彭莉

近些年來，隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的生活壓力不斷增大，隨之而來的是輸尿管結(jié)石的發(fā)病人群總量增多，而在青壯年人群之中，發(fā)病幾率最高。那么，輸尿管結(jié)石是一類什么樣的病癥呢？患病之后的癥狀又有哪些？

輸尿管結(jié)石通常指的是腎結(jié)石在進(jìn)行排除的過程之中，暫時(shí)性的受阻至輸尿管相應(yīng)的狹窄部位所導(dǎo)致的。通常來講，原發(fā)性的輸尿管內(nèi)部結(jié)石通常較為少見，如若輸尿管結(jié)石未能夠直接排出，便很有可能在經(jīng)停部位生長發(fā)育?；颊呷缛艋加休斈蚬芙Y(jié)石，一般會(huì)伴隨較為明顯的癥狀體征，例如腎絞痛以及血尿，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐晒Ｗ枰约澳I積水，患者一旦出現(xiàn)這類癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)。

患者一旦患有輸尿管結(jié)石，自身會(huì)有如下幾個(gè)方面的表現(xiàn)：

其一，腰部絞痛明顯。腎臟絞痛對(duì)于患有輸尿管結(jié)石的患者而言是普遍出現(xiàn)的一些典型癥狀，其通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)之后或是夜間，患者的腰背部某一側(cè)會(huì)突然非常劇烈的疼痛，同時(shí)其仿佛刀割樣一般，與此同時(shí)一般伴隨下腹部疼痛以及大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛，患者容易出現(xiàn)惡心嘔吐以及面色蒼白等癥狀。如此一來，病人自身勢(shì)必會(huì)坐臥不寧，甚是痛苦。部分患者在出腰背部隱痛以及脹痛以后，在排尿時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)尿液之中伴隨結(jié)石。

其二，排出血尿。大約八成以上的患者有排出血尿的癥狀，其中僅有一部分患者可以用肉眼發(fā)現(xiàn)排除的尿液是紅色的，另外的大部分僅僅通過對(duì)于尿液進(jìn)行化驗(yàn)才可以發(fā)現(xiàn)。

其三，無明顯癥狀。一些患者在參與常規(guī)體檢之時(shí)，偶然性的發(fā)現(xiàn)自身患有輸尿管結(jié)石病癥，但在此之前并未發(fā)現(xiàn)自身有任何癥狀。

其四，腎積水癥狀出現(xiàn)。如若患者被結(jié)石堵塞了自身的輸尿管，將會(huì)使得尿液排出非常不暢，導(dǎo)致腎積水出現(xiàn)。部分患者如若存在腎積水的情況，自身往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何癥狀，但一些患者的腎積水情況發(fā)生時(shí)間較長，便會(huì)導(dǎo)致自身的患側(cè)腎功能嚴(yán)重受損。如若患者存在雙側(cè)腎積水的狀況，嚴(yán)重之時(shí)甚至?xí)加心蚨景Y。

其五，發(fā)熱癥狀。部分患者在患有輸尿管結(jié)石之后，很有可以會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染的狀況，誘發(fā)腎積膿以及高熱癥狀出現(xiàn)。這是由于結(jié)石很大程度上對(duì)于尿液的排出環(huán)節(jié)造成影響，細(xì)菌不可以及時(shí)進(jìn)行排出，嚴(yán)重之時(shí)有可能會(huì)使得敗血癥出現(xiàn)，危及患者的生命安全。

患有輸尿管結(jié)石的患者，在進(jìn)行日常護(hù)理之時(shí)需要注意哪些問題呢？

其一，增加飲水量?；颊咴谌粘Ｉ钪械拿恳惶炀鶓?yīng)當(dāng)攝入充足的水分，因此日常的飲水量不可以低于250ml，這是由于患者增加飲水量可以有效的增加排尿量，提升排尿效率，對(duì)于尿液之中的毒素有效進(jìn)行稀釋，避免尿液濃縮與沉淀，從而有效的治療與預(yù)防腎結(jié)石出現(xiàn)。需要注意的是，在日常生活中應(yīng)當(dāng)盡量避免憋尿狀況出現(xiàn)，減少細(xì)菌的出現(xiàn)。

其二，增加活動(dòng)量。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)于患者來說而言十分有益，患者可以選定符合自身興趣以及身體狀況的運(yùn)動(dòng)，例如有氧慢跑、跳躍、跳繩以及上下樓梯等，上述方法均可以助力結(jié)石的移動(dòng)效率提升，進(jìn)而促使結(jié)石被加速排出體外。

其三，對(duì)于長期性臥床患者，采取加強(qiáng)護(hù)理舉措。如若一些患者久病在床，其家屬勢(shì)必要為其加強(qiáng)護(hù)理，幫助其增加活動(dòng)量。家屬可以多為患者進(jìn)行翻身，從而有效縮減骨質(zhì)疏松以及患者生褥瘡等出現(xiàn)頻率，還剩夠助力患者自身的尿液保持順暢循環(huán)與流通。此外，在日常如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)合并性感染，需及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。

其四，嚴(yán)格控制含鈣以及含草酸類食物或是動(dòng)物蛋白的整體攝入量。在日常飲食過程中，應(yīng)當(dāng)注意的是，盡量避免攝入含鈣類食物，例如牛奶、乳酪以及諸多豆類品;還應(yīng)當(dāng)少攝入含草酸類物質(zhì)的蔬菜，例如菠菜以及甜菜等;還需要限制對(duì)于動(dòng)物蛋白進(jìn)行攝取的總量，例如動(dòng)物內(nèi)臟等。

其五，增強(qiáng)體育鍛煉參與力度，助力自身的免疫功能增強(qiáng)。需要注意的是，患者需要改善工作自身的工作環(huán)境，防止長期在高溫的環(huán)境下開展作業(yè)，注意保持自身衛(wèi)生，尤其是需要關(guān)注飲水衛(wèi)生，以此來有效預(yù)防結(jié)石病癥出現(xiàn)。

對(duì)于輸尿管結(jié)石病癥，應(yīng)當(dāng)如何治療呢？

患者可以去往醫(yī)院，參與輸尿管軟鏡取石手術(shù)，即應(yīng)用一個(gè)細(xì)長形態(tài)的窺鏡，行經(jīng)尿道、膀胱以及輸尿管口，置入0.2厘米至0.5厘米直徑的輸尿管之中，應(yīng)用直視法或是借助于電視監(jiān)視系統(tǒng)，能夠非常清晰地對(duì)于輸尿管內(nèi)部的病變發(fā)生位置以及狀況進(jìn)行細(xì)致性的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)石以及腫瘤存在，便可以對(duì)于輸尿管類疾病精準(zhǔn)進(jìn)行診斷，對(duì)癥進(jìn)行治療。

應(yīng)用輸尿管軟鏡取石手術(shù)對(duì)于輸尿管結(jié)石進(jìn)行治療具有如下優(yōu)點(diǎn)：治療痛苦小、治療安全性高、恢復(fù)效率高、不易復(fù)發(fā)等。這一方法充分應(yīng)用了人體自然性腔道狀況，開展一系列的手術(shù)操作，填補(bǔ)了傳統(tǒng)性手術(shù)方法刀口過大的缺點(diǎn)。

這一方法的適應(yīng)癥狀包括如下：其一，中下半段類型的輸尿管結(jié)石，經(jīng)過保守治療未取得明顯效果者;上半段類型的輸尿管結(jié)石，經(jīng)過ESWL治療無效，或是停留的時(shí)間相對(duì)較長，可能存在輸尿管水腫以及結(jié)石嵌頓。醫(yī)生需要盡量選擇結(jié)石發(fā)生原位展開碎石、取石等相關(guān)操作，在必要之時(shí)可以將結(jié)石應(yīng)用灌注液沖擊回腎盂之中，將輸尿管支架管進(jìn)行留置，之后再行ESWL治療或是PCNL治療。