孫秀萍

（黔南州中醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治的患者通常需要長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)。此類(lèi)患者若未能得到合理的治護(hù)，易發(fā)生重癥肺部感染，從而可危及其生命安全[1-2]。基于此，我院針對(duì)入住ICU 期間發(fā)生重癥肺部感染的84 例患者展開(kāi)研究，旨在探討聯(lián)用血必凈和抗生素對(duì)其進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2019 年6 月至2020 年8 月期間在黔南州中醫(yī)醫(yī)院入住ICU 期間發(fā)生重癥肺部感染的84 例患者。將這些患者隨機(jī)平均分為參考組和研究組。參考組患者中的男性患者有17 例，女性患者有25 例；其中，年齡最大的84 歲，年齡最小的25 歲，平均年齡為（67.58±9.42）歲。研究組患者中的男性患者有19 例，女性患者有23 例；其中，年齡最大的83 歲，年齡最小的22 歲，平均年齡為（67.63±9.38）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入住ICU 后，均根據(jù)其病情對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療。當(dāng)患者發(fā)生重癥肺部感染后，均對(duì)其進(jìn)行機(jī)械通氣、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等治療[3]。根據(jù)患者病原菌藥敏試驗(yàn)的結(jié)果為其選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者加用血必凈進(jìn)行治療。血必凈（生產(chǎn)企業(yè)：天津紅日藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040033）的用法是：取50 ml 的血必凈，將其加入到100 ml 的氯化鈉注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。在為患者靜脈滴注此藥的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適時(shí)調(diào)整藥物的滴注速度，盡量在30 ～40 min 內(nèi)滴注完畢，為患者每日滴注2 次，共治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）兩組患者臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)是：顯效：治療后，患者咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等癥狀及體征均基本消失，經(jīng)胸部X 線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部的炎癥病灶消失[4]。有效：治療后，患者咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等癥狀及體征均有所改善，經(jīng)胸部X 線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部的炎癥病灶明顯縮小。無(wú)效：治療后，患者的病情無(wú)改善，需改用其他藥物進(jìn)行治療?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）在治療前后，分別采用肺部感染指數(shù)（CPIS）評(píng)估兩組患者肺部感染的嚴(yán)重程度。患者CPIS 的評(píng)分越高，表示其肺部感染的病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，研究組患者治療的總有效率為92.86%，參考組患者治療的總有效率為66.67%，兩組患者治療的總有效率相比，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比表

2.2 在治療前后兩組患者CPIS 評(píng)分的比較

在治療前，研究組患者CPIS 的評(píng)分為（7.76±2.41）分，參考組患者CPIS 的評(píng)分為（7.83±2.47）分，兩組患者CPIS 的評(píng)分相比，P＞0.05。治療后，研究組患者CPIS的評(píng)分為（2.17±0.27）分，參考組患者CPIS 的評(píng)分為（4.28±0.53）分，兩組患者CPIS 的評(píng)分相比，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 在治療前后兩組患者CPIS 評(píng)分的對(duì)比表（分，± s）

表2 在治療前后兩組患者CPIS 評(píng)分的對(duì)比表（分，± s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 42 7.76±2.41 2.17±0.27參考組 42 7.83±2.47 4.28±0.53 t 值 0.131 22.989 P 值 0.895 0.000

3 討論

目前，臨床上常用抗生素對(duì)重型肺部感染患者進(jìn)行治療，但易使其病原菌出現(xiàn)耐藥性，影響其治療的效果。研究結(jié)果顯示，用血必凈和抗生素等藥物對(duì)重型肺部感染患者進(jìn)行治療，有助于緩解其臨床癥狀，提升其預(yù)后質(zhì)量。血必凈是一種純中藥注射劑。此藥的主要成分是赤芍、紅花、丹參、川芎、當(dāng)歸。血必凈具有活血化瘀、解毒的功效，多被用于治療發(fā)熱、心悸、煩躁等溫?zé)嵝约膊　Ｑ芯堪l(fā)現(xiàn)，用血必凈對(duì)重型肺部感染患者進(jìn)行治療，可有效地保護(hù)其肺部血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，抑制其體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放，改善機(jī)體的免疫功能，減少其血液中的毒素。需要注意的是，在使用此藥對(duì)重型肺部感染患者進(jìn)行治療前，應(yīng)了解其是否為過(guò)敏體質(zhì)。如果患者的體質(zhì)為過(guò)敏體質(zhì)，應(yīng)慎用此藥。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用血必凈和抗生素對(duì)入住ICU 后發(fā)生重癥肺部感染患者進(jìn)行治療的效果較為理想，可有效地改善其臨床癥狀及體征。