王金山

前不久，筆者在門診接待了一位中年女性患者，她焦急地向我詢問：“王醫(yī)生，我一直堅持按摩治療，可近視怎么控制得不理想呢？”

我給她做了檢查，發(fā)現(xiàn)她個子不小，但人站不正，有點彎腰弓背，眼睛瞇著。從專業(yè)的角度考慮，她很可能患有脊柱疾病，如頸椎病、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥等。

“頸椎病？頸腰椎間盤突出癥？”女子一口承認，“這些毛病，我都有！”

“難怪近視療效不佳呢！”她的回答印證了我的猜測。

“近視和頸椎病怎么有關系？”女子急切地問。

是啊，這確實是令許多患者困惑的一個問題。下面我就來詳細說說。

頸椎病會引起視力障礙

引發(fā)近視的原因很多，除了人們熟知的遺傳和環(huán)境等因素，近年來由頸椎病引發(fā)的近視人數(shù)越來越多。據(jù)統(tǒng)計，頸椎病患者中，并發(fā)視力障礙者占2%左右。這種由于頸椎病或頸部軟組織損傷后所致的失明、視力下降、視力模糊、眼球震顫、復視等眼底、眼肌、屈光病變，稱為頸性視力障礙。

頸椎病引起視力障礙的原因，包括以下2個方面：

椎-基底動脈供血不良 當頸椎、椎間盤、椎間韌帶等組織發(fā)生積累性勞損和退行性改變時，其穩(wěn)定性會變差。由于這種解剖位置的改變，椎動脈可因機械性壓迫或刺激發(fā)生血管痙攣，進而出現(xiàn)椎-基底動脈血流量減少。椎動脈供血不良，可使大腦皮質視覺投影中樞血流量降低，當?shù)陀谝晠^(qū)腦組織正常代謝的需要量時，則會造成中樞性視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊、一過性黑蒙，當頭部姿勢改變后癥狀會減輕。

交感神經功能紊亂 頸椎解剖位置的改變，可刺激頸上神經節(jié)及分布在椎動脈、關節(jié)、項韌帶等組織的交感神經末梢及椎管內的脊膜返支，引起一系列的反射性癥狀。其特點為：眼部癥狀與頭頸部姿勢改變有明顯關系，眼部癥狀和頸椎病癥狀同時發(fā)生或相繼出現(xiàn)，眼科檢查常查不出明顯病因，按頸椎病治療則視力改善。

給頸、腰椎“減負”，重獲好視力

由此可知，對于這樣的眼病，如不將頸椎病治好，單純從眼科方面著手是無濟于事的。

對于頸椎病的治療，主要采用頸椎牽引、推拿、針灸及藥物等方法。推拿手法可糾正偏歪的棘突，使患椎恢復其原來的解剖位置，促使受損的軟組織修復，恢復頸椎正常或代償性內外平衡關系，解除因患椎錯位對血管、神經、脊髓的刺激或壓迫，使臨床癥狀消失或減輕。對頸椎椎體滑脫、椎間盤突出或椎間盤變性合并鉤椎關節(jié)錯位者，多采用牽引下的正骨手法。平時應用頸椎保健枕，也可以改善或恢復頸椎的生理曲度及穩(wěn)定性。在糾正脊柱內外平衡后，可著手于視力的恢復和視力減退的治療，如輔以穴位按摩，在印堂、陽白、睛明、魚腰、絲竹空、太陽、瞳子醪等穴，進行一指禪推法及按、抹法治療。

因此，當您的頭頸部受損傷后或視力下降在眼科找不到病因時，一定要到醫(yī)院的有關?？?，如推拿、骨傷、神經內科等，請醫(yī)生仔細檢查，如得到及時正確的治療會很快康復。另外，一定要給自己的頸椎以及腰椎“減負”，千萬不要長期長時間低頭、躺著看東西；要選擇高度合適的枕頭；勞累一天過后，可適當?shù)貙珙i部位進行熱敷。