代婷婷

（白城醫(yī)學高等?？茖W校藥學院，吉林白城 137000）

隨著社會的不斷進步與發(fā)展, 對高職院校的人才培養(yǎng)質量提出了更高的要求。為適應當今市場需求的不斷變化,高職院校就必須創(chuàng)新教學設計。以學生為主體，教師為主導，從學生的學習需求出發(fā),同時尊重學生的學習主體性, 轉變學生的學習方式,設立合適的教學情境，培養(yǎng)學生自主學習的能力與創(chuàng)新思維;在傳遞知識的同時,將思想政治教育貫穿于整個教學過程中。中藥學課程是中藥學專業(yè)基礎課，通常也是核心課程。該課程通?？傉摵透髡摗Ｓ捎诟鲗W校的人才培養(yǎng)和專業(yè)方向不同，側重點會有所差異，該課程的授課和評價方式也會有所不同。本科院校大多以“科研型”人才培養(yǎng)為目標，我國的高職類學校主要以“應用型”培養(yǎng)模式培養(yǎng)高技能人才。故針對提高學生的動手操作能力、實驗實踐能力培養(yǎng)，而推進課程改革勢在必行[1]。

1 課程教學設計的理論依據：LCCD 項目和一致性建構原則理論

澳大利亞教育心理學家約翰·比格斯（John Biggs）提出了一種課程設計原則：一致性建構（Constructive Alignment）。教師在課程設計時，首先制定預期學習目標。這是整個課程設計的核心，教師需要清楚無誤地明確希望學生學習什么知識和能力，然后在設計相應的學習活動和學習測評時，要與這個目標有直接的關系，保持一致。LCCD 為以學為中心課程設計，作為一種教學設計理念和系統(tǒng)方法，強調以“學習”為中心，面向學生未來的社會、家庭和個人發(fā)展等需要，在全面分析教學環(huán)境等基礎上，以促進學生有意義學習為目標，以評估與反饋為牽引，以主動學習為載體，逆向、整合地設計課程，提高課程教學設計質量等一種教學設計方法[2]。

建構主義教學觀的是秉承堅持“以學生為中心”的原則，以學生為主體。教師以引導者什么，引導學生發(fā)現和探索問題；教師要創(chuàng)立學習情境，提出問題讓學生討論，鼓勵學生發(fā)表自己的見解，充分讓學生參與課堂討論，從而調動學生學習的主動性、激發(fā)學生的求知欲，培養(yǎng)學生獨立學習的能力。

此教學設計將傳統(tǒng)的“以教為中心”轉化為“以學為中心”，在當前“互聯網+”的時代，以學生發(fā)展為中心，通過教學改革促進學習革命，積極推廣小班化教學、混合式教學、翻轉課堂，大力推進智慧教室建設，構建線上線下相結合的教學模式。因課制宜選擇課堂教學方式方法，科學設計課程考核內容和方式，不斷提高課堂教學質量，積極引導學生自我管理、主動學習，激發(fā)求知欲望，提高學習效率，提升自主學習能力[3]，鞏固專業(yè)思想，熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，了解中華民族語言習慣、文化傳統(tǒng)、思想觀念、情感認同，讓學生接受正確的道德規(guī)范、思想品格和價值取向[4]。

2 《中藥學》教學設計

（1）教學準備：通過課程性質、教師特點、學生特點、課程體系的總體要求、學校的教育教學要求、國家社會的人才培養(yǎng)要求分析教學情境、教學挑戰(zhàn)以及勾畫教學愿景。

課程名稱：中藥學

總學時：54 學分：3.5

授課對象：中藥學專業(yè)

課程類型：中藥學專業(yè)職業(yè)能力必修課，專業(yè)基礎課程平臺專業(yè)必修課。

課程性質：《中藥學》 是研究中藥的性能和臨床應用等該知識的一門學科，是中醫(yī)各專業(yè)基礎課程之一。

課程任務：運用中醫(yī)基礎理論知識和辯證思維方法闡逐中藥學的基本理論，基本知識和基本技能；闡明各章藥物的含義、性能功效、適應證、分類、配伍原則及使用注意；闡明各節(jié)藥物的性能特點，各種中藥的來源、性味、歸經、功效、臨床應用、用法用量、使用注意等。為學生進一步學習《方劑學》及中藥各科打下堅實的基礎。

先修課程:中醫(yī)學基礎 后續(xù)課程:方劑學、中藥鑒定等。

教學挑戰(zhàn)：

①學生基礎差，對中藥學課程中大量中藥功效的背誦存在工具，不知道如何將中藥功效應用到實際的臨床中。

②學生基礎差，對中藥學課程中大量中藥功效的背誦存在工具，不知道如何將中藥功效應用到實際的臨床中。

教學愿景：激發(fā)學生對482 種中藥的功效、臨床應用、炮制等學習的興趣，羅列出各種中藥的功效和臨床應用，自主地將各類中藥的相同點和異同進行整合，把所學知識應用到臨床實踐中，重視良好的醫(yī)藥道德和實事求是的工作態(tài)度來推動祖國中醫(yī)藥事業(yè)。

（2）學習目標：基于有意義學習分類法，將學習目標與教學情境、教學愿景聯系起來制定高質量的學習目標。

（3）學習活動：通過獲取信息、知識與觀點，觀察、經歷與體驗，反思三方面圍繞學習目標進行精心設計學習活動，充分讓每一位學生參與其中，實現全面主動學習[5]。

（4）學習測評：根據具體的學習目標、學習活動，選擇特定的學習測評方法，并確保學生了解學習測評的所有信息[6]。

根據上述方式，將《中藥學》這門課程的進行如下設計。

（1）核心知識：理解并記住關鍵概念、術語、關系、事實等。

學習目標：

①定義基本的解表藥、清熱藥等名詞。

②背誦482 種中藥等功效。

③識別并能描述482 種中藥臨床應用。

④列舉482 種中藥的四氣、五味、歸經、毒性、升降浮沉。

學習活動：①課前小調查。

②課前用兩首古詩進行中藥學背景知識測試。

③教師提前布置任務-閱讀教材。

④課中與老師互動和小組討論。

⑤參加期末考試測評。

學習測評：①背景知識測試，用于確定學生對中藥的了解水平。

②引導閱讀范圍，發(fā)布測試題了解學生自學情況，然后對共性及個別難題進行解答。

③每單元小組討論后，建立一個思維導圖，進行總結分享。

④完成期末筆試（含單選題、名詞解釋及簡答題）；了解學生是否達到掌握核心知識的學習目標。

（2）學以致用：運用所學習的知識內容。

學習目標：①運用中醫(yī)理論分析各章藥物性能特點、功效、適應證、分類、配伍原則。

②能夠使用歸納比較法區(qū)別性能功效及應用相似藥物的能力。

③能夠根據所學功效解決臨床一些病癥用藥問題。

學習活動：①分成5 組，然后對每組成員進行任務分解，然后討論。

②每組選一人將討論結果進行匯報。

③其他組的成員進行現場提問，互相交流問題，并商討出解決方案。

④教師進行整體的過程性評價，打分，最后對共性問題進行解答。

⑤課后學生對本節(jié)課內容進行總結，形成書面材料上交。

學習測評：①教師在講課前將每一章節(jié)藥物的共同具有進行講授，請學生根據共同特征對每味藥之前搜集的材料進再次審視。

②建立過程性評價，根據每組學生準備材料、小組發(fā)言、記錄、以及最后小組上交的書面材料進行打分。

③小組之間自評和互評打分。

（3）觸類旁通：描述學生如何運用知識，進行事務間的綜合、連接。

學習目標：①把中藥學與傳統(tǒng)文化及中藥專業(yè)相關學科（中藥炮制、中藥鑒定等）關聯起來

學習活動：每人選擇一味中藥，頭腦風暴，通過線上線下查閱文獻，形成中藥學與其他學科交叉的調研報告。

小組討論-根據功效及臨床應用完成大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目。

學習測評：根據2015 版中國藥典以及各種資料查詢，學生尋找與課程相關的資料進行分析、點評并全班分享。

根據對藥物十八十九畏的理解以及藥物的功效，小組討論出實驗出一款中藥保健品合成報告分享。

（4）人性維度：了解自己。

學習目標：①從中藥學的發(fā)展歷程出發(fā)洞悉。他們的興趣，分享今后擇業(yè)觀。

②學生對今后中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展展望。

學習活動：填寫調查問卷-選擇喜歡的與中藥相關的職業(yè)。

學習測評：自由討論：學生隨機分組，回答老師指定問題，進行組內討論，并反思自己理想職業(yè)與當下自己的收獲不足的距離。

通過小論文方式，進行對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展展望。

人性維度：了解他人。

學習目標：①證明他們能夠在團隊學習氛圍中有效地合作。

②顯示他們完成困難任務的團隊合作能力。

學習活動：小組討論。給出一個臨床病癥，寫出用什么藥物解決這個病癥。

學習測評：自由討論，進行分組，根據臨床病癥進行組內討論，并互評并反思自己在團隊中的作用和團隊對自己的幫助。

（5）志趣情懷：關心與所學相關的現象和問題。

學習目標：①證明他們重視中藥專業(yè)的發(fā)展。

②關注中藥學相關中醫(yī)熱點問題，如中醫(yī)治未病，中醫(yī)養(yǎng)生保健等。

③對需要幫助的給予更多的支持。

④在困難情況下積極行動。

學習活動：小組討論，應用所學的知識觀點批判一些電視促銷虛假廣告。

學習測評：教師播放一些騙人的中醫(yī)大師對中藥治療病癥，學生觀看后提出反對意見。

（6）學會學習：養(yǎng)成有效學習能力。

學習目標：①創(chuàng)造有利于他們繼續(xù)學習中藥學各類藥物背誦的方法。

②合理安排自己的時間和精力，從而確保更高效高質量的工作。

學習活動：①學會用中醫(yī)思維方式解決問題。

②個人反思并整理所有學習概要。

學習測評：①每章藥所具有共性問題由教師進行提供，然后學生進行階段總結。

②整理自己的學習資源，創(chuàng)造出背誦方法與同學交流。

3 此設計的應用效果

3.1 問卷調查結果

通過對在校開設中藥學課程不同專業(yè)學生進行問卷調查。調查結論顯示：（1）學生對此教學設計的應用能夠快速牢固掌握知識點，并且能夠運用中醫(yī)藥理論以及中藥的性能特點、功效、適應證、分類、配伍原則、使用注意的能力；分析各節(jié)藥物的性能特點的能力；分析各種藥物的功效，以功效聯系主治、性能特點及用法用量的能力； 具有辯證配伍應用藥物的能力。（2）通過活動進行學習或回顧課程內容、學習應用和運用知識、探索學科的個人和社會價值、把一種知識與另一種知識相融合等學習經歷。

3.2 學生學習成果對調查結果的印證

學生反應通過課堂理論與實踐教學，能夠掌握醫(yī)院崗位需要的中藥學基礎理論知識，482 味藥的識別、臨床運用知識及相關技術，能夠運用這些理論知識和技術，辨證用藥，治療中醫(yī)臨床各科常見疾病、多發(fā)病能力；并熟悉中藥學的相關知識和技術，并能初步用于臨床實踐。在查詢每味中藥中背后故事，學生反應特別積極，不但激發(fā)了學習的興趣，還提升個人修養(yǎng)，培養(yǎng)學生的中國傳統(tǒng)文化情懷。

4 此設計避免誤區(qū)

4.1 個別學生能夠自主學習不能代表所有學生

由于，“以學為中心” 的教學設計要求學生不但要有自主意識而且還要有自主學習能力。學生類型是千差萬別的，教師作為“以學為中心”的教學設計者和主導者，要針對不同類型、不同程度的學生進行不同的輔導[7-8]。

4.2 “以學為中心”不能解決所有問題

以“學”為中心的教學模式雖然可以很好的調動學生的積極性，但是由于學生的差異性，并不難完全取代以“教”為中心的教學模式，以“教”為中心的課堂，教師可以監(jiān)控整個教學過程并能夠主導學生學習，可以照顧到每位學生。所以，以“學”為中心和以“教”為中心二者可以相互補充，相輔相成，將二者共同貫穿在課堂中，使每一位學生都能夠將知識點更好地運用到臨床實踐中[9]。

綜上所述，通過LCCD 教學設計的探索與實踐，實現了以學生為主導，教師引導學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的課堂教學方案，突出以學為中心，關注學生學什么、怎么學、學到了什么，把主體地位放到學生中，將學生的學習過程和學習評價模式相結合。通過這種方式，讓學生充分發(fā)揮其“主體性”，教師展示其“主導性”，這在一定程度上可以進一步激發(fā)學生全面主動學習意識、自主決策與選擇能力、自主地完成自我評價和自我調控能力，從而也提升了課堂的教學效果。