安普峰 董懿 曹雅欣

【摘要】目的：在冠心?。–AHD）診斷中應(yīng)用血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)，觀察臨床價(jià)值。方法：共計(jì)47例，期限為2020.05.01-2021.05.01，疾病為冠心病，將其納入JY組;另計(jì)47名，期限同上，無(wú)冠心病，納入JK組。兩組均實(shí)施血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果予以分析。同時(shí)對(duì)JY組行冠脈造影，獲取Gensini積分，將積分與上述檢驗(yàn)結(jié)果予以分析。結(jié)果：JY組與JK組檢驗(yàn)結(jié)果有確切差距（P<0.05）;JY組不同Gensini積分檢驗(yàn)結(jié)果不同（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)CAHD患者實(shí)施血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)可產(chǎn)生良好臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血清膽紅素;尿酸檢驗(yàn);診斷;冠心病

1資料與方法

1.1臨床資料

共計(jì)47例，期限為2020.05.01-2021.05.01，疾病為冠心病，將其納入JY組;另計(jì)47名，期限同上，無(wú)冠心病，納入JK組。將JY組與JK組數(shù)據(jù)輸入表格分析后，無(wú)明確差距（P>0.05），有比較價(jià)值。本次研究操作均符合倫理標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)研究風(fēng)險(xiǎn)，入組人員均自愿簽署研究協(xié)議。見(jiàn)表1.

1.2方法

對(duì)JY組與JK組實(shí)施血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn);對(duì)JY組實(shí)施冠脈造影檢查。見(jiàn)表2.

1.3觀察指標(biāo)

觀察膽紅素與尿酸水平，Gensini積分與檢驗(yàn)結(jié)果關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

軟件選擇SPSS22.0。有序與無(wú)序資料分別以（±s）、率體現(xiàn)，行t、卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05。

2結(jié)果

2.1膽紅素與尿酸

JY組與JK組檢驗(yàn)結(jié)果有確切差距（P<0.05）。見(jiàn)表3.

2.2Gensini積分與檢驗(yàn)結(jié)果

JY組不同Gensini積分檢驗(yàn)結(jié)果不同（P<0.05）。見(jiàn)表4.

3討論

經(jīng)過(guò)多年對(duì)冠心病的研究，發(fā)現(xiàn)脂代謝會(huì)對(duì)冠心病產(chǎn)生影響，因此利用檢測(cè)膽紅素和尿酸水平，從而幫助拓寬診斷冠心病的途徑。血清膽紅素的產(chǎn)生主要來(lái)源于衰老細(xì)胞釋放出的血紅蛋白，形成的膽紅素類型包含結(jié)合類型與非結(jié)合類型，首先產(chǎn)生的是非結(jié)合膽紅素，當(dāng)該類型膽紅素通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟中，肝細(xì)胞會(huì)對(duì)其進(jìn)行處理，從而產(chǎn)生結(jié)合膽紅素。通過(guò)對(duì)膽紅素類別中的TBil、DBil、IBil水平進(jìn)行檢測(cè)，便能夠了解患者肝細(xì)胞的損害情況，評(píng)估肝臟功能水平。因此在檢測(cè)膽紅素的過(guò)程中，JY組TBil、DBil、IBil比JK組明顯低。因此脂代謝異常與冠心病的發(fā)生有一定相關(guān)性，對(duì)冠心病患者予以膽紅素檢測(cè)有一定價(jià)值。

正常情況下，人體中的尿酸水平約1200mg，其動(dòng)態(tài)平衡標(biāo)準(zhǔn)為600mg，也就是說(shuō)，人體每天會(huì)產(chǎn)生600mgUA，同時(shí)也會(huì)排泄出600mgUA。尿酸具有微溶水性，并且能夠結(jié)晶，因此尿液中的UA水平極少，如果人體的UA水平超過(guò)一定數(shù)值，機(jī)體的代謝和排泄功能就會(huì)受到影響，關(guān)于UA的產(chǎn)生和排泄路徑發(fā)生異常改變，一定數(shù)量UA存于人體，尿液中UA明顯增加。如果血清UA>3.5mg/L，機(jī)體酸堿平衡就會(huì)打破，pH值降低，細(xì)胞功能也會(huì)受到嚴(yán)重影響。如果人體中堆積大量UA，就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，加重患者的痛苦。同時(shí)有研究表明UA與心梗、呼衰等具有相關(guān)性。因此檢測(cè)UA結(jié)果JY組明顯提高。

綜上，血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病診斷中有良好應(yīng)用價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介：董懿 1968年2月，女，漢，濟(jì)南，本科，副主任檢驗(yàn)技師.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)