胡松

摘要：目的：分析全科醫(yī)生治療高血壓的臨床措施及其效果。方法：80例高血壓患者隨機分兩組各40例，對照組行常規(guī)降壓藥治療，觀察組行全科醫(yī)生治療，分析血壓指標、治療效果、不良反應發(fā)生率。結果：治療前無差異治療后觀察組收縮壓、舒張壓更低（P<0.05）;觀察組治療總有效率更高（P<0.05）;觀察組不良反應（胃腸道不適、低血壓、頭暈惡心）發(fā)生率更低（P<0.05）。結論：全科醫(yī)生治療可提高臨床療效和安全性，促進患者病情康復，效果顯著，推薦使用。

關鍵詞：全科醫(yī)生治療;高血壓患者;臨床措施;治療效果

高血壓作為臨床慢性疾病，一直備受關注，對其治療方案的研究也從未間斷。在此背景之下，探究有效的高血壓治療方案刻不容緩。相關專家指出，全科醫(yī)生治療方案在醫(yī)生指導下優(yōu)化降壓治療方案，使藥物治療效果更為理想，同時提高治療安全性，經(jīng)臨床驗證有效，近年來臨床應用率越來越高。本研究選取80例高血壓患者進行分組對比分析，旨在探討全科醫(yī)生治療的應用價值。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020.1-2021.1期間選擇80例患者隨機分兩組各40例，對照組男20例，女20例，年齡61-78（70.24±6.22）歲。觀察組男19例，女21例，年齡60-77（70.21±6.23）歲。組間資料對比，P>0.05。

納入標準：①符合診斷標準;②知情同意并簽字;③無藥物禁忌。

排除標準：①并發(fā)重要臟器疾病;②精神疾病患者。

1.2操作方法

對照組行常規(guī)降壓藥治療：本實驗選擇藥物為硝苯地平緩釋片，由湖南華納大藥廠有限公司提供，國藥準字H20084558，20mg/片，1片/次，1次/天，根據(jù)患者血壓變化情況適當調整用藥。

觀察組行全科醫(yī)生治療：（1）定期隨訪：每隔一周進行一次電話隨訪，兩周進行一次上門隨訪，了解患者病情，進行健康教育，講解高血壓臨床表現(xiàn)、危害和治療方案，提高患者的自我保健意識，同時指導患者自測血壓，遵醫(yī)囑嚴格用藥。（2）生活方式干預：根據(jù)患者病情制定科學的飲食方案，以清淡、易消化食物為主，忌辛辣，戒煙酒，為患者推薦多種健康運動，如五禽戲、太極拳等，同時制定個性化的運動鍛煉方案。（3）用藥指導：根據(jù)患者病情科學用藥，若患者無合并癥，可通過鈣通道阻滯劑進行血壓調節(jié)，對合并冠心病者同時服用單硝酸異山梨醋，合并糖尿病者同時服用血管緊張素受體拮抗劑，合并高血脂者聯(lián)合降脂藥物，治療期間根據(jù)患者血壓以及其他指標變化情況合理調整用藥計劃。

治療周期180天。

1.3觀察指標

血壓指標：測定治療前后兩組患者的舒張壓和收縮壓指標，合理范圍內(nèi)兩項指標水平越低越理想。

治療效果：根據(jù)患者的臨床癥狀和血壓情況進行判定，若患者臨床癥狀完全消失，舒張壓和收縮壓復常，則為顯效，若患者臨床癥狀明顯改善，舒張壓和收縮壓趨于正常水平，則為有效，若患者臨床癥狀未改善或加重，舒張壓和收縮壓指標久高不下，則為無效，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)x100%。

不良反應發(fā)生率：統(tǒng)計胃腸道不適、低血壓、頭暈惡心發(fā)生例數(shù)并計算比值，均計入不良反應發(fā)生率計算，比值越低則治療安全性越高。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS25.0處理計數(shù)（χ2）和計量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1血壓指標

表1結果：治療前無差異治療后觀察組收縮壓、舒張壓更低（P<0.05）。

2.2治療效果

表2結果：觀察組治療總有效率更高（P<0.05）。

2.3不良反應發(fā)生率

表3結果：觀察組不良反應（胃腸道不適、低血壓、頭暈惡心）發(fā)生率更低（P<0.05）。

3討論

西醫(yī)采用硝苯地平緩釋片作為治療藥物，是基于西醫(yī)對高血壓致病機理的研究，即高血壓的發(fā)病機制為在血管緊張素作用下血管平滑肌收縮，導致外周阻力增大導致血壓升高，而硝苯地平緩釋片作為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可阻滯鈣離子進入血管平滑肌和心肌細胞，促進血管平滑肌舒張并擴張冠狀動脈，降低外周阻力，從而達到降血壓效果。

全科醫(yī)生治療即在醫(yī)生指導下進行藥物治療，可在分析患者病情的情況下為其提供專業(yè)性、針對性的治療方案，并合理指導患者的生活方式，通過健康教育、用藥指導和運動指導培養(yǎng)患者良好的生活習慣，不僅能提高治療效果，還能提高治療安全性。

本研究結果指出，觀察組血壓指標改善效果、治療效果均明顯優(yōu)于對照組，同時不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，說明全科醫(yī)生治療方案相比單一藥物療法更加可取。

綜上所述，全科醫(yī)生治療對高血壓患者的治療優(yōu)勢明顯，可提高臨床療效和安全性，促進患者病情康復，推薦臨床使用。

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