陳潔

摘要：目的 研究藥房日常工作中實(shí)施精細(xì)化藥房管理干預(yù)的價(jià)值。方法 選擇2018年8月-2021年8月在我院門(mén)診藥房從事藥品調(diào)配工作的藥事工作者28名，根據(jù)工作期間藥房管理模式的差異將其分成對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中14名藥事工作者接受常規(guī)藥房管理，研究組中14名藥事工作者接受精細(xì)化藥房管理。對(duì)比兩組研究對(duì)象工作期間藥品調(diào)配及發(fā)放差錯(cuò)性事件和由此所導(dǎo)致的糾紛事件發(fā)生率、干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能考核成績(jī)、對(duì)干預(yù)模式滿意度。結(jié)果 研究組研究對(duì)象工作期間藥品調(diào)配及發(fā)放差錯(cuò)性事件和由此所導(dǎo)致的糾紛事件發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05;干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能考核成績(jī)的改善幅度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05;對(duì)干預(yù)模式滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論 藥房日常工作中實(shí)施精細(xì)化藥房管理干預(yù)，能夠減少工作期間藥品調(diào)配及發(fā)放差錯(cuò)性事件和由此所導(dǎo)致的糾紛事件的發(fā)生，提高業(yè)務(wù)能力，使管理模式滿意度顯著提升。

關(guān)鍵詞：藥房;精細(xì)化藥房管理;調(diào)配;發(fā)放;準(zhǔn)確率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

就目前醫(yī)院對(duì)藥房進(jìn)行管理的情況來(lái)講，常規(guī)藥房管理模式，相對(duì)較為粗放化，醫(yī)院及患者的需求均無(wú)法得到完全的滿足，甚至一些時(shí)候，會(huì)由于調(diào)配差錯(cuò)事件的發(fā)生，遭到患者投訴，對(duì)醫(yī)院形象的樹(shù)立產(chǎn)生一定的不利影響[1]。隨著現(xiàn)代電子信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院藥房的管理模式，也逐步進(jìn)入到了信息化管理的時(shí)期[2]。本文研究藥房日常工作中實(shí)施精細(xì)化藥房管理干預(yù)的價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月-2021年8月在我院門(mén)診藥房從事藥品調(diào)配工作的藥事工作者28名，根據(jù)工作期間藥房管理模式的差異將其分成對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中14名藥事工作者接受常規(guī)藥房管理，研究組中14名藥事工作者接受精細(xì)化藥房管理。對(duì)照組中男性4名，女性10名;年齡24-56歲，平均（39.7±6.5）歲;從事藥事工作時(shí)間1-33年，平均（12.5±0.7）年;門(mén)診藥房工作時(shí)間1-19年，平均（3.6±0.4）年;本科學(xué)歷者7名，本科以下學(xué)歷者5名，本科以上學(xué)歷者2名;研究組中男性6名，女性8名;年齡23-52歲，平均（39.4±6.2）歲;從事藥事工作時(shí)間1-30年，平均（12.8±0.5）年;門(mén)診藥房工作時(shí)間1-16年，平均（3.3±0.7）年;本科學(xué)歷者7名，本科以下學(xué)歷者6名，本科以上學(xué)歷者1名。自然指標(biāo)數(shù)據(jù)，組間比較P>0.05，可比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：接受常規(guī)藥房管理，研究組：接受精細(xì)化藥房管理：（1）互聯(lián)網(wǎng)管理：組間管理專(zhuān)用的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，待就診結(jié)束信息能夠被同步到醫(yī)院的總系統(tǒng)當(dāng)中，通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)，在提升的電腦上開(kāi)具電子處方，患者拿診療卡，到收費(fèi)處進(jìn)行繳費(fèi)，藥房能夠系統(tǒng)當(dāng)中調(diào)取相關(guān)信息，藥師根據(jù)醫(yī)囑打印藥物信息，審核發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師取得交流，如果確定處方內(nèi)容正確無(wú)誤，可以依照處方進(jìn)行取藥，告訴患者使用方法。（2）環(huán)境：按時(shí)清點(diǎn)藥物，確保必不可少藥品量始終充足。藥房?jī)?nèi)要始終保持清潔，空間合理，藥物外包裝要足夠清潔，保證各類(lèi)資料和單據(jù)存放的完整性;禁止外人進(jìn)入，也不能擺放個(gè)人用品。（3）優(yōu)化制度：劃分專(zhuān)門(mén)的取藥區(qū)域，規(guī)范流程，在等待區(qū)設(shè)定等待呼叫設(shè)備，人員分工要合理，各項(xiàng)職責(zé)明確，嚴(yán)格按照流程完成工作;每周星期進(jìn)行考核，對(duì)紀(jì)律進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和整頓，工作期間不能玩手機(jī)、吃零食、做私事，防止差錯(cuò)性問(wèn)題的出現(xiàn)，對(duì)表現(xiàn)好、工作質(zhì)量高者，可以給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，不認(rèn)真者，需要首先進(jìn)行批評(píng)整改，仍然無(wú)果則可扣除績(jī)效。（4）擺放管理：根據(jù)用藥習(xí)慣、有效期等相關(guān)因素，對(duì)藥品管理區(qū)域進(jìn)行合理劃分，在每個(gè)窗口設(shè)置常用藥品區(qū)，保證合理擺放，在專(zhuān)區(qū)張貼標(biāo)簽，減少取藥等待時(shí)間。每季進(jìn)行一次檢查，對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、發(fā)霉、損壞的藥品及時(shí)進(jìn)行處理;零散的藥品，特別使針劑，要注意有效期，在核對(duì)無(wú)誤之后放回原包裝。（5）藥品設(shè)置：根據(jù)藥方實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，制定儲(chǔ)備基數(shù)，使積壓量降低，補(bǔ)給及時(shí)，確保周轉(zhuǎn)能夠長(zhǎng)期可持續(xù)進(jìn)行。（6）人員管理：①積極落實(shí)以老帶新工作模式，加深新員工對(duì)工作內(nèi)容的了解，使其對(duì)醫(yī)療信息能夠有快速的掌握，減少錯(cuò)差率，提高工作效率;② 定期組織專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)，對(duì)先進(jìn)制度和藥品知識(shí)進(jìn)行掌握。③ 制定合理的用藥管理辦法，采取競(jìng)爭(zhēng)性考核模式，提高藥師工作中的責(zé)任感，確保最佳服務(wù)態(tài)度;最后，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，確保相關(guān)人員的素養(yǎng)和技能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）工作期間藥品調(diào)配及發(fā)放差錯(cuò)性事件和由此所導(dǎo)致的糾紛事件發(fā)生率;（2）干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能考核成績(jī);（3）對(duì)干預(yù)模式滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)方法

采用我院自擬問(wèn)卷，在管理模式實(shí)施三個(gè)月后，對(duì)滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查，滿分為100分。<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，以[n（%）]和（）表示。

2 結(jié)果

2.1 工作期間藥品調(diào)配及發(fā)放差錯(cuò)性事件和由此所導(dǎo)致的糾紛事件發(fā)生率

研究組低于對(duì)照組，組間比較P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能考核成績(jī)

兩組干預(yù)后考核成績(jī)高于考核前，組內(nèi)比較P<0.05。干預(yù)前組間P>0.05，干預(yù)后組間P<0.05。見(jiàn)表2

2.3 滿意度

研究組滿意度高于對(duì)照組，組間比較P<0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

隨著近年來(lái)醫(yī)療體制改革的不斷展開(kāi)和深入，醫(yī)院藥房工作已經(jīng)成為當(dāng)下醫(yī)院的工作當(dāng)中一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，藥房屬于與患者進(jìn)行接觸的一個(gè)非常重要的外向服務(wù)場(chǎng)所，藥房服務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣，將會(huì)對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)、形象樹(shù)立產(chǎn)生直接的影響[3、4]。精細(xì)化藥房管理模式的實(shí)施，是以現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)作為基礎(chǔ)，將互聯(lián)網(wǎng)信息管理平臺(tái)引入其中，從而構(gòu)建其一套更加完善的醫(yī)院信息傳輸系統(tǒng)，醫(yī)師能夠不再為，開(kāi)醫(yī)囑認(rèn)錯(cuò)藥品名稱(chēng)、不認(rèn)識(shí)藥品名字等煩惱，且藥品的管理環(huán)境和制度能夠得到充分的優(yōu)化，使醫(yī)院藥房始終處于理想環(huán)境，使管理制度當(dāng)中存在的一些漏洞，能夠及時(shí)的得到彌補(bǔ)，避免差錯(cuò)性事件的發(fā)生;此外，藥品擺放和人員管理屬于管理工作的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，對(duì)其實(shí)施精細(xì)且嚴(yán)格的管理，可以使藥房管理工作的需求得到充分滿足[5、6]。本次研究說(shuō)明，藥房日常工作中實(shí)施精細(xì)化藥房管理干預(yù)，能夠減少工作期間藥品調(diào)配及發(fā)放差錯(cuò)性事件和由此所導(dǎo)致的糾紛事件的發(fā)生，提高業(yè)務(wù)能力，使管理模式滿意度顯著提升。

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