康首春

摘要：目的：對于發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致不孕癥的病人通過中西醫(yī)結(jié)合治療的效果以及護理措施的有效性進行分析。方法：通過選取在醫(yī)院中確診的內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的病人為研究對象，共選擇了八十例患者，對病人進行分組后采取二種方法實施聯(lián)合治療，對照組采取西醫(yī)療法，觀察組患者則采取中西醫(yī)結(jié)合療法，比較對于二組病人的療效和護理效果。結(jié)論：對于二組病人治療效果和護理效果：觀察組與對照組治療前的性激素的代謝狀況差別不大，但治療后比較觀察組病人的護理療效明顯高于對照組;觀察組治療后的排卵率及妊娠率、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，針對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的病人通過中西醫(yī)結(jié)合療法，可明顯改變病人的性激素代謝紊亂，提高了病人的懷孕成功率，同時也可提高了病人的護理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;內(nèi)分泌失調(diào);不孕癥;療效及護理

由于人們生活節(jié)奏的增加快、生存壓力的增大及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，導(dǎo)致了婦女中出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂性不孕癥的病人越來越多，為病人身心健康造成了很大的危害，也損害了病人的家庭和睦及穩(wěn)定。臨床中西醫(yī)的治療方法多是對于患者進行內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，增加排卵率的治療方式，患者在進行治療的過程中會出現(xiàn)各種不適的癥狀，造成機體的負(fù)面影響。近年來研究中發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)治療取得了良好的效果，對于患者的治療一直是存在爭議的事情，還在研究之中。本文通過采用兩種方式來治療，并觀察治療的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇了近二年我院收治的內(nèi)分泌紊亂性不孕癥患者約八十例，將病人進行了隨機分組，觀察組與對照組，每組患者中各四十例，觀察組患者年齡在二十二至三十一歲之間，平均年齡約在（28.44±4.16）歲，病程為（3.44±0.46）年。對照組病人在二十二至三十二歲左右，平均年齡在（29.50±3.26）歲，病程為（3.28±0.66）歲，兩組病人的一般資料并沒有統(tǒng)計學(xué)差別，但具有相似性。

1.2方法

對照組患者：采用西醫(yī)治療，對于患者進行口服藥物的治療，在患者停經(jīng)之后的第五天，囑患者口服枸櫞酸氯米芬，每日1次，每次50mg，連續(xù)服用五天?；颊咴诔鲅蓛艉蟮牡谖逄?，再繼續(xù)服用，與之前想服用劑量相同，叮囑對病人在進行月經(jīng)來潮的十四天后去醫(yī)院進行檢測。首先對病人通過超聲波檢測，以觀察病人的卵泡直徑，并收集病人的空腹靜脈血來進行檢測，同時檢查病人的黃體生成素（LH）及雌二醇（E2）的水平。病人入院復(fù)查，檢測后卵泡直徑在18～26mm，當(dāng)LH超過20IU/L、E2超過300pg/ml標(biāo)準(zhǔn)時，對患者肌注入絨毛膜促性腺激素，并在間隔一天后，繼續(xù)采用B超技術(shù)，評估患者的全部卵細胞清除狀況。如病人中沒有達到上述標(biāo)準(zhǔn)的則為效果不理想，仍按上述的方法加以處理，直至B超檢測結(jié)果為全部卵細胞消除后才終止。同時觀察本組患者，選擇采取中西醫(yī)結(jié)合治療：西藥效果通常與對照組一致。中醫(yī)治療：針對患者的月經(jīng)周期，采用不同藥方進行中醫(yī)內(nèi)服治療：①月經(jīng)周期階段。囑患者服用由益母草、熟地黃、雞血藤及紅芍等由中藥組成的藥方進行治療，治療方法為：自病人于月經(jīng)期出血干凈后當(dāng)日起，取其中藥物方以水煎服，連用約5d。②卵泡期階段。即將由山藥、菟絲子及覆盆子等構(gòu)成的中醫(yī)藥方以水煎服后，于經(jīng)期第7～12d時每日服用中藥，每日一劑，或一日二次，同時服用約3g河車。③排卵期階段。即將由柴胡、當(dāng)歸、女貞子等藥材構(gòu)成的中藥方劑以水煎服，每日服用二次。④黃體期階段。即將中藥治療方劑（由仙茅、淫羊藿及巴戟天等組成）以水煎服，每日一劑，直至黃體期結(jié)束（一周左右）。

1.3觀察指標(biāo)

觀察病人在治療前三個月后的性激素排卵狀況，排卵量和懷孕成功率以及對病人的工作滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

二組病人的治療和護理療效比較，觀察組與對照組在治療前的性激素的代謝狀況差別不大，但治療后比較觀察組病人的護理療效明顯優(yōu)于對照組;觀察本組治療后的排卵量以及懷孕成功率、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床中認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥，發(fā)病因素是由于下丘腦-垂體卵巢軸功能失調(diào)，造成的黃體功能缺失，患者出現(xiàn)不排卵的情況，患者會出現(xiàn)不孕或者流產(chǎn)的情況。臨床研究中發(fā)現(xiàn)患者由于內(nèi)分泌失調(diào)造成的患者不孕癥狀，給患者的身心健康和家庭生活造成了各種不利的影響，因此需要臨床中醫(yī)師采用有效的措施進行治療。在臨床中西醫(yī)的醫(yī)生多是采用口服西藥治療，治療的效果不理想，患者還產(chǎn)生了各種不適癥狀，因此需要對于患者改換其他的治療方式。臨床實踐表明，內(nèi)分泌障礙是造成不孕癥較普遍的因素，對病人的正常生命和心理健康形成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。西藥治療內(nèi)分泌紊亂性不孕癥的主要目標(biāo)是促使卵泡形成、通過口服枸櫞酸氯米芬誘導(dǎo)排卵，雖然這些方式都有著很突出的療效，病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也較多，但同時由于病人的受孕率較低，治療的成效也不突出，但臨床研究表明針對病人同時采取了中西醫(yī)療法，可以明顯改變了病人的不孕癥狀況，從而改善了病人的受孕率。

臨床中采用的中醫(yī)認(rèn)為該疾病由于病人腎氣不足，而導(dǎo)致了內(nèi)臟功能下降，并且還會產(chǎn)生了機體的氣滯郁結(jié)，嚴(yán)重者就會產(chǎn)生血行流動不暢，患者因此產(chǎn)生了不孕癥。在中醫(yī)診療的過程中多是通過中醫(yī)內(nèi)服療法，針對病人的月經(jīng)周期來進行行淤、調(diào)經(jīng)、止痛的療法，以調(diào)理病人月經(jīng)周期中內(nèi)分泌失調(diào)的狀況?；颊咴诼雅萜陔A段，可選擇有養(yǎng)血補腎、散淤止痛等功效的方劑改善患者發(fā)病機理，從而促使卵泡成長;在排卵期、黃體期階段，可以用溫和補腎壯陽的藥物調(diào)理，從而提高患者的黃體功能，糾正并促進患者恢復(fù)正常的內(nèi)分泌代謝機制。本次研究的進行過程中針對患者通過中西醫(yī)結(jié)合療法，針對患者進行原因的消除，促使排卵，并通過服用中醫(yī)調(diào)理產(chǎn)品，來達到調(diào)經(jīng)止痛的療效，從而促進患者的卵泡成長，并恢復(fù)患者的黃體功能。本次研究的進行過程中，發(fā)現(xiàn)了使用中西醫(yī)治療的觀察組患者的效果顯著高于對照組（西醫(yī)治療），表明了使用中西醫(yī)治療的成效顯著。

綜上所述，在臨床中采用中醫(yī)西治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥，顯著改善了患者的不孕率情況，效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，提升了患者的受孕率，具有良好的臨床應(yīng)用價值，值得大范圍推廣。

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