王青天

摘要：醫(yī)療設備成本效益分析是新時代醫(yī)療機構對醫(yī)療設備效益分析的非常重要的內容之一，建立基于醫(yī)療成本效益分析的醫(yī)療機構設備最優(yōu)采購模型，為醫(yī)療機構決策者提供科學有效成本效益分析數據依據。因此，探討新時代醫(yī)療設備成本效益，對醫(yī)療機構的設備采購與管理非常重要，為醫(yī)療機構固定資產投資指明方向，實現醫(yī)療設備采購與使用的最大效益。

關鍵詞：醫(yī)療設備;效益分析;最大效益

1.背景意義

醫(yī)療設備是醫(yī)療機構開展醫(yī)療診斷與治療的硬件支持，大力提高了醫(yī)療診斷和治療的準確性，增強了醫(yī)療機構的核心競爭力。然后，醫(yī)療設備成本效益是醫(yī)療機構最關注的指標，利用科學有效的分析方法，分析醫(yī)療設備成本效益，一是為機構機構科學決策提供有效依據，最對制定醫(yī)療項目收費標準和醫(yī)療設備再投資提供科學數據分析;二是提供醫(yī)療設備使用管理水平，醫(yī)療設備成本效益分析，促進醫(yī)療設備使用管理科學化，提高醫(yī)療設備高效使用提供依據;三是為醫(yī)療設備使用科室分配指明方向，醫(yī)療設備成本效益分析，將分析結果細化到各科學，讓各科室清楚的明白醫(yī)療設備創(chuàng)造的價值和獲得的收益，進一步研究醫(yī)療設備使用業(yè)務增長點，實現醫(yī)療設備的成本效益最大化。

2.醫(yī)療設備成本效益分析

2.1分析方法

目前，醫(yī)療機構醫(yī)療設備成本成本效益分析方法有兩種;投資效益率法、成本回收期法。投資效益率法主要通過醫(yī)療設備的年收入和總投資得出的有效數據分析，公式為：p=n/m *100%，p代表投資效益率，n代表醫(yī)療設備的年均收入，m代表醫(yī)療設備的總投資額。成本回收期法主要通過計劃醫(yī)療設備總投資額收回所需要的時間來進行有效的經濟分析，公示為：t=m/n，t代表醫(yī)療設備總投資額收回所需要的時間，m代表醫(yī)療設備的總投資額，n代表醫(yī)療設備的年均收入。由此可見，兩種方法簡單實用，可以較直觀的分析出醫(yī)療設備的成本效益。

2.2注意事項

醫(yī)療設備收入是指醫(yī)療設備的純收入，是指醫(yī)療設備的病人實用后的收入減去醫(yī)療設備消耗費用，醫(yī)療設備消耗費用指醫(yī)療設備從購置到設備報廢整個過程中產生的消耗費用，主要包括：醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)費、檢修維修費用、耗電耗材費用、各種人工費用、設備占地費用、設備的折舊費用等，要將整個過程所有費用進行準確的記錄，以年為單位進行有效的分析對此，從而得到全面有效合理的分析結果。

2.3數據采集

醫(yī)療設備數據采集是最關鍵，如果數據采集不準確，直接影響到醫(yī)療設備的成本效益分析準確性，在數據來源和采集過程中，要建立準確的上級上報和傳送系統(tǒng)，要將責任具體到個人，壓實數據上報責任，并對上報數據進行有效分析，對異常數據要進行有效核對，確保數據的準確性，為醫(yī)療設備成本效益分析提供準確數據基礎。

3.提升醫(yī)療設備成本效益的措施

3.1提高醫(yī)療設備有效使用率

提高醫(yī)療設備成本效益最主要措施是提高醫(yī)療設備有效使用率，減少醫(yī)療設備空置率，提高有效醫(yī)療設備收入，在醫(yī)療設備成本消耗下充分的利用醫(yī)療設備，創(chuàng)造最大的醫(yī)療設備經濟效益。在實際醫(yī)療設備操作使用過程中，要分析醫(yī)療設備在一定時間內可以接受的最大治療患者人數，加大業(yè)務發(fā)展力度，確保就診患者人數合理，醫(yī)療設備使用效益最優(yōu)，同時，要加大醫(yī)療設備的檢修保養(yǎng)力度，確保醫(yī)療設備使用率最大化。

3.2完善相關制度體系

醫(yī)療機構要制定設備成本相關制度，健全制度支持，統(tǒng)一信息數據填報標準，根據醫(yī)療機構實際情況，分級分類針對不同的醫(yī)療設備類型，全面核算內容和核算方法，對核算的數值、經濟效益、時間段等要素明確的規(guī)定，并制定醫(yī)療設備成本效益核對獎罰機制，對數據報送不準確、不及時的科室及個人要嚴厲懲罰，對工作細致、填報及時的科室及個人要及時獎勵，用制度規(guī)范醫(yī)療設備成本效益核酸工作有效開展，確保醫(yī)療設備成本核算的合理性和準確性。

3.3充分利用互聯(lián)網技術

不斷加強醫(yī)療設備管理和成本效益分析的信息化建設，充分利用互聯(lián)網技術，加大智慧化模型分析軟件的開發(fā)，定期手機數據，定期統(tǒng)計數據，輸出分析結果，對各項指標給出相關建議，如那些科室那個時間醫(yī)療設備使用不科學合理，建議加大使用或者合并使用建議，最大化的使用醫(yī)療設備，并設置各級系統(tǒng)管理權限，實現有效數據分級開放和增刪功能，確保消息的安全規(guī)范使用。

3.4做好醫(yī)療設備采購論證

建立基于成本效益的醫(yī)療機構設備采購優(yōu)化模型，優(yōu)化設備采購論證的科學性，結合醫(yī)院實際情況，建立設備采購種類和數量的整體規(guī)劃模型，利用有效數據分析，利用經濟學模型的預測醫(yī)療設備的收益情況，預測醫(yī)療設備投資資本回收情況，為醫(yī)療設備采購做出科學的論證。主要利用分析模型為靜態(tài)分析和動態(tài)分析，靜態(tài)分析是不考慮資金時間價值的經濟有效分析方法，主要公示為t=i/m，t代表醫(yī)療設備投資回收期，i代表醫(yī)療設備初始投資總額，m代表平均醫(yī)療設備創(chuàng)造凈收益，或者y=m/i*100%，y代表醫(yī)療設備投資收益率，m代表平均醫(yī)療設備創(chuàng)造凈收益，i代表醫(yī)療設備初始投資總額，投資收回期越短，投資收益率越高，證明了購買該醫(yī)療設備能快速的存在價值，收回該醫(yī)療設備資金投入就越快。動態(tài)分析較為負責，需要綜合考慮后期各種變動因素，且各種層數不容易獲得，建議較成熟的醫(yī)療設備采購采用該方法。

3.5提高醫(yī)療設備管理

有效的醫(yī)療設備管理是提升醫(yī)療設備成本效益有效措施，一是加強醫(yī)療設備使用管理，規(guī)范醫(yī)療設備使用操作規(guī)范，讓每位醫(yī)療設備操作者具備有專業(yè)的醫(yī)療設備操作證后再次上崗操作，對休假時間較長的醫(yī)療設備使用者，要采取再次培訓考核后再次上崗，確保醫(yī)療設備操作者具備實際操作能力和有效證書后才開始操作，同時不定期加大考核力度，督導醫(yī)療設備操作者嚴格按照規(guī)范操作。二是加大醫(yī)療設備保養(yǎng)力度，醫(yī)療設備的保養(yǎng)及時會較少醫(yī)療故障發(fā)生的頻率，及時的有效的開展醫(yī)療保養(yǎng)，開展醫(yī)療設備自主保養(yǎng)和專業(yè)保全，有計劃有目的的開展醫(yī)療設備保養(yǎng)，醫(yī)療設備自主保全頻次一般一天一次，醫(yī)療設備專業(yè)保全為一般一季度一次。三是及時開展醫(yī)療設備維修，醫(yī)療設備故障發(fā)生前均有故障發(fā)生警告，及時發(fā)展醫(yī)療設備故障警告，并開展專業(yè)醫(yī)療設備故障排查和維修，進而減少醫(yī)療設備故障維修時間和維修成本。

結束語

綜上所述，只要不斷醫(yī)療設備成本效益，利用經濟學分析模型，從醫(yī)療設備采購論證開始，到醫(yī)療設備使用，提前做好效益分析，指導醫(yī)療設備從采購和效益最大化的使用，為醫(yī)療機構創(chuàng)造更大的醫(yī)療設備最大使用經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]許敏光等.醫(yī)院大型醫(yī)療設備成本核算及其效益分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，07：122-123;

[2]楊昌美.成本核算模式下的大型醫(yī)療設備投資效益分析[J].企業(yè)改革與管理，2015，13：136-137。