圖爾蓀古麗?伊力亞斯 阿依先木古力?達(dá)吾提

摘要：目的：分析在慢性蕁麻疹治療中應(yīng)用地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷的臨床效果。方法：選取在2020年5月-2021年5月期間我院接受治療的慢性蕁麻疹患者30例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組15例、對(duì)照組15例，對(duì)照組患者采用地氯雷他定治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷治療，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的治療效果、臨床癥狀消失情況。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P<0.05。對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間均高于實(shí)驗(yàn)組P<0.05，數(shù)據(jù)有意義。結(jié)論：地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹有較好的治療效果，此治療方式在臨床可進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：地氯雷他定;雷公藤;慢性蕁麻疹;治療效果

【中圖分類號(hào)】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

慢性蕁麻疹是目前我國(guó)皮膚科比較常見(jiàn)的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病[1]，患者的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，通常情況下會(huì)持續(xù)超過(guò)六中，并且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作。目前對(duì)于慢性蕁麻疹的治療并無(wú)特異性，治療方法大多通過(guò)使用藥物對(duì)癥狀進(jìn)行改善。很多患者對(duì)于藥物并不敏感，但是在停藥后還容易復(fù)發(fā)[2]，因此尋找適合并有效的治療方法是臨床研究的重點(diǎn)[1]，為此，本文選取30例患者進(jìn)入臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下[2]。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組方式選取30例在2020年5月-2021年5月于本院治療的慢性蕁麻疹治療患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各15例，對(duì)照組男性患者8例，女性患者7例，年齡為21-63歲，平均年齡為（42.07±2.26）歲，病程為1-19年，平均病程為（10.02±1.54）年，實(shí)驗(yàn)組男患者9例，女患者6例，年齡為22-62歲，平均年齡為（42.13±2.14）歲，病程為1-18年，平均病程為（9.57±1.62）年，資料數(shù)據(jù)比對(duì)無(wú)明顯差異，P>0.05無(wú)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，地氯雷他定治療。地氯雷他定（浙江眾益制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100060），空腹服，成人及12歲以上兒童每次10mg，每日1次。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療法基礎(chǔ)上加用雷公藤多苷治療，環(huán)磷酰胺（

浙江得恩德制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020422）[3]?？诜Ｃ咳彰壳Э梭w重1～1.5毫克，分3次飯后服。一般首次應(yīng)給足量，控制癥狀后減量。宜在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

1.3觀察指標(biāo)和分析

1.3.1比較實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療有效率，分為顯效、有效和無(wú)效。

1.3.2對(duì)比兩組病患臨床癥狀改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料如治療有效率采用X2檢驗(yàn)（n，%）表示，臨床癥狀改善指標(biāo)應(yīng)用t檢驗(yàn)（士s）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在很大差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2臨床癥狀改善對(duì)比

在進(jìn)行治療前，兩組病患的EASI評(píng)分和瘙癢證明沒(méi)有明顯差異（P>0.05），在進(jìn)行治療后，兩組均有明顯改善（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組病患改善效果更明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

慢性蕁麻疹是目前臨床比較常見(jiàn)的一種疾病。主要發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，病因較為復(fù)雜。該病的病因與遺傳因素、環(huán)境因素、藥物治療不當(dāng)、感染等身體免疫系統(tǒng)功能異常有關(guān)[3-4]。其臨床表現(xiàn)為不定時(shí)的在軀干、四肢、面部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和斑塊，發(fā)作次數(shù)從數(shù)日一次到每日數(shù)次，并伴有皮膚局部發(fā)癢、麻刺感，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀。由于慢性蕁麻疹其病因較為復(fù)雜，也給治療帶來(lái)了極大的難度。臨床中通常采用地氯雷他定與雷公藤多苷片聯(lián)合治療。地氯雷他定屬于H1受體拮抗劑，能夠阻斷組胺的產(chǎn)生，具有長(zhǎng)效、高效的臨床特點(diǎn)，同時(shí)無(wú)明顯抗堿和中樞鎮(zhèn)靜作用[5]。除此之外，地氯雷他定還具有抗炎性，能夠拮抗釋放炎癥介質(zhì)，減輕過(guò)敏的癥狀，可與其他藥物配伍使用。雷公藤多苷片具有抑制細(xì)胞免疫和抗炎作用，對(duì)抑制組胺的釋放有持久性作用，是治療慢性蕁麻疹的主要藥物之一。兩者聯(lián)合使用具有極佳的治療效果，且安全性可靠。本次研究中采用兩者聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組治療效果和臨床癥狀改善情況方面較對(duì)照組存在明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證了該方法的可行性和有效性。

綜上所述，應(yīng)用地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]陳月，魯戈，孫楚楓，李章寧，馮婉玉.雷公藤多苷聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（11）：1529-1531+1535.

[5]石巖碩，王祁民，邱學(xué)佳，龐國(guó)勛.雷公藤多苷片聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效和安全性的Meta分析[J].中國(guó)中藥雜志，2019，44（16）：3551-3557.