呂元珂 劉紅晴 袁琳 萬學英

[摘要]目的：探討同伴教育在非醫(yī)學專業(yè)大學生應(yīng)急救護培訓中的應(yīng)用效果。方法：選取自愿和推薦相結(jié)合的方法從某大學非醫(yī)學專業(yè)學生中招募60人為研究對象，分為對照組和實驗組，每組各30人。兩組應(yīng)急救護培訓內(nèi)容相同;理論培訓由老師統(tǒng)一完成;技能培訓實驗組由同伴教育者進行示教指導，對照組由教師進行培訓;培訓后，實驗組釆取同伴教育方法學習，對照組根據(jù)培訓內(nèi)容和教材進行自我學習。并對兩組學生進行理論知識及技能考核。結(jié)果：實驗組學生的理論與技能考核成績均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：同伴教育能夠顯著提高非醫(yī)學專業(yè)大學生的應(yīng)急救護理論知識和技能，且提高了受教育者學習的興趣和積極性，可作為一種有效的應(yīng)急救護培訓模式在高校非醫(yī)學專業(yè)大學生中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]同伴教育;應(yīng)急救護培訓;非醫(yī)學專業(yè)大學生;效果研究

隨著社會的發(fā)展，公共場合的意外突發(fā)事件層出不窮，根據(jù)衛(wèi)生部《中國傷害預(yù)防報告》報道，我國每年發(fā)生各類傷害約兩億人次[1]。

在這樣的社會大環(huán)境之下，提高公眾對于突發(fā)意外事件的應(yīng)對能力，科學有效地普及應(yīng)急救護知識十分必要。研究顯示，非醫(yī)學專業(yè)大學生應(yīng)急救護知識相對缺乏[2]，且普遍認為掌握一定的應(yīng)急救護知識是十分必要的[3]。大學生作為當代青年，學習能力強，掌握知識速度快;同伴教育是指人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議[4]。目前國內(nèi)對于同伴教育的研究多集中在艾滋病[5]、健康教育[6]、糖尿病患者[7]等方面，對于非醫(yī)學專業(yè)大學生學習應(yīng)急救護知識的研究較少。本項目在非醫(yī)學專業(yè)大學生中應(yīng)用同伴教育進行應(yīng)急救護知識培訓并設(shè)置對照，探討同伴教育在非醫(yī)學專業(yè)大學生中急救護培訓的效果，為非醫(yī)學專業(yè)大學生應(yīng)急救護知識培訓提供理論基礎(chǔ)。同伴教育可應(yīng)用到各高校對非醫(yī)學專業(yè)大學生應(yīng)急救護知識和相關(guān)操作的培訓中。

1.研究對象和方法

1.1研究對象。

取自愿和推薦相結(jié)合的方法從某大學非醫(yī)學專業(yè)志愿者學生中招募60人為研究對象。按照隨機分配的原則分為實驗組和對照組。實驗組30人，其中男10名，女20名，年齡18-20歲;對照組30人，其中男12名，女18名，年齡18-20歲。將兩組學生的年齡、性別等進行統(tǒng)計學分析，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1 培訓前微信公眾號應(yīng)急救護知識宣傳

在正式實施培訓前，利用微信公眾號進行應(yīng)急救護知識的宣傳。每周一三五定時推送應(yīng)急救護相關(guān)培訓知識，具體內(nèi)容有：心肺復(fù)蘇術(shù)、現(xiàn)場急救的基本原則、傷員的分類、骨折固定技術(shù)、如何用三角巾包扎傷口、急性中毒的現(xiàn)場急救等。要求非醫(yī)學專業(yè)志愿者大學生關(guān)注公眾號并按時閱讀推送的文章，提前了解應(yīng)急救護知識，為后期的培訓做好準備。

1.2.2同伴教育者的選拔

根據(jù)專業(yè)教師的意見，從高年級護理專業(yè)中學習過培訓內(nèi)容的同學中遴選6位同伴教育者。選拔標準為：①入選者要有良好的語言表達能力和人際關(guān)系處理能力，責任心強，并能全程參與本項目。②秉承自愿參加的原則。③參加并獲取美國心臟協(xié)會頒發(fā)BLS證書的優(yōu)先考慮。課題組成員對6位同伴教育者進行系統(tǒng)培訓，內(nèi)容包括同伴教育的目的、意義以及實施方式，并告知同伴教育者溫習應(yīng)急救護的理論知識和相關(guān)操作，為后期同伴教育的開展提前做好充分準備。

1.2.3應(yīng)急救護培訓方法

以人民衛(wèi)生出版社出版的《120醫(yī)生教您學急救家庭篇》為參考教材，由具有美國心臟協(xié)會BLS導師資質(zhì)的老師對兩組學生統(tǒng)一進行理論培訓，教學內(nèi)容包括：正確撥打急救電話、現(xiàn)場救護原則、心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法、魚刺卡喉、眼部異物、耳異物急救處理等。理論學時2學時，利用多媒體輔助的教學手段和啟發(fā)式教學法。技能培訓3學時，實驗組由同伴教育者進行示教指導，對照組由專業(yè)教師進行培訓，均采用觀看視頻、示教、分組練習的教學法，且兩組學生的培訓大綱、培訓計劃、教案及課件相同。培訓后，實驗組釆取同伴教育方法學習，對照組根據(jù)培訓內(nèi)容和教材進行自我學習。為避免實驗過程中兩組調(diào)查對象交流討論造成實驗數(shù)據(jù)不準確，培訓過程中以及培訓后不允許相互討論。

1.2.4同伴教育實施方法

實驗組遵循隨機分組的原則分為6個小組，每組5人，分配1名同伴教育者。同伴教育者需要與實驗組學生建立良好的人際關(guān)系，并主動商討每次活動的時間、地點。內(nèi)容和方式。進行同伴教育干預(yù)時同伴教育者需給實驗組學生提供技能操作練習上的指導，及時解答實驗組學生提出的問題。同伴教育者還需通過QQ群的方式，總結(jié)練習過程中的經(jīng)驗，督促實驗組學生學習并開展討論。

2.培訓效果評價方法

2.1理論考核

同時對兩組學生采用統(tǒng)一的應(yīng)急救護知識試卷進行考核，題目涉及心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法、正確撥打急救電話、院外現(xiàn)場救護、除顫儀的使用方法等，其中單選題20道，每道2分;填空題20道，每道2分;簡答題3道，每道5分。滿分100分，培訓結(jié)束后1周內(nèi) 進行。

2.2技能考核

由專業(yè)老師采用統(tǒng)一的技能考核標準對兩組同學進行心肺復(fù)蘇術(shù)技能測試，培訓結(jié)束后立即進行，滿分100分。

2.3收集實驗組學生對同伴教育的評價

培訓過程中，課題組成員與實驗組學生進行訪談交流，詢問實驗組學生對于同伴教育的感受和想法。

3.統(tǒng)計學方法

采用 spss17.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，實驗組、對照組理論考核成績、技能考核成績、總成績采用獨立樣本T檢驗進行統(tǒng)計分析。 P <0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

4.結(jié)果

培訓后兩組學生救護理論與技能考核成績比較具體如下（見表1）。結(jié)果顯示，培訓后實驗組學生的理論與技能考核成績均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）。

5.討論

5.1同伴教育有利于非醫(yī)學專業(yè)大學生應(yīng)急救護知識和技能的提高

結(jié)果顯示，培訓后實驗組學生的理論和技能考核成績均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這與顧琳琳等[8]得出的研究結(jié)果類似，同伴教育者相對于傳統(tǒng)教師來說，他們之前有相關(guān)學習經(jīng)歷可以參考，對于容易出現(xiàn)的問題比較清楚，針對在學習操作中出現(xiàn)問題能更好的給予指導和講解，受教育者能更好地學習掌握。實驗組的理論成績和操作成績均高于對照組，充分說明了同伴教育的優(yōu)勢：具有強針對性、方便快捷、形式靈活且具有高度的文化適應(yīng)性和可接受性[9]。但本研究實驗組理論考核成績也高于對照組，這可能與本研究理論課時在總課時中占比更高有關(guān)。

5.2學生對同伴教育應(yīng)用到急救知識培訓中的認同感高

通過小組訪談以及在培訓過程中同學們的反饋，大多數(shù)實驗組學生認為同伴教育有利于急救知識及技能的掌握且提高了學習的積極性和趣味性。在實驗過程中，同伴教育者能夠及時解決學習過程中出現(xiàn)的問題，時刻督促受教育者學習，提高了學習效率，培養(yǎng)了團隊合作能力，也增加了受教育者的認同感。相對于傳統(tǒng)的老師授課學生聽課模式來說，同伴教育更加靈活，而且通過同伴之間的影響，同學們的學習興趣和學習效率更高，也能更好的學習和掌握知識。

綜上所述，本研究探索了同伴教育在非醫(yī)學專業(yè)大學生應(yīng)急救護知識培訓中的效果優(yōu)勢，其能夠顯著提高非醫(yī)學專業(yè)大學生的應(yīng)急救護理論知識和技能，且提高了受教育者學習的興趣和積極性，可作為一種有效的應(yīng)急救護培訓模式在高校非醫(yī)學專業(yè)大學生中應(yīng)用。

[參考文獻]

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[8]顧琳琳，楊曉，張媛媛.同伴教育在大學生應(yīng)急救護培訓中的應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2015，11，：26-27.

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