何燕青

產(chǎn)后大出血是指產(chǎn)婦娩出胎兒后發(fā)生400毫升以上出血量的情況，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，需馬上采取搶救措施，避免由于過多失血危及產(chǎn)婦生命健康安全。產(chǎn)后失血過量的影響十分嚴(yán)重，可降低產(chǎn)婦自身抵抗力，引起產(chǎn)婦腦垂體壞死，造成多種產(chǎn)后后遺癥。所以，做好產(chǎn)后大出血的預(yù)防非常必要，那么，產(chǎn)后大出血能怎么預(yù)防呢？下面我們就從產(chǎn)后大出血的原因說起，更好的了解產(chǎn)后大出血預(yù)防措施。

一、產(chǎn)后大出血的原因有哪些？

一直以來，我國都流傳一句俗語“生孩子就是走一遭鬼門關(guān)”，這句話充分體現(xiàn)了女人生產(chǎn)的危險(xiǎn)性，而產(chǎn)后大出血?jiǎng)t是分娩后非常危急的情況。為什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血呢？

一些產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)處于過度緊張狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)程和孩子都非常擔(dān)憂，特別是初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，緊張感更加嚴(yán)重，容易情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致子宮受到影響出現(xiàn)收縮力方面的變化，無法及時(shí)閉合血管，所以出現(xiàn)產(chǎn)后大出血情況。

有一些產(chǎn)婦子宮里的胎兒過大，也有些產(chǎn)婦是雙胞胎或者懷有多胞胎，這些情況都容易在生產(chǎn)時(shí)損傷陰道，使子宮過度膨脹，引起大出血問題。

一些產(chǎn)婦分娩時(shí)存在胎盤滯留在子宮內(nèi)的情況，這也是引起產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的一個(gè)常見原因。

一些產(chǎn)婦由于自己存在凝血方面問題，不具備良好的凝血功能，生產(chǎn)時(shí)血細(xì)胞難以及時(shí)愈合，引起大出血情況發(fā)生。

現(xiàn)在我們可以了解到，產(chǎn)后大出血的原因有很多，對(duì)產(chǎn)婦的生命健康安全有極大威脅，盡管現(xiàn)代醫(yī)療水平越來越先進(jìn)，大大降低了產(chǎn)后大出血幾率，不過也不能對(duì)產(chǎn)后大出血掉以輕心，需全方位做好預(yù)防，才能夠最大限度保證產(chǎn)婦安全順利生產(chǎn)。

二、產(chǎn)后大出血有哪些預(yù)防方法呢？

1.做好產(chǎn)前檢查

產(chǎn)婦在生產(chǎn)前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，明確凝血功能有無異常，了解身體健康情況，結(jié)合檢查結(jié)果和醫(yī)生專業(yè)評(píng)估，明確胎兒有無巨大兒情況，當(dāng)胎兒屬于巨大兒范疇時(shí)，聽取醫(yī)生建議看看是否選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，減小產(chǎn)后發(fā)生出血的可能性。一般情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)前各項(xiàng)檢查結(jié)果，針對(duì)情況特殊的產(chǎn)婦，建議分娩手術(shù)室做好帶血入室、直接備血的各項(xiàng)工作，當(dāng)發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)可以第一時(shí)間落實(shí)搶救措施，給產(chǎn)婦提供最大的安全保障。

2.放松精神不要太緊張

產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)注意情緒波動(dòng)不要過于劇烈，做好情緒調(diào)整，盡量消除害怕、擔(dān)憂、緊張等容易加劇精神壓力的情緒，可選擇深呼吸放松自己精神，讓情緒有一個(gè)出口釋放出來，條件允許時(shí)，可選擇丈夫陪產(chǎn)方式增加安心程度，進(jìn)一步緩解緊張感，產(chǎn)婦精神狀態(tài)輕松了，產(chǎn)后出血的概率就大大減小了。一些產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)十分陌生，可以生產(chǎn)前向有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的人咨詢相關(guān)問題，了解的越多越有助于放松自己，安穩(wěn)情緒。

產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中盡量避免使用過多麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑，降低由此引起宮縮乏力導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)分娩時(shí)遇到突發(fā)問題，導(dǎo)致產(chǎn)婦面臨阻塞性難產(chǎn)，產(chǎn)婦和陪產(chǎn)家屬應(yīng)相信醫(yī)生專業(yè)建議，果斷同意產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，防止由于延長產(chǎn)程導(dǎo)致子宮愈加收縮乏力，發(fā)生大出血。

3.做好產(chǎn)期防范

首先，在產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)、水分情況，防止產(chǎn)婦因?yàn)槠谶^度在生產(chǎn)中發(fā)生出血等各種問題，情況必要時(shí)可采取杜冷丁注射等鎮(zhèn)靜措施，給即將分娩的產(chǎn)婦創(chuàng)造休息條件。

其次，在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，可在醫(yī)護(hù)人員耐心指導(dǎo)下掌握使用腹壓的正確方法，產(chǎn)房配置業(yè)務(wù)水平較高的指導(dǎo)醫(yī)師，根據(jù)實(shí)際分娩情況及時(shí)做出會(huì)陰正中切開、會(huì)陰側(cè)切的正確決策，規(guī)范接產(chǎn)技術(shù)的實(shí)踐操作，給予產(chǎn)婦正確、耐心引導(dǎo)，使其順利娩出胎兒，當(dāng)遇到產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力問題時(shí)，可通過催產(chǎn)素的及時(shí)滴注令子宮收縮增強(qiáng)，減小出血風(fēng)險(xiǎn)。

最后，在產(chǎn)婦進(jìn)入第三產(chǎn)程后，第一時(shí)間做好產(chǎn)后出血量的測(cè)量以及準(zhǔn)確收集工作，落實(shí)子宮收縮、胎膜完整、胎盤完整等各項(xiàng)有關(guān)檢查。

4.做好產(chǎn)后期防范

首先，產(chǎn)婦娩出胎盤后，需要在產(chǎn)房接受2小時(shí)的產(chǎn)后觀察，這主要是因?yàn)楫a(chǎn)80%左右產(chǎn)后大出血問題出現(xiàn)在此時(shí)間段范圍內(nèi)，所以這一時(shí)間段為重點(diǎn)觀察監(jiān)護(hù)時(shí)期，對(duì)產(chǎn)婦陰道流血、生命指征等的觀察要密切。除了做好這2小時(shí)關(guān)鍵期的產(chǎn)后觀察，也應(yīng)重視生產(chǎn)12小時(shí)之后產(chǎn)婦的出血觀察，將注意事項(xiàng)細(xì)致交代給產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后巡視，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題第一時(shí)間采取有效處理措施。

其次，針對(duì)生產(chǎn)中失血較多不過還沒有休克征象的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員做好血容量的盡早補(bǔ)充工作，這種提前進(jìn)行血容量補(bǔ)充的效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于產(chǎn)婦出現(xiàn)休克后同等血量補(bǔ)充的效果。

最后，建議產(chǎn)婦盡早哺乳，這樣有助于對(duì)子宮收縮形成一定刺激，能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血量。

5.做好出院后防范

產(chǎn)婦出院后，避免做家務(wù)，禁止提、拉、拎、抬較重物體，因?yàn)橛昧^度可能增加子宮發(fā)生大出血情況的幾率。產(chǎn)后性生活在42天之后才能夠進(jìn)行，避免由于性生活過早引起感染引發(fā)大出血問題。

三、結(jié)語

產(chǎn)后大出血危害性極大，其影響不容忽視，不過產(chǎn)婦們也不要過于擔(dān)憂，因?yàn)楫a(chǎn)后大出血是可以通過預(yù)防大大降低發(fā)生幾率的，想要預(yù)防產(chǎn)后大出血，我們就要從孕前檢查、放松精神、產(chǎn)期防范、產(chǎn)后防范、出院后防范等各個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施，最大限度減小產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)，希望這篇文章能夠讓更多朋友了解產(chǎn)后大出血的預(yù)防。