①宋崇升②王紹禮

陳女士是一家公司的職員，平時(shí)下班后就忙看做飯、帶孩子，把家里安排得井井有條，里里外外都是一把好手?？勺罱欢螘r(shí)間，陳女士總說累，不想做飯，家里三口人的晚飯基本靠外賣。

丈夫小張以為她最近工作壓力大，沒太在意。但讓小張覺出不對(duì)勁的是，自己出差幾天，回家一看，廚房的水池子里居然泡著一堆碗碟。這個(gè)情況完全不符合妻子一貫好干凈、講衛(wèi)生的風(fēng)格。

妻子怎么突然變得這樣懶？經(jīng)過詢問，妻子的工作崗位沒什么變化，也沒有發(fā)生不愉快的事情，但她看上去無精打采，不愛理人，不愛活動(dòng)，總想躺著。最重要的是經(jīng)常耷拉著臉，像別人欠她錢似的。

小張很生氣，心想什么都不干就算了，還成天擺臭臉，鬧什么啊？為此，他和妻子大吵了一架。

讓小張意外的是，平時(shí)不愛哭的妻子竟然哭個(gè)不停，還說活著沒意思，不如死了好。

這下子小張覺得事情嚴(yán)重了，妻子現(xiàn)在懶得過頭，情緒明顯不對(duì)勁。他立馬咨詢醫(yī)生，最后結(jié)論是抑郁癥。小張心里犯嘀咕，這“懶”也是??？

抑郁癥是一種常見的心理疾病，主要表現(xiàn)是情緒持續(xù)的低落，興趣的下降和愉快感缺失。其他表現(xiàn)還有精力明顯減退，容易感到疲乏，注意力下降，缺乏自信，覺得自己無用無助，對(duì)未來感到?jīng)]有希望，吃不香，睡不好等。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)傷害自己的想法和行為，甚至?xí)詺ⅰ４蟛糠值囊钟舭Y患者看上去懶言少動(dòng)，消極拖沓，會(huì)給人一種懶惰的感覺。那么，抑郁癥患者表現(xiàn)出來的懶惰和普通人的懶惰到底有什么區(qū)別呢？

選擇性or普遍性

從心理表現(xiàn)的橫斷面來看，普通人的懶惰，大多是一種行為習(xí)慣。比如有的人懶得整理自己的房間，懶得換衣服，懶得走路或做運(yùn)動(dòng)。這種懶惰通常是有選擇性的，大多是不愿去做那些費(fèi)心、費(fèi)力又吃苦的事情，或者不愿去做自己不喜歡的事情，而對(duì)于自己喜歡的事情則樂此不疲。比如，有的女孩子懶得洗衣服，卻對(duì)逛街、購物情有獨(dú)鐘，一點(diǎn)也表現(xiàn)不出懶的樣子，甚至還很積極主動(dòng)。

抑郁癥患者的懶惰則沒有選擇性，而是有普遍性，即無差別的不愿做任何事情。一些嚴(yán)重抑郁癥患者，幾乎不能做任何事情，包括吃飯、如廁等日?；顒?dòng)。即使以前喜歡的事情，也引不起患者的興趣。患者往往感覺行動(dòng)不起來，或力不從心，或一拖再拖。有的患者即使打起精神去做，也體驗(yàn)不到以往快樂的感覺。所以，很多抑郁癥患者并非真正的懶惰，而是其行為被抑郁情緒抑制了，看起來顯得懶惰而已。

持續(xù)性or暫時(shí)性

從心理表現(xiàn)的縱向看來，普通人的懶惰，是一種穩(wěn)定的性格特點(diǎn)。一個(gè)懶惰的人，給人留下懶惰的印象，不是一朝一夕的，而是一貫如此。所以，熟悉的人通常會(huì)對(duì)一個(gè)人的懶惰習(xí)以為常，見怪不怪。而懶惰的人通常也不會(huì)為自己的懶惰而自責(zé)內(nèi)疚，因?yàn)檫@早已是他們性格的一部分。并且，只要他本人想改變，是可以說變就變的。

而抑郁癥患者的懶惰則與此不同?；颊咛幱谝钟魻顟B(tài)后，會(huì)變得比以前更懶惰了，就像從平地進(jìn)入低谷一樣，前后有一個(gè)落差。處于抑郁狀態(tài)的患者，有時(shí)候自己明顯意識(shí)到這種懶惰是不正常的，并試圖去改變，但總感覺心有余而力不足。比如，明明知道自己該搞衛(wèi)生了，但就是沒有動(dòng)力，難以“啟動(dòng)”自己的行為。很多患者也會(huì)為自己的懶惰而自責(zé)內(nèi)疚，但就是不行動(dòng)。經(jīng)過治療之后，患者的狀態(tài)會(huì)漸漸活躍起來、積極起來，恢復(fù)到從前的模樣。所以，抑郁癥患者的懶惰具有階段性或暫時(shí)性的特點(diǎn)，而非持續(xù)不變的，除非患者的抑郁癥轉(zhuǎn)成慢性。

改變動(dòng)力有不同

在處理方式上，普通的懶惰和抑郁癥也有很大的不同。對(duì)于前者，改變起來需要本人對(duì)自身的省悟，需要有改變的動(dòng)機(jī)，也需要環(huán)境的幫助。比如，有的大學(xué)生剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候不主動(dòng)搞衛(wèi)生、洗衣服，但可能會(huì)被勤勞的室友影響而厭惡自己的懶惰，或者因?yàn)檎剳賽塾辛藙?dòng)力，或者是迫于環(huán)境的壓力，而去改變懶惰的習(xí)慣。改變的方式就是去行動(dòng)，在不斷的行動(dòng)中轉(zhuǎn)變。

而抑郁癥患者的懶惰，有身心兩個(gè)方面的因素。在身體上，很多抑郁癥患者，特別是中重度抑郁患者，都會(huì)有疲乏、勞累、倦怠的感覺，甚至?xí)杏X身體被掏空。所以，在這種體力支撐不給力的狀態(tài)下，患者是不想活動(dòng)的，也很難不表現(xiàn)出懶惰的狀態(tài)，就如同汽車的油箱里沒油了一樣。在心理上，患者會(huì)對(duì)很多事情缺乏興趣，沒有動(dòng)力，即使身體不疲勞，也沒有動(dòng)機(jī)做事情。就像汽車雖然有油，但發(fā)動(dòng)機(jī)不給力一樣。對(duì)于抑郁癥患者而言，經(jīng)過治療之后，特別是藥物治療后，這種情況就會(huì)大為改觀。患者一般不需要額外的努力，就會(huì)擺脫抑郁狀態(tài)下的懶惰。

需要注意的是，抑郁癥患者的低落心情是內(nèi)在的，不仔細(xì)詢問觀察，或許不會(huì)發(fā)現(xiàn)。但患者所謂的懶惰行為卻是外在的，顯而易見的。很多家屬不了解抑郁癥的特點(diǎn)，會(huì)誤解患者性格懶惰而加以責(zé)怪。這種情形在青少年抑郁癥患者中也較為多見，很多家長不能理解患有抑郁癥的孩子，認(rèn)為孩子就是變懶了，是好逸惡勞，逃避學(xué)習(xí)，是“玻璃心”“無病呻吟”。這樣的想法對(duì)患病的孩子來說是非常不公平的。處于抑郁狀態(tài)的孩子不是懶，只是在你不知道的世界里遭受著折磨。

也提醒大家，對(duì)于一些不明原因的懶惰，要保持警覺。如果在懶惰以外還有情緒等方面的異常表現(xiàn)，不妨到精神心理科門診讓醫(yī)生判斷一下。千萬不要忽略了懶惰背后可能隱藏的抑郁。