吳少賢

熱淋石淋病屬于淋癥，包括西醫(yī)學(xué)所稱的急性尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、腎盂腎炎等，主要表現(xiàn)為小便頻繁短澀、淋瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急、腰腹痛等。其病位在膀胱和腎，又與肝、脾密切相關(guān)。

此病的基本病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，導(dǎo)致腎與膀胱氣化不利。腎主水，維持機(jī)體水液代謝平衡，膀胱有貯藏尿液與排泄尿液的功能，二者互為表里，功能紊亂則易引發(fā)病癥。具體如下：

1.飲酒太過或嗜食肥甘厚味之品，易導(dǎo)致脾胃困阻、運(yùn)化失常、濕熱內(nèi)生下注膀胱，乃成淋癥；

2.心火熾盛，下移至腸，熱返膀胱，使膀胱功能失調(diào)、水道不利，遂發(fā)淋癥；

3.外陰不潔，穢濁之邪從下侵入機(jī)體，傳入膀胱，發(fā)為淋癥；

4.情志失調(diào)，情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，下移膀胱，發(fā)為淋癥；

5.濕熱病癥患者，久病體虛，傷及肝腎之陰，引發(fā)虛火致膀胱氣化失司而致淋癥。

在古代，中醫(yī)治療該病一般用八正散（車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山枙仁、甘草、木通、大黃）。此方藥材多為寒涼之品，有清熱瀉火、利水通淋之功效。其君藥為滑石、木通?，F(xiàn)在，木通多使用關(guān)木通，毒性較大，作用迅猛，并且傷肝，體虛者忌用。有觀點認(rèn)為，古代用的木通不是我們現(xiàn)在用的關(guān)木通，故此方有此缺陷。此外，車前子涼胃，只能短期服用，不大適合體虛者，病好應(yīng)立即停藥。

中藥方劑也應(yīng)跟隨時代而進(jìn)步，以取得更好的治療效果。本人經(jīng)過多年實踐、走訪民間，針對古方進(jìn)行調(diào)整，擬一新方調(diào)治淋癥。藥方如下：透骨消、蛇葡萄、萆薢、貓須草、盾翅藤、金剛藤（劑量由中醫(yī)師視患者情況而定）。

透骨消學(xué)名雷公根，別名積雪草、連錢草、活血丹，傘形花科草本植物，是一味能化解腎結(jié)石的良藥，比金錢草功效更好。透骨消有利濕通淋、清熱解毒、散瘀消腫的作用，適用于熱淋石淋、濕熱黃疸、瘡?fù)茨[痛、跌打損傷等癥，還可作為強(qiáng)壯劑治療慢性肺炎。在治療熱淋石淋病方面，透骨消有淡淡的揮發(fā)油香氣，氣屬陽，本身又是活血藥，所以氣化活血的作用明顯，導(dǎo)致尿量多，容易把石頭沖下來。

我認(rèn)為，活血藥可以細(xì)分。有的活血藥味苦、味厚，雖然能活血化瘀，但很容易傷人正氣。有的活血藥性涼、味不苦、味薄，為陰之陽，且還有香味，能夠把血運(yùn)行起來往上升，升騰陽氣，透骨消就屬此類。

盾翅藤又名倒心盾翅藤、吼蓋罐，是云南少數(shù)民族的常用藥材。其味薄，為陰中之陽，有益腎化石之功，能強(qiáng)壯滋補(bǔ)、消炎利尿、消炎殺菌、活血化瘀，主治尿路感染、泌尿系結(jié)石、風(fēng)濕骨痛、產(chǎn)后體虛、食欲不振。盾翅藤也是活血藥，有升騰陽氣的作用，外觀和雞血藤相似（雞血藤外圍是規(guī)整圓環(huán)，而盾翅藤是菱形圓環(huán)）。服用盾翅藤后，能感到背部發(fā)熱。民間多有產(chǎn)后服用盾翅藤的習(xí)慣，一取其調(diào)治惡露不盡的作用，二是取其滋補(bǔ)作用。

透骨消、盾翅藤共同作用，活血滋補(bǔ)、升騰陽氣，增加腎和膀胱的氣化作用，以調(diào)治熱淋石淋病。其他四味藥則通過利濕利尿，把濁陰降下去。蛇葡萄結(jié)澀、味強(qiáng)，是解毒攻伐之藥，解毒效果強(qiáng)，有抗腫瘤之功，與萆薢、貓須草、金剛藤共同作用，對熱淋石淋病療效明顯。這個方子里的藥都是民間常用藥，安全可靠。

此新方和八正散都有清熱利濕、利水通淋的作用。八正散寒涼，一些患者不宜使用。新方微涼、不傷胃、解毒能力更強(qiáng)，且活血、利尿，通淋效果明顯，推薦患者與中醫(yī)師商榷使用。