劉 陳

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院，上海 200137）

牙列缺損是指單頜或上下頜牙列中的部分自然牙缺損[1]。牙列缺損可導(dǎo)致患者的咀嚼功能、發(fā)音功能、牙齒的美觀度受到影響[2]。牙列缺損患者牙齒缺損的數(shù)量和位置存在差異，其口腔功能受到的影響也各不相同。為了促使牙列缺損患者口腔功能的快速恢復(fù)，近年來(lái)臨床上常用口腔種植修復(fù)法對(duì)牙列缺損患者進(jìn)行治療。本次研究主要是比較用口腔種植修復(fù)法和常規(guī)修復(fù)法治療牙列缺損的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2018 年2 月至2020 年2 月期間在我院接受治療的96 例牙列缺損患者。將這些患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。在試驗(yàn)組患者中，男、女患者分別有20 例、28 例，其年齡為22 ～59 歲，平均年齡為（35.8±0.8）歲。在對(duì)照組患者中，男、女患者分別有31 例、17 例，其年齡為21 ～63 歲，平均年齡為（36.1±0.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)修復(fù)治療，方法是：對(duì)患者的口腔進(jìn)行消毒，對(duì)其進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，徹底清除其患牙的殘留組織，提醒其在3 個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。待患者患牙的牙窩愈合后，為其制作牙齒模型，指導(dǎo)其正確佩戴人工義齒。對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行口腔種植修復(fù)治療，方法是：對(duì)患者的口腔進(jìn)行消毒，對(duì)其進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。在患者患處牙槽頂做一個(gè)切口，充分暴露其牙槽骨。找準(zhǔn)患處后，使用先鋒鉆進(jìn)行鉆孔。植入種植體，用螺絲進(jìn)行固定，對(duì)手術(shù)部位的軟組織進(jìn)行縫合。告知患者服用抗生素進(jìn)行治療，要經(jīng)常漱口，在3 ～6 個(gè)月內(nèi)返院復(fù)查（以了解其種植體是否出現(xiàn)松動(dòng)）。如果患者的種植體沒有出現(xiàn)松動(dòng)，為其種植修復(fù)義齒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）兩組患者的療效判定標(biāo)準(zhǔn)是：痊愈：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均恢復(fù)正常，其牙周組織及顳下頜關(guān)節(jié)均未出現(xiàn)病變。顯效：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均有明顯改善，其牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)均無(wú)發(fā)生病變的趨勢(shì)。有效：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均有所改善，其牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)均無(wú)發(fā)生病變的趨勢(shì)。無(wú)效：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均未改善，其牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)均有發(fā)生病變的趨勢(shì)?？傆行?（總例數(shù)- 無(wú)效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。2）治療后，為兩組患者均發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，以調(diào)查其對(duì)治療效果的滿意度。該問卷中包括滿意、不滿意兩個(gè)選項(xiàng)。滿意率= 滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。3）統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用±s表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療后，在試驗(yàn)組患者中，治療效果為痊愈、顯效、有效、無(wú)效的患者分別有20 例、15 例、12 例、1 例，本組患者治療的總有效率為97.92%；在對(duì)照組患者中，治療效果為痊愈、顯效、有效、無(wú)效的患者分別有16 例、10 例、13 例、9 例，本組患者治療的總有效率為81.25%。兩組患者治療的總有效率相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 兩組患者對(duì)治療效果滿意率的比較

治療后，在試驗(yàn)組患者中，對(duì)治療效果滿意、不滿意的患者分別有46 例、2 例，本組患者對(duì)治療效果的滿意率為95.83%；在對(duì)照組患者中，對(duì)治療效果滿意、不滿意的患者分別有39 例、9 例，本組患者對(duì)治療效果的滿意率為81.25%。試驗(yàn)組患者對(duì)治療效果的滿意率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

治療后，在試驗(yàn)組患者中，有3 例患者（其中包括2 例感染患者和1 例牙痛患者）發(fā)生了并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%。在對(duì)照組患者中，有12 例患者（其中包括8 例感染患者和4 例牙痛患者）發(fā)生了并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為25%。兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率相比，P＜0.05。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，隨著牙列缺損患者病情的不斷發(fā)展，其牙齒缺損區(qū)的咀嚼功能可徹底喪失，進(jìn)而可對(duì)其發(fā)音功能造成影響[4]。近年來(lái)，臨床上常用口腔種植修復(fù)法對(duì)牙列缺損患者進(jìn)行治療。此法主要是通過在患者的缺牙區(qū)植入人工種植體，然后為其安裝修復(fù)體，以促進(jìn)其牙齒功能盡快恢復(fù)。與傳統(tǒng)的修復(fù)治療法相比，口腔種植修復(fù)法不會(huì)損傷患者的健康牙齒或牙齦，安全性較高。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，與用常規(guī)修復(fù)療法治療牙列缺損的效果相比，用口腔種植修復(fù)療法治療此病的效果更為理想。