王 博

（雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

急性胰腺炎是臨床上一種危重的消化系統(tǒng)疾病。該病患者血清胰蛋白酶的水平可顯著升高，可出現(xiàn)急性上腹痛、嘔吐、惡心、發(fā)熱等臨床癥狀。相關(guān)的臨床研究表明，我國約有80% 的急性胰腺炎患者為輕癥患者。急性胰腺炎患者的病情若得不到及時有效的控制可嚴重影響其預(yù)后[1]。保護患者的胰腺功能和胰腺血流是治療急性胰腺炎的重點。本次研究主要是探討用生長抑素對急性胰腺炎患者進行治療對其胰腺血流及胰腺功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月至2020 年3 月期間在雅安市人民醫(yī)院接受診治的76 例急性胰腺炎患者作為研究對象。將這76例患者分為對照組（n=38）和生長抑素組（n=38）。在對照組患者中，有男性患者20 例，女性患者18 例；其平均年齡為（58.64±5.21）歲。在生長抑素組患者中，有男性患者21 例，女性患者17 例；其平均年齡為（58.23±5.88）歲。兩組急性胰腺炎患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用莨菪堿（生產(chǎn)廠家為海南雙成藥業(yè)股份有限公司，批準文號為國藥準字H2005257）、地西泮（生產(chǎn)廠家為濟寧市安康制藥有限責任公司，批準文號為國藥準字H1097021）及哌替啶（生產(chǎn)廠家為常州康普藥業(yè)有限公司，批準文號為國藥準字H32022114）進行治療。莨菪堿的用法是：靜脈推注，10 mg/ 次，1 次/ 日。地西泮的用法是：口服，10 mg/次，2 ～3 次/日。哌替啶的用法是：口服，100 mg/ 次，2 ～4 次/ 日，連續(xù)治療8 日。在此基礎(chǔ)上，對生長抑素組患者加用生長抑素（生產(chǎn)廠家為南京長澳制藥有限公司，批準文號為國藥準字H2004358）進行治療。生長抑素的用法是：將0.6 mg 的生長抑素溶入48 ml 的生理鹽水中，使用靜脈輸液微量泵為患者輸注此藥液，并根據(jù)其實際情況，為其調(diào)整藥物劑量，連續(xù)治療8 日。

1.3 觀察指標

接受治療后，比較兩組患者胰腺的血流量、血容量、毛細血管表面通透性及其血清胰島素、銅藍蛋白、胰高血糖素的水平。采用胰腺血流量、血容量、毛細血管表面通透性評價兩組患者胰腺血流的情況，其中，胰腺血流量、血容量與治療效果成正比，胰腺毛細血管表面通透性與治療效果成反比。采用血清胰島素、銅藍蛋白、胰高血糖素的水平評價兩組患者胰腺功能的改善情況，其中，血清胰島素、銅藍蛋白的水平與治療效果成正比，血清胰高血糖素的水平與治療效果成反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后兩組患者胰腺血流量、血容量及毛細血管表面通透性的比較

接受治療后，生長抑素組患者胰腺的血流量及血容量均高于對照組患者，其胰腺毛細血管表面通透性低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 接受治療后兩組患者血清胰島素、銅藍蛋白及胰高血糖素水平的比較

接受治療后，生長抑素組患者血清胰島素及銅藍蛋白的水平均高于對照組患者，其血清胰高血糖素的水平低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表1 接受治療后兩組患者胰腺血流量、血容量及毛細血管表面通透性的比較（±s）

表1 接受治療后兩組患者胰腺血流量、血容量及毛細血管表面通透性的比較（±s）

組別 例數(shù) 平均胰腺血流量（ml/100 mg·min） 平均血容量（ml/100 mg） 平均毛細血管表面通透性（ml/100 mg·min）生長抑素組 38 24.68±2.35 318.13±11.24 26.57±4.13對照組 38 21.13±2.02 282.02±12.87 31.35±3.68 t 值 7.062 13.027 5.327 P 值 0.000 0.000 0.000

表2 接受治療后兩組患者血清胰島素、銅藍蛋白及胰高血糖素水平的比較（±s）

表2 接受治療后兩組患者血清胰島素、銅藍蛋白及胰高血糖素水平的比較（±s）

組別 例數(shù) 血清胰島素的平均水平（mU/L） 血清銅藍蛋白的平均水平（pmol/L） 血清胰高血糖素的平均水平（pg/mL）生長抑素組 38 6.13±0.68 522.57±9.13 84.77±5.46對照組 38 5.02±0.87 418.35±6.89 104.24±5.02 t 值 6.197 56.168 16.182 P 值 0.000 0.000 0.000

3 討論

暴飲暴食、飲酒過量、受到外傷、患有代謝性疾病、發(fā)生感染及血管梗阻等均是導(dǎo)致患者罹患急性胰腺炎的主要因素。急性胰腺炎患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、惡心等，病情嚴重的患者可發(fā)生黃疸、休克。血脂異常、膽道疾病及高鈣血癥患者罹患急性胰腺炎的幾率較高[2]。臨床上常對急性胰腺炎患者進行藥物治療。使用莨菪堿、地西泮、哌替啶等藥物治療急性胰腺炎的效果較好，但對患者胰腺功能和胰腺血流的保護作用不理想。在使用莨菪堿、地西泮、哌替啶等藥物治療急性胰腺炎的基礎(chǔ)上，對患者加用更有效、更安全的藥物進行治療的意義重大。生長抑素可抑制血清促甲狀腺激素、胰高血糖素及生長激素的分泌，阻礙胃泌素和胃蛋白酶的釋放，降低門靜脈壓力及內(nèi)臟血流，進而可保護胰腺細胞[3]。本次研究的結(jié)果證實，用生長抑素、莨菪堿、地西泮及哌替啶對急性胰腺炎患者進行治療的臨床效果較好，可有效地改善其胰腺血流量、血容量及毛細血管表面通透性。