬太尼，對(duì)患者的手術(shù)鎮(zhèn)痛和預(yù)后起到了關(guān)鍵作用，值得推廣。

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