黃明迪

【摘要】目的：研討飲食護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值。方法：以隨機(jī)數(shù)表法方式將42例老年2型糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組，各21例，分別采用常規(guī)護(hù)理與飲食護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組方案對(duì)患者血糖水平及滿意度的干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后FBG及2hPBG檢測(cè)值低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化的飲食護(hù)理，能夠明顯提升血糖控制效果，并獲得患者更滿意的評(píng)價(jià)。

【關(guān)鍵詞】 飲食護(hù)理;2型糖尿病;血糖水平

2型糖尿病是一組以血糖水平升高為主要特征的慢性內(nèi)分泌疾病，目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)治愈該病的特效療法，患者的血糖水平通常需要依靠終身服藥來(lái)維持，并且有研究表明，在2型糖尿病患者降糖期間科學(xué)合理的飲食還有助于提升血糖控制效果，加強(qiáng)對(duì)不良心血管事件的預(yù)防。鑒于此，本研究以42例老年2型糖尿病患者為例，就飲食護(hù)理方案在該病患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)探析，結(jié)果較滿意。具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次病例樣本為42例2型糖尿病患者，均于2020年1月-2021年8月進(jìn)入我院診治，有參與研究意愿，且已簽署相關(guān)知情協(xié)議;排除伴嚴(yán)重臟器疾病、重癥感染、惡性腫瘤以及認(rèn)知功能障礙等問題者。以隨機(jī)數(shù)表法為依據(jù)設(shè)組，每組21例。對(duì)照組男/女14/7例，年齡段60～76歲，平均（67.33±4.82）歲;病程范圍2～10年，平均（5.46±1.03）年。觀察組男/女13/8例，年齡段60～78歲，平均（67.29±4.75）歲;病程范圍2～11年，平均（5.42±1.06）年。兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，顯示P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括入院教育、叮囑患者按時(shí)服藥、規(guī)范飲食等。觀察組基于對(duì)照組條件開展飲食護(hù)理，包括：①詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)病例信息（身高、體質(zhì)量、血糖水平及飲食喜好等），計(jì)算患者每日所需熱量，并據(jù)此制定符合患者個(gè)體需求的食譜，教會(huì)患者及家屬根據(jù)食譜搭配每日飲食結(jié)構(gòu)，每月對(duì)其體質(zhì)量及營(yíng)養(yǎng)狀況做1次評(píng)估，并相應(yīng)調(diào)整食譜。②指導(dǎo)患者及家屬合理烹飪食材，多采用蒸煮、燜燉及涼拌等方式，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持少食多餐，多進(jìn)食清淡、易消化類食物，禁食油膩、辛辣刺激類食物。③按比例合理搭配食物，每日攝取的脂肪、食鹽量應(yīng)分別低于55g和6g，碳水化合物與蛋白質(zhì)攝取量各在60%與15%左右，主食優(yōu)先選擇雜糧、粗糧及優(yōu)質(zhì)蛋白等。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

在干預(yù)前及干預(yù)4個(gè)月后采血，使用血糖分析儀測(cè)定兩組患者的空腹血糖（Fasting blood glucose，F(xiàn)PG）、餐后2h血糖（Blood glucose 2 hours after meal，2hPBG）水平，并采用自制護(hù)理滿意度問卷，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，問卷設(shè)護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容，總分100分，得分與滿意度呈正向關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 20.0版本軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料做χ2檢驗(yàn)，顯示為率，對(duì)計(jì)量資料做t檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)顯示為（±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的FPG及2hPBG檢測(cè)值對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組該兩項(xiàng)血糖指標(biāo)檢測(cè)值均低于對(duì)照組，并且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3討論

在2型糖尿病患者的非藥物干預(yù)手段中，運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理主要針對(duì)的是患者的能量消耗以及負(fù)性情緒，而飲食護(hù)理的目的則在于幫助患者戒除不良飲食習(xí)慣，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，最終達(dá)到改善病情的效果。然而有相當(dāng)一部分糖尿病患者對(duì)于日常飲食不夠重視，加上常規(guī)護(hù)理的飲食指導(dǎo)內(nèi)容較薄弱，干預(yù)效果往往不夠理想。

鑒于上述情況，本研究在做好常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的飲食護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)此干預(yù)后FPG、2hPBG檢測(cè)值較對(duì)照組均明顯降低（P均<0.05），提示飲食護(hù)理的實(shí)施效果可行，較常規(guī)護(hù)理更有助于控制患者的血糖。分析認(rèn)為，飲食護(hù)理根據(jù)患者的體質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況等量身定制，能夠幫助患者戒除不良飲食習(xí)慣，更好地控制患者每日攝取的能量，做到科學(xué)規(guī)范飲食，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖水平的穩(wěn)定控制。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組干預(yù)后的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），這也進(jìn)一步說(shuō)明了飲食護(hù)理方案在老年2型糖尿病患者中的開展具有積極意義，能夠獲得患者更高的認(rèn)可度。飲食護(hù)理注重食材的合理搭配，同時(shí)又兼顧患者的飲食喜好，既可輔助加強(qiáng)對(duì)患者血糖水平的控制，又可滿足患者的個(gè)體需求，讓患者以愉悅的心態(tài)進(jìn)食，故而相對(duì)常規(guī)護(hù)理方法更能夠得到患者的高度的評(píng)價(jià)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)老年2型糖尿病患者的飲食護(hù)理，能夠獲得更有效的血糖控制效果，并提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 白雪萍，雷璟，王麗瓊，等. 探討個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（11）：1834-1835.

[2] 王建國(guó). 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（4）：181-183.

[3] 王偉. 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J]. 糖尿病新世界，2021，24（11）：147-150.

[4] 蘭艷芬. 飲食調(diào)序干預(yù)在2型糖尿病患者護(hù)理中的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（3）：348-349.