北京王女士

我女兒6歲半，身高114厘米，體重38斤，父親身高163厘米，母親身高158厘米，女兒最近一年長高6厘米。她出生時(shí)身長47厘米，體重4.6斤，半年前查了生長因子，結(jié)果顯示正常，請問有需要帶她做生長激素激發(fā)嗎？小于胎齡兒是不是就算生長激素檢查正常，也可以補(bǔ)充生長激素？

潘慧主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院

這個(gè)孩子的問題實(shí)際上是小于胎齡兒。小于胎齡兒又稱宮內(nèi)生長遲緩兒或小樣兒，是指出生體重低于同胎齡平均體重的第10百分位數(shù)，或低于同胎齡平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。一般來講如果孩子三四歲還追不上來，我們就需要用生長激素給予治療。小于胎齡兒的孩子，原則上不需要做生長激素興奮試驗(yàn)，也就是說直接就可以考慮打生長激素。但要做一些常規(guī)的檢查，比如說鞍區(qū)核磁和其他方面的評估，這樣來保證治療的安全性。大部分小于胎齡兒的孩子生長激素分泌是正常的，而且75%的孩子最終是能追上來的，只有大約1/4的孩子是追不上來的，我們才會(huì)進(jìn)行干預(yù)。

據(jù)觀察，很多沒有追趕上來的小于胎齡兒，長到了60歲之后，他們得癡呆、肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，因?yàn)檫@些孩子在母體內(nèi)營養(yǎng)不足，所以身體會(huì)留下一個(gè)記憶，只要一有機(jī)會(huì)身體內(nèi)就會(huì)儲(chǔ)存能量，這樣就很容易患代謝性疾病。

所以如果發(fā)現(xiàn)孩子是小于胎齡兒，3歲之后還沒有追趕到正常身高，除了用生長激素幫他追上來以外，更重要的是從小就開始督促孩子養(yǎng)成一個(gè)健康的生活習(xí)慣，低油、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成一個(gè)熱愛運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，這對孩子來說是終生受益的。