吳 嬌，楊春鶴

（1.重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，重慶 400030 ；2. 重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院，重慶 401331）

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石是肝膽外科的常見病。此病好發(fā)生于45 歲以上的人群。此病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹部疼痛、腹脹、噯氣及消化不良等[1-2]。在本次研究中，重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片對25 例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年3 月至2019 年10 月期間重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院收治的50 例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者作為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)B 超檢查、CT 檢查等影像學(xué)檢查得到確診；2）知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有嚴(yán)重的心腦血管疾病或肝腎功能障礙；2）存在語言、聽力或精神障礙；3）對本研究中所用的藥物過敏。按治療方式的不同將其分為對比組和研究組，每組25 例患者。對比組患者中有男12 例，女13 例；其年齡為35 ～74 歲，平均年齡為（45.57±4.82）歲；其病程為3 ～10 年，平均病程為（5.37±2.39）年。研究組患者中有男15 例，女10 例；其年齡為33 ～76 歲，平均年齡為（47.36±5.23）歲；其病程為2 ～10 年，平均病程為（5.14±1.93）年。兩組患者的基線資料相比，P ＞0.05。本研究經(jīng)重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

為對比組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。方法是：1）讓患者保持清淡、低脂、高維生素飲食。2）讓患者避免食用油膩、辛辣、有刺激性的食物，并指導(dǎo)其加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉。3）讓患者口服復(fù)方消化酶膠囊（生產(chǎn)廠家：常州千紅生化制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051951）進(jìn)行治療，每次2 粒，每天3 次（餐后30 min 服用）。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者采用復(fù)方阿嗪米特腸溶片進(jìn)行治療。復(fù)方阿嗪米特腸溶片（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)州一洋制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000232）的用法是：口服，每次1 ～2片，每天3 次（餐后30 min 服用）。兩組患者均治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者臨床癥狀的變化情況。采用自制的臨床癥狀積分表對患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評價。評價指標(biāo)包括腹脹、腹痛、發(fā)熱、噯氣等。評分越高，表明患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對比組患者的臨床癥狀積分為（10.76±1.12）分，研究組患者的臨床癥狀積分為（10.75±1.31）分；兩組患者的臨床癥狀積分相比，P ＞0.05。治療后，對比組患者的臨床癥狀積分為（8.75±1.19）分，研究組患者的臨床癥狀積分為（3.85±1.21）分；研究組患者的臨床癥狀積分低于對比組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者的臨床癥狀積分（分，± s ）

表1 對比治療前后兩組患者的臨床癥狀積分（分，± s ）

對比組 25 10.76±1.12 8.75±1.19研究組 25 10.75±1.31 3.85±1.21 t 值 0.03 20.33 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

慢性膽囊炎、膽結(jié)石均是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，慢性膽囊炎、膽結(jié)石的發(fā)病率逐漸升高，且患者的發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢[3]。復(fù)方阿嗪米特腸溶片是一種復(fù)方消化酶制劑。此藥具有改善由膽汁分泌不足或消化酶缺乏所致消化不良的作用[4]。其主要成分包括阿嗪米特、二甲硅油、胰酶和纖維素酶。阿嗪米特可促進(jìn)膽汁的分泌。胰酶中含有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，這三種消化酶對食物的消化和吸收具有極其重要的作用。纖維素酶具有降解纖維素、改善胃腸脹氣的作用。二甲硅油可促進(jìn)胃腸道內(nèi)氣體的排出[5]。有研究指出，用復(fù)方阿嗪米特腸溶片對慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進(jìn)行治療能夠有效地促進(jìn)其膽汁的分泌，提高其胃腸道中消化酶的生物活性，從而可消除其腹脹、右上腹部疼痛、噯氣、消化不良等臨床癥狀，且安全性較高。本研究的結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的臨床癥狀積分相比，P ＞0.05。治療后，研究組患者的臨床癥狀積分低于對比組患者，P ＜0.05。

綜上所述，用復(fù)方阿嗪米特腸溶片對慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進(jìn)行治療的效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀。