張衛(wèi)
近期,河北因?yàn)橐咔榈脑蚨啻握紦?jù)各大新聞媒體的頭條位置。8天新增新冠感染者354人,高達(dá)88.9%的病例在農(nóng)村,這次的教訓(xùn)讓一直被忽視的農(nóng)村地區(qū)成為疫情防控中新的關(guān)注點(diǎn)。而在這次之前,農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)因成為“山寨食品聚集地”等新聞多次被關(guān)注。目前,我國(guó)有8億多人生活在農(nóng)村地區(qū),數(shù)量龐大,因農(nóng)村地區(qū)監(jiān)管力量薄弱、農(nóng)民自身的食品安全意識(shí)較差等原因,農(nóng)村地區(qū)常常成為被遺忘的角落,政策在這里執(zhí)行不到位、在城市里賣不出去的假冒偽劣食品在這里安營(yíng)扎寨,這才導(dǎo)致這次河北省藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊、南橋寨村、劉家佐村等農(nóng)村地區(qū)爆發(fā)聚集性疫情,才導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)的山寨食品比比皆是。隨著全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我們不僅要讓農(nóng)村地區(qū)的百姓錢包更鼓,更要提高他們的食品安全意識(shí)和疫情防控意識(shí),讓老鄉(xiāng)們吃得更好、住得更好,精神也要更富足。
農(nóng)村地區(qū)防控意識(shí)薄弱多地農(nóng)村新冠肺炎疫情反彈
隨著氣溫逐漸降低,新冠肺炎病毒的活性越來(lái)越高,這導(dǎo)致全球的新冠肺炎病毒感染病例逐漸上升。我國(guó)在防控措施到位的情況下,僅個(gè)別地區(qū)呈現(xiàn)零星病例。但沒(méi)有想到的是,由于之前的防控重點(diǎn)在人口密集的城市地區(qū),從而導(dǎo)致農(nóng)村成為被忽視的地區(qū),最終發(fā)生河北省藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊等農(nóng)村地區(qū)發(fā)生聚集性疫情,給好不容易控制住的防控局面帶來(lái)挑戰(zhàn)。
1月2日凌晨4點(diǎn),小果莊村61歲的田淑芳感到發(fā)冷、胸悶,并伴有咳嗽,與此同時(shí),她的體溫達(dá)到了38.7度?!爱?dāng)時(shí)都以為是感冒,但吃了感冒藥也不見(jiàn)好,第二天早上(1月2日)我哥就(把她)送去了二院?!碧锸绶嫉膬鹤咏邮懿稍L時(shí)說(shuō)。田淑芳被送到了河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,醫(yī)院距離小果莊約50公里,到達(dá)醫(yī)院以后,檢驗(yàn)科對(duì)田淑芳進(jìn)行了鼻、咽拭子的采樣,醫(yī)生用兩種不同的方法對(duì)她做了3次檢測(cè)。4個(gè)小時(shí)后,她被確診為新冠病毒感染者。而這也是河北省于2020年7月27日現(xiàn)有確診病例“清零”后的第一例確診者。
10個(gè)小時(shí)以后,小果莊及其周邊的村子便啟動(dòng)了大規(guī)模核酸篩查工作。令人想不到的是,隨著篩查工作的展開(kāi),確診患者的數(shù)量不斷攀升。1月3日0—24時(shí),河北省新增報(bào)告4例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增報(bào)告13例本地?zé)o癥狀感染者;1月4日0—24時(shí),河北省新增14例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增報(bào)告30例本地?zé)o癥狀感染者;1月5日0—24時(shí),河北省新增20例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增43例本地?zé)o癥狀感染者;1月6日0—24時(shí),河北省新增報(bào)告51例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增69例本地?zé)o癥狀感染者;1月7日0—24時(shí),河北省新增33例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增39例本地?zé)o癥狀感染者;1月8日0—24時(shí),河北省新增14例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增16例本地?zé)o癥狀感染者;1月9日0—24時(shí),河北省新增46例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增13例本地?zé)o癥狀感染者;1月10日0—24時(shí),河北省新增82例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,新增49例本地?zé)o癥狀感染者……
縱觀這次河北省爆發(fā)的新冠肺炎疫情,可以發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)特點(diǎn):一是確診病例集中在農(nóng)村地區(qū)。從已公布的確診病例來(lái)看,絕大多數(shù)確診病例來(lái)自藁城區(qū),并且集中在增村鎮(zhèn)小果莊村、劉家佐村、北橋寨村、南橋寨村、東橋寨村等地。二是確診病例流動(dòng)性大。河北首個(gè)公布的確診病例是小果莊村一名61歲的婦女。其確診前的行程軌跡顯示,她曾騎電動(dòng)車赴新樂(lè)市農(nóng)村姐姐家探親,曾乘坐本村包用車輛到附近飯店參加婚禮。截至1月6日24時(shí),已公布的確診病例行動(dòng)軌跡顯示,有的病例數(shù)日內(nèi)參加了多場(chǎng)聚會(huì),光是參加過(guò)婚宴的確診病例就達(dá)16人。其中,1月6日公布的藁城區(qū)小果莊村在鄰村工廠工作的一名確診病例,自2020年12月30日至今年1月2日,4天內(nèi)連續(xù)在村附近飯店或乘大巴到其他村飯店參加了3場(chǎng)婚宴。此外,還有多名來(lái)自其他村莊的確診病例都有前往小果莊村參加活動(dòng)或趕集的相同軌跡。三是疫情防控意識(shí)差,發(fā)熱后曾自行服藥。從已公布的流調(diào)信息來(lái)看,大多數(shù)確診病例是在1月1日、2日出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、胸悶、咳嗽等癥狀。然而,多位確診病例發(fā)熱后并未引起重視并向上級(jí)報(bào)告,而是自行在診所輸液。其中1月4日確診的重癥病例曾在去年12月26日起在小果莊村醫(yī)務(wù)室就診,輸液4天,直至今年1月4日才到藁城區(qū)人民醫(yī)院就診,結(jié)果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。
其實(shí)不止河北省,此前在北京順義、四川成都、新疆喀什等多地出現(xiàn)的病例都集中在農(nóng)村地區(qū)。至于為何農(nóng)村地區(qū)成為此番疫情的高發(fā)區(qū),國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制咨詢委員會(huì)專家吳浩表示,我們往往認(rèn)為城市的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)大,而忽略了農(nóng)村。農(nóng)村有在農(nóng)歷春節(jié)前辦喜事的傳統(tǒng),婚宴等聚集性活動(dòng)集中,容易造成交叉感染、快速蔓延。此次藁城區(qū)確診病例中,參加婚宴、集會(huì)等成為高頻“場(chǎng)景”。流調(diào)顯示,有人連續(xù)4天參加3場(chǎng)聚會(huì)。此外,從基層醫(yī)療角度分析,村診所本應(yīng)成為防疫第一哨口,但卻沒(méi)能在第一時(shí)間阻截病毒傳播;也有的地方得益于總體疫情防控效果,防護(hù)意識(shí)變得松弛,防控機(jī)制有所松懈,尤其是農(nóng)村地區(qū)因?yàn)橐恢睕](méi)有大范圍感染,加上人口密度相對(duì)稀疏、居住分散,使得一些地方和環(huán)節(jié)放松了警惕。
針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)“打補(bǔ)丁”多地加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控
針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的這些薄弱環(huán)節(jié),下一步應(yīng)該如何“打補(bǔ)丁”?吳浩表示,農(nóng)村的弱勢(shì)是管控起來(lái)難度更大一點(diǎn)。但農(nóng)村開(kāi)放的條件也有好處,這種環(huán)境下一般不利于病毒傳播。另外,農(nóng)村地區(qū)是熟人模式,鄰里關(guān)系更親近,所以就要加強(qiáng)平時(shí)村醫(yī)和村民的聯(lián)動(dòng)作用,加強(qiáng)他們?nèi)粘5慕】当O(jiān)測(cè),發(fā)揮熟人模式,去督導(dǎo)村民落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。針對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力比較薄弱的問(wèn)題,吳浩認(rèn)為:第一,要發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的哨點(diǎn)作用,發(fā)揮監(jiān)測(cè)排查作用,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)上報(bào),這就要求對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn),規(guī)范診療行為;還要加強(qiáng)宣傳,告訴老百姓要及時(shí)就醫(yī)。第二,要加強(qiáng)診所和藥店的監(jiān)管,做好信息共享,起到預(yù)警和監(jiān)測(cè)作用。
為了防止農(nóng)村地區(qū)疫情的再次蔓延,各地也紛紛出臺(tái)措施加強(qiáng)防控。1月11日,北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《農(nóng)村地區(qū)疫情防控指引》,要求鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府落實(shí)農(nóng)村地區(qū)疫情防控屬地責(zé)任,加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)與管理,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生防病能力和意識(shí),發(fā)揮村衛(wèi)生室、診所、藥店的哨點(diǎn)作用,加大對(duì)發(fā)熱、干咳、咽痛等呼吸道癥狀患者的監(jiān)測(cè)排查力度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。嚴(yán)格控制村內(nèi)聚集性活動(dòng),舉行婚禮、壽宴、喪葬等活動(dòng)確需集體用餐時(shí)應(yīng)注意食品衛(wèi)生,保持1米以上的社交距離,提倡實(shí)行分餐制,并加強(qiáng)餐飲具的清洗消毒。加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治,村民做到不亂丟生活垃圾、不亂倒生活污水、不隨地吐痰、不亂堆柴草和農(nóng)具。在疫情防控期間不亂丟用過(guò)的口罩,及時(shí)清理戶內(nèi)外垃圾,保持生產(chǎn)生活環(huán)境衛(wèi)生。
沈陽(yáng)市也第一時(shí)間完善《市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局關(guān)于做好農(nóng)村新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)工作的通知》,制定《全市農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎防控專班工作方案》,增加了防控人員力量,落實(shí)防控工作責(zé)任,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作。建立市指導(dǎo)督導(dǎo)、區(qū)縣(市)統(tǒng)一組織指揮、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)組織實(shí)施、村(社區(qū))為作戰(zhàn)單元的責(zé)任體系。下發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村疫情防控工作嚴(yán)防發(fā)生聚集性疫情的通知》,對(duì)農(nóng)村地區(qū)人員集聚提出明確管控要求,堅(jiān)決防止農(nóng)村發(fā)生聚集性疫情,減少人員聚集活動(dòng),暫時(shí)關(guān)閉村內(nèi)公共活動(dòng)場(chǎng)所,禁止農(nóng)村小賣店內(nèi)扎堆聊天、打牌等各種形式的聚集活動(dòng);嚴(yán)管嚴(yán)控農(nóng)村大集、廟會(huì),限流限時(shí);婚喪嫁娶全面從簡(jiǎn),“紅事停,白事減”,并報(bào)村(社區(qū))備案,參加人員做好個(gè)人防護(hù)。農(nóng)村地區(qū)宗教活動(dòng)場(chǎng)所全部暫停對(duì)外開(kāi)放、暫停開(kāi)展宗教活動(dòng),其他地區(qū)宗教活動(dòng)場(chǎng)所暫停開(kāi)展一切聚集性宗教活動(dòng),嚴(yán)厲打擊非法宗教。發(fā)揮村正風(fēng)肅紀(jì)監(jiān)督員、護(hù)林員等“網(wǎng)格員”作用,通過(guò)日常巡訪,及時(shí)制止人員聚集情況發(fā)生,做好外來(lái)人員登記。全面落實(shí)市防指18號(hào)令,嚴(yán)格人員出行管理,縣(區(qū))內(nèi)人員非必要不離沈,確需離沈的人員,落實(shí)核酸檢測(cè)等要求,并向所在單位或村(社區(qū))登記報(bào)備。強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村大集管控,督導(dǎo)落實(shí)農(nóng)村大集市場(chǎng)進(jìn)場(chǎng)健康碼查驗(yàn)、測(cè)溫、登記等疫情防控措施。同時(shí),印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控“明白紙”宣傳的通知》,把做好疫情防控知識(shí)宣傳普及作為冬季疫情防控的重要內(nèi)容,以“明白紙”宣傳為切入點(diǎn),教育引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)社會(huì)各界和公眾增強(qiáng)防控意識(shí),參與疫情防控,主動(dòng)做好自我防護(hù),筑牢疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)防線。
作為目前國(guó)內(nèi)疫情最嚴(yán)重的地區(qū),河北省衛(wèi)健委黨組成員、副主任,河北省應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員、醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)段云波在河北省召開(kāi)的第二場(chǎng)新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上介紹到,河北會(huì)堅(jiān)持人、物、環(huán)境同防,確保節(jié)日期間疫情平穩(wěn)?!肮?jié)日期間,我們要加大宣傳力度,鼓勵(lì)人民群眾減少流動(dòng)、減少聚集、減少旅途的風(fēng)險(xiǎn)?!倍卧撇ń榻B說(shuō),要落實(shí)戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離等個(gè)人防護(hù)措施;婚喪嫁娶等聚集聚會(huì)應(yīng)當(dāng)盡量減少人員、縮減規(guī)模,最大限度降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),對(duì)春節(jié)返鄉(xiāng)人員、外來(lái)人員,河北將逐一開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)、查驗(yàn)健康碼,實(shí)施精準(zhǔn)分類管理,確保返鄉(xiāng)人員底數(shù)清、路徑明、可追溯。對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)超市、餐飲單位等公共場(chǎng)所進(jìn)行測(cè)溫、掃碼、登記、通風(fēng)、消毒,落實(shí)人員、物品、環(huán)境采樣檢測(cè)等措施。加強(qiáng)交通場(chǎng)站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、農(nóng)村社區(qū)等各類場(chǎng)所監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的信息報(bào)告,及時(shí)收集異常健康信息和監(jiān)測(cè)信息,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告?!凹訌?qiáng)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称返奈锲窓z測(cè)?!倍卧撇ㄕf(shuō),河北將對(duì)年貨供應(yīng)市場(chǎng)冷鏈?zhǔn)称愤M(jìn)行監(jiān)測(cè)排查,一旦檢測(cè)出陽(yáng)性樣品,要求第一時(shí)間報(bào)告,立即封存管控,開(kāi)展溯源調(diào)查,對(duì)相關(guān)場(chǎng)所、人員進(jìn)行采樣檢測(cè)、隔離管控、追蹤流調(diào)、無(wú)害化處理、終末消毒等措施,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。此外,對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),河北要求嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度,對(duì)進(jìn)入門急診的人員要測(cè)量體溫、查驗(yàn)健康碼、詢問(wèn)癥狀體征和流行病學(xué)史,指導(dǎo)患者及陪同人員正確佩戴口罩。特別是對(duì)發(fā)熱患者及咳嗽等可疑人員由工作人員引導(dǎo)至發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室就診。未設(shè)置發(fā)熱診室的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱患者及咳嗽等可疑人員,要立即撥打120,將發(fā)熱患者及可疑人員就近安全轉(zhuǎn)運(yùn)至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)熱門診就診,同時(shí)要做好發(fā)熱患者信息登記,并于1小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報(bào)告。
“山寨食品”聚集農(nóng)村不應(yīng)成被遺忘的角落
經(jīng)歷過(guò)河北這次規(guī)模較大的聚集性疫情之后,政府和媒體都表示及呼吁要加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的重視,不要讓農(nóng)村成為被遺忘的角落。其實(shí),我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的人口占全國(guó)的一半以上,農(nóng)村地區(qū)也理應(yīng)成為各種政策的側(cè)重點(diǎn)、監(jiān)管的重要區(qū)域,但現(xiàn)實(shí)是,農(nóng)村地區(qū)的監(jiān)管力量薄弱、食品安全事件頻發(fā)、“山寨食品”泛濫等現(xiàn)象一直存在。
2019年《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者在北方一些省區(qū)采訪發(fā)現(xiàn),假冒偽劣牛奶在農(nóng)村大量銷售。一些禮盒裝的山寨牛奶由于樣子“高大上”,價(jià)格又比正品便宜,成為節(jié)日里的暢銷品。然而,打著各種牧場(chǎng)旗號(hào)、補(bǔ)鈣噱頭的“牛奶”,竟然只是飲料,20元進(jìn)貨50元銷售。中消協(xié)發(fā)布的《農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)調(diào)查體驗(yàn)報(bào)告》顯示,實(shí)地調(diào)查江西、湖南、黑龍江、江蘇四省發(fā)現(xiàn),155個(gè)農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)樣本中有87個(gè)市場(chǎng)存在疑似假冒產(chǎn)品,73個(gè)市場(chǎng)存在“三無(wú)”產(chǎn)品,43個(gè)市場(chǎng)存在偽劣產(chǎn)品,27個(gè)市場(chǎng)存在過(guò)期產(chǎn)品。結(jié)論是,農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)涉嫌假冒產(chǎn)品和“三無(wú)”產(chǎn)品問(wèn)題發(fā)生率相對(duì)較高,這和公眾感受到的“農(nóng)村山寨泛濫”不謀而合。
山寨食品之所以能堂而皇之地進(jìn)入農(nóng)村市場(chǎng),一是成本低、利潤(rùn)高;二是監(jiān)管觸角鮮有觸及,存在監(jiān)管不力問(wèn)題;三是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民鑒別識(shí)假能力有限;四是有些人明知道是山寨食品,但圖便宜仍然購(gòu)買。不過(guò),隨著農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種情況也會(huì)逐漸改善。
幾十年前,大城市也曾有許多山寨產(chǎn)品;十年前,中小城鎮(zhèn)也經(jīng)歷過(guò)假冒偽劣盛行;現(xiàn)在來(lái)看,得益于城市化突飛猛進(jìn),人們的錢袋子鼓起來(lái),消費(fèi)也不斷升級(jí),大城市和中小城鎮(zhèn)的商品環(huán)境日趨規(guī)范,廣袤的農(nóng)村地區(qū)反而成了山寨貨的傾銷地。這種變化看似“轉(zhuǎn)移”,但更確切的形容是“萎縮”,也就是說(shuō)隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,山寨產(chǎn)品在許多城市已經(jīng)生存不下去了,只能收縮到農(nóng)村陣地上去??梢灶A(yù)見(jiàn),隨著國(guó)家不斷滌清農(nóng)村市場(chǎng)環(huán)境,山寨產(chǎn)品在農(nóng)村也將越來(lái)越?jīng)]有生存空間。
而山寨貨之所以能大行其道,除了無(wú)良商家制假售假經(jīng)營(yíng)欺詐以外,農(nóng)村消費(fèi)群體的消費(fèi)需求較低也是重要因素,很多人甚至知假買假。歸根到底,這反映的是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,特別是鄉(xiāng)村發(fā)展不夠充分。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39251元,農(nóng)村居民人均可支配收入14617元,差距在一半以上。但是從增速來(lái)看,農(nóng)村居民人均可支配收入增速明顯高于城鎮(zhèn)居民,農(nóng)村居民人均可支配收入增長(zhǎng)潛力大,消費(fèi)潛力也很大。這幾年一些新型電商的出現(xiàn)充分證明,農(nóng)村消費(fèi)者花同樣的錢,完全可以享受更高品質(zhì)的商品。
另外,城市能夠?qū)崿F(xiàn)去山寨化,除了消費(fèi)升級(jí)的影響外,還存在一些客觀因素。比如能夠順利建成商貿(mào)市場(chǎng),或者有較好的物流條件,以實(shí)現(xiàn)“良幣驅(qū)逐劣幣”。但在農(nóng)村,不存在這些優(yōu)勢(shì)。許多人感嘆農(nóng)村難以建成超市,是因?yàn)榻煌ㄊ植槐?,特別是某些地廣人稀的區(qū)域,物流都抵達(dá)不了,只能靠小賣部支撐。同時(shí),農(nóng)村居民居住分散,小賣部也大都小而散,即便要加強(qiáng)監(jiān)管也無(wú)從下手。真貨不主動(dòng)去占領(lǐng)市場(chǎng),假貨就會(huì)渾水摸魚。近年來(lái),一些地方正重新建起農(nóng)村供銷社,除了日常買賣之外,還承擔(dān)起供銷電商、土地托管、基層社改造功能,無(wú)疑是治理“農(nóng)村山寨泛濫”頑疾的一個(gè)好辦法。
不管是山寨食品泛濫,還是疫情防控措施不到位,農(nóng)村都不應(yīng)成為被政府及相關(guān)部門遺忘的角落。未來(lái),不僅要發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)、提高供給質(zhì)量、培養(yǎng)消費(fèi)者維權(quán)意識(shí),更要強(qiáng)化監(jiān)管,保證產(chǎn)品有基本的質(zhì)量安全保障。這也是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設(shè)富美宜居農(nóng)村的題中應(yīng)有之義。