林憶陽

冬季是糖尿病患者心腦血管疾病的高發(fā)季。有研究顯示，氣溫每降低1℃，心臟病發(fā)病率就會增加2%。那么，糖尿病患者如何遠(yuǎn)離心腦血管疾病，安全過冬呢？老年糖友不妨記住“四慢訣”：慢慢起床、慢慢吃飯、慢慢運動、慢慢調(diào)藥。

慢慢起床

清晨是心腦血管疾病的“魔鬼時間”，約有四成的中風(fēng)和心梗，在深夜和凌晨起床時發(fā)生。老年糖友常常合并有心血管自主神經(jīng)功能受損，清晨醒來后匆匆起床，如果交感神經(jīng)過度激活，易出現(xiàn)體位性高血壓，誘發(fā)心腦血管疾病;如果交感神經(jīng)不能激活，易出現(xiàn)體位性低血壓，也會誘發(fā)心腦血管疾病。因此，醒來后不要急于坐起，鼓勵“賴床”兩分鐘，讓身體“醒透”，靠在床頭兩分鐘，再在床沿坐兩分鐘，保證血壓、心跳與腦供血的穩(wěn)定。

慢慢吃飯

冬天食物冷得快，很多老年糖友為了避免胃受涼，都喜歡大口大口地迅速吃飯。老年糖友胰島功能偏弱，進(jìn)餐速度快對餐后血糖的影響尤其明顯。大腦攝食中樞接收“飽”的信號通常需要15至20分鐘，吃得過快，攝食中樞還沒來得及接受飽腹感信號，就已經(jīng)攝食過量，容易引起體重增加。同時，老年人胃酸與胃消化酶分泌能力偏弱，如果吃得太快，胃液與消化酶的分泌速度跟不上進(jìn)餐的速度，容易引起胃痛與各種腸道疾病。建議老年糖友飯前應(yīng)適當(dāng)喝點溫水，慢慢吃飯，細(xì)嚼慢咽，每口飯嚼10至20次，每頓飯進(jìn)食時間10至20分鐘。

慢慢運動

冬天氣溫低，運動前的熱身活動比其他季節(jié)更為重要。老年糖友尤其要注意，如果熱身不充分，極易造成肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷;還容易運動中出現(xiàn)血壓急劇上升，誘發(fā)心腦血管疾病。運動結(jié)束后，需要通過整理運動，使其慢慢恢復(fù)到平靜狀態(tài)。

慢慢調(diào)藥

冬季食欲會變好，且白晝時間縮短，由于“吃”得多，“動”得少，血糖容易升高。因此，老年患者的“調(diào)藥間隔”宜延長，可能用1個月甚至更長的時間，緩慢調(diào)整降糖藥與降壓藥用量，慢慢將血糖與血壓控制到目標(biāo)范圍。除非高血壓急癥，老年糖友降壓藥宜每月調(diào)整1次;除非高血糖危象，老年糖友降糖方案宜2周微調(diào)1次。注射胰島素的糖友，調(diào)整劑量不應(yīng)過大，或在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。

（摘自《健康報》）