李桃

【摘要】目的：探討在老年股骨頭壞死圍術期護理中采用臨床護理路徑的臨床價值。方法：采用隨機方式將本院在2019年1月到2021年1月期間診治的老年股骨頭壞死患者64例分成兩組，即對照組和觀察組，各32例，前者采用常規(guī)護理，后者在常規(guī)護理基礎上采用臨床護理路徑，對比兩組護理前后負面情緒評分變化情況以及護理滿意度。結果：與護理前相比，兩組患者在護理后負面情緒評分均有所下降，且觀察組下降更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對兩組護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（96.88%VS78.13%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對老年股骨頭壞死患者實施臨床護理路徑，效果好，可以有效改善患者的負面情緒，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】老年股骨頭壞死;臨床護理路徑;常規(guī)護理;SAS評分;SDS評分

股骨頭壞死是臨床上常見的一種骨骼疾病，主要的發(fā)病人群為老年人，臨床上一般選擇采用手術方式治療，但是部分老年人會由于各種原因出現負面情緒，很大程度上影響手術治療效果。對此，需要加強對患者在圍術期的護理干預。本文選取64例老年股骨頭壞死患者作為研究對象，探討臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理中的臨床效果，詳細匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究共選取患者64例，選取時間為2019年1月到2021年1月，隨機分為兩組，各32例，采用不同護理模式。對照組：男性18例，女性14例，年齡61-79歲，平均（69.23±8.44）歲;觀察組：男性19例，女性13例，年齡60-78歲，平均（69.44±8.11）歲。2組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理，即按照一般方式對患者實施基礎護理，在此基礎上，觀察組采用臨床護理路徑，操作如下：（1）術前護理?；颊呷朐寒斕?，責任護士則以積極樂觀的態(tài)度與患者溝通交流，耐心向患者講述相關健康知識，提高患者對自己疾病的了解程度，促使患者主動配合術前檢查，提高對治療的依從性。然后向患者和家屬講述臨床護理路徑實施的優(yōu)越性，并發(fā)放路徑表，以指導臨床護理工作。在患者住院期間，護士嚴格按照醫(yī)囑對患者進行用藥，并加強監(jiān)督，保證患者按時按量用藥。（2）術中護理。術中對患者各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，鼓勵和安慰患者，協(xié)助術者盡快完成手術，術中注意對患者保暖，手術結束后將患者送入病房，加強巡視。（3）術后護理。術后加強疼痛護理，減輕患者的痛苦。術后一周到兩周，對患者適當進行恢復性訓練，以盡快恢復關節(jié)功能。

1.3觀察項目和評價標準 （1）比較兩組護理前后負面情緒評分變化情況。焦慮評分（SAS）：分數越高，表示焦慮越嚴重。抑郁評分（SDS）：分數越高表示抑郁癥狀越嚴重。（2）比較兩組護理滿意度。向患者及家屬分發(fā)自制滿意度調查量表，滿分為10分，評分9.0以上為滿意、8.0-9.0為基本滿意、小于8.0分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 使用“SPSS22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“（x±s）”表示。定性數據用“X2”核實以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結果

2.1兩組護理前后負性情緒評分比較

由表1可知，與護理前相比，兩組患者在護理后負面情緒評分均有所下降，且觀察組下降更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

由表2可知，對兩組護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（96.88%VS78.13%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

老年人由于普遍存在骨質疏松癥狀，骨骼缺鈣，并且經過長時間的體力勞動，導致骨骼磨損嚴重，因此容易患上股骨頭壞死疾病，需要及時進行有效治療，以減輕患者痛苦，提高患者的生活質量。目前，臨床上對老年股骨頭壞死患者主要是采用手術治療，部分患者由于受到疾病折磨以及擔心手術效果會出現不良情緒，影響手術治療進程，對此，我院對部分患者嘗試采用臨床護理路徑護理，取得了不錯的護理效果。

通過本文的研究發(fā)現，與護理前相比，兩組患者在護理后負面情緒評分均有所下降，且觀察組下降更為明顯，在護理滿意度方面比較，觀察組明顯高于對照組（96.88%VS78.13%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本文的研究結果與朱雪梅在相關課題當中的研究結果基本一致，說明對老年股骨頭壞死患者實施臨床護理路徑是可行的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對老年股骨頭壞死患者實施臨床護理路徑，效果好，可以有效改善患者的負面情緒，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]賈雪榮. 臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理中的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（33）：244-245.

[2]孫新. 臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理中的價值分析[J]. 雙足與保健，2018，27（7）：28-29.

[3]楊紅芳. 臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍手術期護理的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（22）：154-155.

[4]何華，黃飄. 臨床護理路徑用于老年股骨頭圍術期護理的效果[J]. 廣州醫(yī)科大學學報，2017，45（4）：87-88.

[5]朱雪梅. 臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理中的臨床效果分析[J]. 中國農村衛(wèi)生，2021，13（8）：76-77.