范茸霞 遂寧市中心醫(yī)院

隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，兒童保健體檢重視度不斷提高，于臨床自愿接受兒童健康體檢比例增多，于臨床工作時(shí)發(fā)現(xiàn)，兒童年齡較小、自我管理能力欠佳、語言表達(dá)受限，于兒童體檢時(shí)，極易出現(xiàn)哭鬧、醫(yī)患糾紛等情況出現(xiàn)，導(dǎo)致體檢項(xiàng)目中斷，影響兒童保健開展時(shí)效性，于兒童保健體檢時(shí)，開展有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策尤為重要[1]。本研究筆者重視兒童心理狀況對(duì)健康體檢工作開展流程的影響，引入心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)特針對(duì)臨床開展有效性進(jìn)行如下報(bào)道。

一、資料與方法

（一）一般資料。納入筆者單位收治兒童保健200例為觀察對(duì)象，研究開展起止時(shí)間為2020年2月至2021年2月，研究開展征求倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，依據(jù)體檢序號(hào)單雙數(shù)分組，單數(shù)100例，男54例，女46例，年齡2-8歲，均齡（4.73±0.55）歲；雙數(shù)100例，男55例，女45例，年齡2-7歲，均齡（4.69±0.51）歲；2組保健兒童基線資料符合后文比對(duì)指征（P〉0.05）。

（二）方法。單數(shù)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)兒童保健健康體檢流程對(duì)兒童家屬進(jìn)行講解，告知檢查項(xiàng)目及檢查區(qū)域，護(hù)理人員于體檢開展之前，針對(duì)檢查項(xiàng)目開展內(nèi)容、目的等相關(guān)情況，對(duì)兒童家屬進(jìn)行講解，要求操作動(dòng)作輕柔，熟練使用相關(guān)儀器。雙數(shù)組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)；（1）心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策；加強(qiáng)護(hù)理人員心理護(hù)理技能培養(yǎng)，明確兒童保健體檢期間心理護(hù)理需求，考慮兒童年齡較小，對(duì)陌生環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)較大，極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安等情緒，出現(xiàn)哭鬧，要求護(hù)理人員進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，理解兒童家屬擔(dān)憂情緒，于體檢開展時(shí)，加強(qiáng)與兒童家屬的溝通，安撫家屬情緒，注意溝通態(tài)度溫和，應(yīng)答有禮，爭(zhēng)取兒童家屬的信任，通過開展健康宣教，提高兒童家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性的了解，有效避免不良醫(yī)患糾紛情況的發(fā)生，引導(dǎo)家屬正確安撫患兒情緒，有效減少兒童哭鬧情況，以提高兒童體檢依從性[2]；（2）情感溝通：因兒童年齡較小，語言表達(dá)能力欠佳，于體檢時(shí)極易出現(xiàn)恐懼抵觸，護(hù)理人員需堅(jiān)持人文關(guān)懷理念，與兒童建立情感溝通，可通過給予兒童撫觸、語言鼓勵(lì)等方式，幫助兒童緩解恐懼、抵觸等情緒，可借助玩具、零食等轉(zhuǎn)移兒童注意力。，有效緩解兒童恐懼、不安、緊張等負(fù)面情緒；考慮兒童依從性較差，于臨床體檢時(shí)，需確保體檢開展時(shí)效性，要求護(hù)理人員熟練臨床操作，提高一次性穿刺成功率，熟練掌握臨床技能，避免因護(hù)理人員因素導(dǎo)致兒童二次創(chuàng)傷。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。比對(duì)體檢耗時(shí)、一次性采血成功率，采用問卷滿意評(píng)分表對(duì)兒童家屬滿意情況進(jìn)行量化評(píng)分，問卷信效度Cronbach α系數(shù)0.88，具有可信性；觀察體檢期間兒童哭鬧次數(shù)、哭鬧持續(xù)時(shí)間。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)軟件SPSS2 4.0，計(jì)量資料用（）描述，配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，配對(duì)卡方檢驗(yàn)，將P〈0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

二、結(jié)果

（一）體檢指標(biāo)統(tǒng)計(jì)。單數(shù)組體檢耗時(shí)（72.63±5.68）min，一次性采血成功率81.0%（81/100），家屬滿意評(píng)分（85.62±6.34）分，雙數(shù)組體檢耗時(shí)（59.43±4.97）min，一次性采血成功率97.0%（97/100），家屬滿意評(píng)分（93.16±7.25）分，差異顯著（P〈0.05）。

（二）組兒童哭鬧情況統(tǒng)計(jì)。單數(shù)組患兒哭鬧次數(shù)（3.25±1.39）次，哭鬧持續(xù)時(shí)間（3.61±1.58）min，雙數(shù)組患兒哭鬧次數(shù)（0.92±0.43）次，哭鬧持續(xù)時(shí)間（1.28±0.68）min，組間比對(duì)差異顯著（P〈0.05）。

三、討論

保健體檢作為客觀評(píng)估兒童機(jī)體發(fā)育重要舉措，可有效明確兒童健康習(xí)慣及身心發(fā)展情況，通過血常規(guī)檢測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估、體格檢查等手段，明確機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況及身體發(fā)育情況，以制定針對(duì)性的指導(dǎo)意見，確保兒童機(jī)體健康發(fā)育；考慮兒童年齡較小，自我管理能力欠佳，受認(rèn)知情況的影響，于保健體檢時(shí)易出現(xiàn)恐懼抵觸，嚴(yán)重影響體檢開展配合性，加之部分保健體檢操作具有刺激性，易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)哭鬧，是導(dǎo)致體檢項(xiàng)目中斷的主要因素，于兒童保健體驗(yàn)時(shí)，需開展有效的護(hù)理引導(dǎo)，以提高兒童體檢配合度，引導(dǎo)兒童家屬如何正確安撫兒童情緒，避免不良醫(yī)患糾紛情況發(fā)生，針對(duì)兒童保健體檢工作開展需求，調(diào)動(dòng)兒童主觀能動(dòng)性，明確兒童心理狀況，對(duì)健康體檢工作順利開展的影響，引入心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策，明確兒童心理狀況影響因素，針對(duì)環(huán)境因素進(jìn)行管理，有效降低兒童環(huán)境陌生感；加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理人員專業(yè)技能，明確兒童護(hù)理心理護(hù)理需求，予以兒童情感支持，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，緩解兒童恐懼不安等情緒，提高兒童體檢配合度，聯(lián)合家長(zhǎng)給予兒童進(jìn)行情緒安撫，有效促使體檢項(xiàng)目順利實(shí)施，提高體檢開展時(shí)效性[3]。經(jīng)組間數(shù)據(jù)比對(duì)可知，雙數(shù)組患者體檢耗時(shí)短于單數(shù)組，一次性采血成功率及家屬滿意評(píng)分高于單數(shù)組，雙數(shù)組患兒哭鬧次數(shù)、哭鬧持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)均低于單數(shù)組，兒童體檢配合度高，提高體檢時(shí)效性，減少兒童哭鬧情況，家屬滿意認(rèn)可度高。

綜上，心理護(hù)理可有效縮短兒童保健體檢時(shí)間，有助于體檢順利實(shí)施。