康勇

【中圖分類號】R562.2+1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

一、支氣管炎

1、定義

支氣管炎指的是由生物或者是非生物因素（主要包括物理性刺激、化學(xué)性刺激、微生物感染等）引發(fā)的支氣管黏膜及其周圍組織的慢性或急性非特異性炎癥，其最為典型的癥狀表現(xiàn)為咳痰、咳嗽等不適。

大部分支氣管炎都是由散發(fā)而引起的，通常沒有流行性的傾向。支氣管炎一般都發(fā)生在寒冷的冬季或者是氣候突然發(fā)生變化的時候，該疾病比較容易發(fā)生于年幼、年老以及身體較弱的人群身上。大部分的支氣管炎是不具有傳染性的，但是受到了病毒感染的患者除外。

在受到了呼吸道合胞病毒感染之后，男性發(fā)生的急性毛細(xì)支氣管炎的概率要稍高于女性。

2、類型

慢性支氣管炎。此種類型的支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，該疾病每年可持續(xù)3個月的發(fā)病期，且發(fā)病的時長通常都連續(xù)2年或者是2年以上。

急性氣管-支氣管炎。此種類型的支氣管炎是由物理、化學(xué)、生物刺激等致病因素而導(dǎo)致的急性氣管-支氣管黏膜炎癥。

喘息性支氣管炎。通俗來講也就是哮喘性支氣管炎，支氣管-支氣管炎在發(fā)作時，將會出現(xiàn)喘息等癥狀，臨床上通常以喘息、氣促、咳嗽、兩肺哮鳴音為主要表現(xiàn)。

閉塞性細(xì)支氣管炎。此種類型的支氣管炎在臨床上還是比較少見的，這是一種會導(dǎo)致氣流受阻以及進(jìn)行性呼吸困難的肺細(xì)支氣管閉塞性疾病。

過敏性支氣管炎。此種類型的支氣管炎是由于患者接觸到過敏原之后而引發(fā)的支氣管炎癥，該疾病主要表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性，高反應(yīng)性則與暴露于過敏原以及氣道上皮受損有著密切的關(guān)系。

毛細(xì)支氣管炎。此種類型的支氣管炎即急性感染性細(xì)支氣管炎，該疾病主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒身上，其癥狀以氣促、咳嗽、流涕、陣發(fā)性喘息、三凹征等為主要臨床表現(xiàn)。

3、病因

生物因素和非生物因素都有可能會引發(fā)支氣管炎，且病毒感染是其中最為常見的疾病因素之一，少數(shù)患者有可能會出現(xiàn)細(xì)菌感染的狀況。

免疫、年齡等生物因素有可能會直接影響到支氣管炎的發(fā)病，甚至還有可能會出現(xiàn)急性加重，衣原體感染或者支原體感染都有可能會導(dǎo)致支氣管炎。

非生物因素主要包括粉塵、冷空氣、季節(jié)變化、煙霧的吸入、刺激性氣體或者顆粒等，上述非生物因素都有可能會導(dǎo)致支氣管黏膜受到損傷，并且發(fā)生炎癥反應(yīng)。

4、癥狀

支氣管炎這一疾病的癥狀通常都以咳痰、咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)。且在所有支氣管炎的疾病類型中，急性氣管-支氣管炎的起病通常都較急，其全身癥狀一般都比較輕，有可能會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象;慢性支氣管炎的起病通常都比較緩慢，且病程較長，若出現(xiàn)了反復(fù)急性發(fā)作的情況，那么其病情將會加重。

5、傳播途徑

因受到微生物感染而導(dǎo)致的支氣管炎，特別是病毒性的支氣管炎，通常都具有一定傳染性，該類型的支氣管炎與呼吸道感染性疾病差不多，都能夠通過飛沫以及密切接觸等方式進(jìn)行傳播。

二、支氣管炎中西醫(yī)治療及聯(lián)合用藥

當(dāng)前，支氣管炎在我國的各年齡段中都比較容易出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作，在進(jìn)行該疾病的治療時，臨床上通常都是應(yīng)用抗生素類藥物對病人進(jìn)行有效的預(yù)防與治療，但是治療效果通常不佳，很容易產(chǎn)生副作用與耐藥性。經(jīng)相關(guān)研究證明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎要比單純的西醫(yī)治療效果要好。以下即為支氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療與聯(lián)合用藥：

對于喘息性支氣管炎患兒，尤其是有個人過敏史與哮喘家族史的人群而言，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，喘息嚴(yán)重的患者還可以選用茶堿類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、β2激動劑等。

對于患有咳嗽屬痰熱壅肺支氣管炎的患兒而言，應(yīng)該給予其小兒珍貝散進(jìn)行治療，該藥物具有止咳平喘、清肺化痰的功效。3歲以下的患兒每次服0.15g至0.3g，3至6歲的患兒每次服用0.3g至0.6g，6至9歲的患兒每次服用0.6g至0.9g，一日服3次。

對于患有肺熱咳嗽支氣管炎的患兒而言，可以應(yīng)用小兒止咳丸進(jìn)行治療，該藥物具有止咳化痰、清熱潤肺的功效。3至6歲的患者每次服用1/2丸，6至9歲的患兒每次服用1丸，一日服用2次。另外，還可以服用小兒百部止咳糖漿，該藥物具有止咳、化痰、清肺的功效。3至6歲的患兒每次服用5ml，6至9歲的患兒每次服用7.5ml，9至12歲的患兒每次服用10ml，一日服用3次。

當(dāng)患有支氣管炎的病人痰液太過粘稠時，應(yīng)該適當(dāng)增加液體的攝入量，運(yùn)用霧化吸入的方式將氣道濕化。另外，還應(yīng)該應(yīng)用祛痰劑，例如10%的吐根糖漿，每次給嬰幼兒攝入2到5滴，對于年齡稍長的支氣管炎患者而言，每次1至2m1，每日口服4次;10%氯化銨，每次攝入0.1至0.2ml/kg，每日口服3次。

大部分支氣管炎都比較容易繼發(fā)細(xì)菌感染，所以通常都采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物或者青霉素進(jìn)行治療。患有慢性支氣管炎的病人由于病情遷延，因此常常容易出現(xiàn)混合性細(xì)菌感染，并且極其容易出現(xiàn)耐藥菌，在治療的過程中應(yīng)該注意選用廣譜類抗生素，如頭孢菌素類等，必要時還應(yīng)該利用藥物敏感試驗(yàn)協(xié)助用藥。

以上中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管炎的方法與聯(lián)合用藥，希望患者能夠在治療期間養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，另外，在選擇支氣管炎的治療方案時，必須根據(jù)自身的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，對癥治療乃是疾病痊愈的關(guān)鍵之處，唯有如此，患者才能夠盡快康復(fù)。