廖娜

摘要：目的：探究對西藥房實施藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理的臨床價值。方法：研究納入了2020年7月我院西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理體系實施前后的處方共600份，根據(jù)在開具時有無接受藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理分為未接受的對照組300份，以及接受的觀察組300份，分析管理實施前后的處方質(zhì)量以及管理質(zhì)量和藥學(xué)部人員知識儲備的差異。結(jié)果：實施前的藥學(xué)服務(wù)不良事件發(fā)生率為10.33%、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理評分為79.27±2.82分、藥學(xué)人員知識考核評分為89.34±2.27分;實施后的藥學(xué)服務(wù)不良事件發(fā)生率為3.67%、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理評分為96.35±3.54分、藥學(xué)人員知識考核評分為95.93±4.73分，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理措施在藥學(xué)服務(wù)中的實施，可以有效的發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)中存在或者潛在的問題，從而針對性、動態(tài)性的優(yōu)化解決，以提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：西藥房;藥學(xué)服務(wù);質(zhì)量管理

【中圖分類號】TU246.1+3 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

目前，在我國的各級衛(wèi)生系統(tǒng)中，藥學(xué)部成為臨床中的重要組成，其對臨床用藥的科學(xué)性、合理性、安全性以及醫(yī)藥資源的合理分配使用等具有重要的意義，然而在我國各級衛(wèi)生系統(tǒng)中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量卻存在較大的差距[1]，如何確保臨床的藥學(xué)服務(wù)切實的發(fā)揮其在藥物合理使用上的功能性，并實現(xiàn)與時代發(fā)展對藥學(xué)服務(wù)提出的新要求，藥學(xué)服務(wù)管理成為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升的新途徑，本研究就以質(zhì)量管理方法中的PDCA循環(huán)理論作為工具進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理，探究這種管理實施的效果。

一、資料與方法

1.1一般資料

研究納入了2020年7月我院西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理體系實施前后的處方共600份，根據(jù)在開具時有無接受藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理分為未接受的對照組300份，以及接受的觀察組300份，實施前的處方對象中男女性別比例為155：145，患者的平均年齡為43.38±5.68歲;實施后的處方對象中男女性別比例為147：153，患者的平均年齡43.81±6.06歲，上述一般資料之間的差異性無顯著統(tǒng)計學(xué)意義，兩組指標(biāo)具有可比性。

1.2研究方法

基于PDCA循環(huán)理論的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理具體步驟包括如下：①以藥學(xué)部的主任為組長，以藥學(xué)部其他各個層級的人員作為組員，組成藥學(xué)部質(zhì)量管理小組。②管理小組結(jié)合國內(nèi)外藥學(xué)管理相關(guān)研究以及自身藥學(xué)服務(wù)的實際情況和工作經(jīng)驗，對藥學(xué)部工作目前存在的問題以及潛在的問題進(jìn)行羅列和歸納總結(jié)。③以頭腦風(fēng)暴的形式結(jié)合理論和實踐進(jìn)行針對性的對策的提出。④將提出的對策在臨床的藥學(xué)服務(wù)中積極的踐行，并對已經(jīng)踐行的措施進(jìn)行實施效果的判斷和評價。⑤將經(jīng)過實踐和評價為有效的措施進(jìn)行藥學(xué)管理實施的標(biāo)準(zhǔn)化，以備后續(xù)的長期執(zhí)行和有效監(jiān)督評價。⑥對實施后效果不理想的對策，再次進(jìn)行針對性的對策的制定和實施評價，并對隨時存在或可能存在的問題進(jìn)行循環(huán)管理，以實現(xiàn)藥學(xué)管理的動態(tài)革新。

1.3研究指標(biāo)

研究指標(biāo)包括：①藥學(xué)不良事件發(fā)生率：以藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理實施前后抽樣的處方中，發(fā)生藥品種類錯誤、用法用量錯誤、錯發(fā)患者、劑量批號錯誤的處方所占每組總處方數(shù)的百分比。②藥學(xué)管理質(zhì)量評分：以管理實施前后，結(jié)合目前國內(nèi)對藥學(xué)部管理的標(biāo)準(zhǔn)，對服務(wù)管理進(jìn)行滿分100分的評分，取實施前后的得分的平均分加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式作為指標(biāo)。③藥學(xué)知識考核評分：對實施前后的藥學(xué)部的人員進(jìn)行藥學(xué)相關(guān)知識的考核，取實施前后的藥學(xué)人員得分的平均分加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式作為指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，并采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析;計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，認(rèn)為P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1藥學(xué)不良事件發(fā)生率比較

如表1所示，藥學(xué)質(zhì)量管理措施實施后的觀察組的處方不良事件發(fā)生率顯著低于實施前的對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2藥學(xué)質(zhì)量評分及藥學(xué)知識評分比較

如表2所示，藥學(xué)質(zhì)量管理措施實施后的觀察組的藥學(xué)質(zhì)量評分及藥學(xué)知識評分顯著高于實施前的對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展以及人們對就醫(yī)的需求更高的前提下，對我國各級衛(wèi)生系統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量也提出了新的要求，藥學(xué)服務(wù)如何既在保障滿足現(xiàn)有的醫(yī)療診療需求，又能滿足動態(tài)發(fā)展提出的新的需求是目前的研究重點[2]。本研究中，通過基于PDCA循環(huán)理論的藥學(xué)服務(wù)管理的實施，可以有效的提高藥學(xué)人員的能力，以及規(guī)避藥學(xué)服務(wù)中的不良事件，進(jìn)而提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，這一研究結(jié)果與婁浩[3]和何翠萍[4]等學(xué)者的研究結(jié)果相一致，朱榮芬[5]則還對具體的措施進(jìn)行了研究和探討。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理措施在藥學(xué)服務(wù)中的實施，可以有效的發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)中存在或者潛在的問題，從而針對性、動態(tài)性的優(yōu)化解決，以提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1].吳曉春，史穎，王棟，等.加強藥房管理對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（26）：2.

[2].舒彥松.加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（6）：3.

[3].婁浩.臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的臨床實踐價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：305-306.

[4].何翠萍.西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升策略及臨床應(yīng)用價值[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（11）：2.

[5].朱榮芬，楊蕾，馬云霞，等.提升門診西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的有效措施和臨床價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（19）：2.