吳 飛

（哈格·動物醫(yī)院連鎖，廣東 深圳 518120）

隨著人們生活水平的提高，伴侶動物貓、犬等越來越多地走入人們的生活，還成為了一些人的精神寄托。據統(tǒng)計，截至2019年底，國內喂養(yǎng)貓、犬寵物的人超過了6120萬。貓、犬寵物喂養(yǎng)的比例分別占寵物重量的54.4%、43.1%。此外，鳥類、水族、爬行類、嚙齒類等動物也深受人們的喜愛，成為寵物的佳選。養(yǎng)寵業(yè)的發(fā)展也帶動了寵物食品行業(yè)、寵物醫(yī)療行業(yè)等領域的發(fā)展。寵物外科手術伴隨著寵物醫(yī)藥、醫(yī)療的發(fā)展而發(fā)展。未來，隨著國內養(yǎng)寵需求的增長，寵物手術在寵物醫(yī)療體系中的需求會不斷上升。研究寵物臨床感染手術的原因及預防對預防寵物術后感染風險有著重要的意義。

1 寵物臨床手術感染的原因

依照外科手術切口微生物源，手術切口分為清潔切口、污染切口、感染切口。感染切口指術后30d以內發(fā)生的累計切口皮膚或皮下組織的感染。

1.1 切口感染的判定條件

（1）切口組織有化膿性感染；（2）切口淺部組織的液體或組織中能培養(yǎng)出病原體；（3）具有感染癥狀或體癥，如局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛、觸痛；（4）感染部位為外科醫(yī)生開放的切口淺層組織。一般的寵物臨床手術感染分為外源性感染、內源性感染兩大類。外源性感染源有5%來源于空氣，35%來源于手術人員的口、鼻、手，50%來源于寵物皮膚，10%來源于手術器械植入物。內源性感染因素包括寵物手術前營養(yǎng)不良、抵抗力不足、術后溫度及濕度影響等。

2.2 手術感染的原因

1）術前手術環(huán)境清潔消毒準備不到位；（2）術前手術人員消毒及手、鼻、口的防護不當；（3）術前寵物手術部位消毒處理不徹底；（4）手術器械存在被污染的可能；（5）手術中獸醫(yī)操作不當，導致醫(yī)療器械留置在寵物體內；（6）術前寵物飼喂營養(yǎng)搭配不合理，或寵物身體不具備完全的手術條件；（7）手術后缺乏正確的護理。

2 寵物臨床手術感染的預防措施

2.1 加強術前無菌環(huán)境及手術器械的準備

在手術之前，應加強對手術室、手術床的清潔、消毒及通風管理，并做好空氣微生物管理，確保手術室微生物數(shù)量符合手術標準。手術準備的目的是為了創(chuàng)建一個相對無菌的空間環(huán)境，來確保手術在無菌條件下操作完成。要盡可能做好術前準備，縮短手術的時間，減少手術部位暴露在空氣中的時間。

2.2 加強手術消毒流程的控制及管理

為了提高手術人員及其手術器械消毒的有效性，建議建立規(guī)范的、標準的手術消毒流程，明確手術消毒的方法。建議針對消毒對象采取多樣化的消毒方式。如對手術室采用紫外線照射消毒、對寵物皮膚采用碘伏消毒處理等。要通過多樣化的消毒方式，加強手術消毒過程管理，確保手術室、手術人員、手術器械等為無菌狀態(tài)。手術人員必須按照規(guī)定的流程消毒，并穿戴無菌手套、手術帽、手術衣等。

2.3 加強寵物手術部位的清潔及消毒管理

大部分貓、犬，皮膚表層覆蓋較厚的被毛，且被毛茂密，易滋生細菌。寵物手術前對手術部位應做剃毛處理，必要時全部剃毛清洗或做脫毛處理，并對手術部位做徹底的清潔和消毒處理，確保手術部位處于無菌或相對安全的條件。

2.4 加強寵物術前營養(yǎng)管理

寵物手術前需要對生命體征進行監(jiān)測，分析營養(yǎng)及身體免疫力、抵抗力。對體質較弱或營養(yǎng)不達標的寵物，應通過加強營養(yǎng)管理提高自身免疫力和抵抗力。

2.5 重視寵物術后感染預防護理

術后應該密切關注寵物創(chuàng)口的感染情況，做好創(chuàng)口護理和營養(yǎng)護理，提升寵物的免疫力，來促進創(chuàng)口愈合，預防感染。必要時可合理采用抗生素預防感染。

3 結語

寵物臨床手術感染的風險因素較多，術后發(fā)生感染主要與環(huán)境因素控制失效、人員操作技術、術后護理等多因素有關。還可能與寵物體質有關。在寵物臨床手術感染預防方面，建議加強術前、術中及術后的全過程風險因素控制，為寵物手術創(chuàng)造一個安全的環(huán)境，提供專業(yè)的技術及術后專業(yè)的護理。術后恢復期還要做好術后觀察及創(chuàng)口愈合檢查，及時關注手術創(chuàng)口。一旦發(fā)生感染，要立即采取藥物感染控制，和感染部位處理，預防感染加深，降低感染并發(fā)癥，促進創(chuàng)口愈合。這種基于感染預防和控制的雙重策略，才能更好的將寵物術后感染防患于未然，最大限度的降低術后感染的發(fā)生。