高藝煒 錢(qián)秀麗

[摘要]目的 探究分析卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法 選取本院2019年1月～2020年12月收治的產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共30例作為研究對(duì)象，根據(jù)產(chǎn)婦選擇的不同的治理方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。其中使用卡孕栓進(jìn)行治療的產(chǎn)婦稱為對(duì)照組，共15名產(chǎn)婦，使用卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎治療的產(chǎn)婦稱為研究組，共15名產(chǎn)婦。比較兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的止血時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在產(chǎn)褥感染發(fā)生率上，研究組尚未發(fā)生，對(duì)照組則有2例，占比為13.33%。與此同時(shí)，研究組患者的子宮收縮優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組患者，即研究組為93.33%（14/15），對(duì)照組則為66.67%（10/15），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于產(chǎn)婦而言，使用卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血會(huì)降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，縮短止血時(shí)間，減少住院時(shí)間以及降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高子宮收縮優(yōu)良率，值得在臨床上大力推廣使用。

[關(guān)鍵詞]卡孕栓；子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎；產(chǎn)后出血

[中圖分類號(hào)]R714.46+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

產(chǎn)后出血是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，不僅影響產(chǎn)婦的身體健康，也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理造成很大的壓力。其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%，長(zhǎng)期以來(lái)都位居致產(chǎn)婦死亡原因的首位[1]。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩后的24 h內(nèi)，總出血量超過(guò)了500 mL，經(jīng)過(guò)持續(xù)性按壓或者用宮縮劑、按摩子宮等方法進(jìn)行治療都沒(méi)有效果[2]。產(chǎn)后出血的救治是對(duì)臨床處理要求特別高的工作之一，常見(jiàn)的治療方式分為藥物治療和手術(shù)治療。此次實(shí)驗(yàn)采用對(duì)比分析的方式，選取本院2019年1月～2020年12月收治的產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共30例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，分別進(jìn)行卡孕栓治療和卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎治療。探究分析卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月～2020年12月收治的產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共30例作為研究對(duì)象。根據(jù)產(chǎn)婦選擇的不同治療方式，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。其中使用卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎治療的產(chǎn)婦稱為研究組，共15名產(chǎn)婦。其年齡為23～34歲，平均年齡為（26.35±1.45）歲，體質(zhì)量為（63.22±8.64）kg，孕周為（39.33±1.60）（周±天）。使用卡孕栓治療的產(chǎn)婦稱為對(duì)照組，共15名產(chǎn)婦，其年齡為24～37歲，平均年齡為（24.56±1.13）歲，體質(zhì)量為（63.85±7.36）kg，孕周為（39.52±5.91）（周±天）。兩組病患的一般資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式

當(dāng)產(chǎn)婦成功分娩出胎兒之后，注射20 U縮宮素。然后，靜脈滴注500 mL平衡液+20 U縮宮素維持治療。當(dāng)胎盤(pán)娩出之后，對(duì)產(chǎn)婦的陰道出血量以及子宮的收縮情況進(jìn)行觀察。

對(duì)照組：經(jīng)過(guò)患者的直腸放置入卡孕栓1 mg進(jìn)行治療。

研究組：經(jīng)過(guò)患者的直腸放置入卡孕栓1 mg進(jìn)行治療的同時(shí)，進(jìn)行子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果，重點(diǎn)對(duì)比兩組產(chǎn)婦在使用不同的方式進(jìn)行治療之后，在止血時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、產(chǎn)褥感染發(fā)生率、子宮收縮優(yōu)良率等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用%進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的止血時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患者，如表1所示。

此外，在產(chǎn)褥感染發(fā)生率上，研究組尚未發(fā)生，對(duì)照組則有2例，占比為13.33%。與此同時(shí)，研究組患者的子宮收縮優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組患者，即研究組為93.33%（14/15），對(duì)照組則為66.67%（10/15），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血的主要癥狀表現(xiàn)為子宮輪廓不清晰，伴隨陰道的大量出血，并且子宮底較高，觸不到子宮底，按摩子宮后變硬，不按摩又會(huì)變軟。加強(qiáng)產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全有重要的意義[3]。本次實(shí)驗(yàn)探究卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：研究組的患者的止血時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、產(chǎn)褥感染發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組患者，子宮收縮優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，該方案具有一定成效，可以達(dá)到預(yù)期控制目的。

綜上所述，將卡孕栓聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎運(yùn)用到治療產(chǎn)后出血的過(guò)程中，能保證產(chǎn)婦和新生兒的安全，緩解產(chǎn)后出血帶來(lái)的危害，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳守艷，張妍，張瑞芳.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎在治療前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志（電子版），2016，3（2）：128-130.

[2] 張麗武.子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎聯(lián)合卡孕栓治療對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者術(shù)后出血量及產(chǎn)后恢復(fù)情況的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（22）：5774-5776.

[3] 祝佳，程麗村.子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎術(shù)在難治性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議產(chǎn)科會(huì)場(chǎng)（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)，2012：2.